高齡轉(zhuǎn)子間骨折患者手術(shù)室護理效果觀察

穆玉玲 邊秀芳

（山東省淄博市桓臺起鳳整骨醫(yī)院骨傷科 山東 淄博 256407）

轉(zhuǎn)子間骨折常常發(fā)生于老年人身上，并且多為髖部，其發(fā)生的原因多為老年人不慎摔倒后身體發(fā)生旋轉(zhuǎn)或者跌倒時側(cè)面首先著地。而這種骨折的臨床治療方式目前多為手術(shù)治療[1]。但是由于老年人身體機能以及身體狀況都大幅度下降，所以在實施手術(shù)之后，目前的護理方式對恢復(fù)狀況沒有達到理想狀態(tài)。因此，選擇一種更好的護理方式，對促進老年人骨折的恢復(fù)起到了不可或缺的作用。本次研究選取在我院進行轉(zhuǎn)子間骨折的患者，現(xiàn)進行如下護理報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年5月在我院進行轉(zhuǎn)子間骨折治療的高齡患者94例，將其按照隨機數(shù)字表法均分為研究組、對照組，每組患者47人。納入標準：確診為轉(zhuǎn)子間骨折；意識清晰；對此次研究知情并同意實施研究。排除標準：無法進行溝通與交流者。其中研究組男26例、女21例，年齡67～89歲，平均年齡（75.2±1.1）歲，病程2～8d，平均病程（5.1±0.2）d；對照組男23例、女24例，年齡65～91歲，平均年齡（75.6±0.9）歲，病程2～7d，平均病程（5.3±0.4）d。所有患者的性別、年齡均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。此次研究經(jīng)患者同意后，在倫理會審核并通過后實施。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式。研究組采用手術(shù)室護理，具體過程如下：（1）術(shù)前護理，在手術(shù)之前，由護理人員與患者進行交流，向患者講解手術(shù)的注意事項、過程以及手術(shù)后會出現(xiàn)的治療效果，增加患者的自信心，克服手術(shù)的恐懼感，并且可列舉出手術(shù)成功的案例[2]。（2）術(shù)中護理，實施手術(shù)前，護理人員對手術(shù)相關(guān)事項進行詳細檢查，密切關(guān)注患者在留置導(dǎo)尿管之后導(dǎo)尿管的順暢情況。對患者踝關(guān)節(jié)等一些突出部位實施嚴密的包裹，在粘貼電刀時，應(yīng)將負極粘貼在患者肌肉相對多的地方，從而防止燙傷。在醫(yī)生實施手術(shù)過程中，密切關(guān)注患者的皮膚、眼睛等重要器官，防止傷害事故的發(fā)生[3]。在手術(shù)完成后及時記錄患者的各項生理狀況以及生理特征，并將手術(shù)所用的器械進行清理歸位。（3）術(shù)后護理，護理人員對患者的呼吸情況、脈搏跳動情況以及血壓情況進行仔細的監(jiān)測，如若患者發(fā)生異常情況，應(yīng)及時向責任醫(yī)師進行報道以及及時處理。密切關(guān)注患者骨折部位敷料以及遠端的循環(huán)情況，并且時常幫助患者改變體位，防止壓瘡的產(chǎn)生。囑托患者家屬應(yīng)注意患者的日常飲食以及生活習(xí)慣，監(jiān)督患者戒除煙酒。

1.3 觀察指標

住院時間、手術(shù)治療的時間、手術(shù)中出血量以及并發(fā)癥的發(fā)生率指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。其中計數(shù)資料以%表示，采用χ2進行檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者在實施護理之后各項指標的比較。

研究組的住院時間、手術(shù)治療的時間、手術(shù)中出血量以及并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯少于對照組（P＜0.05），見表。

表 護理之后患者各項指標的對比（±s）

表 護理之后患者各項指標的對比（±s）

并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]研究組 47 10.3±2.3 53.9±10.2 149.8±24.2 1（2.1）對照組 47 17.2±2.5 71.9±11.5 213.2±19.6 13（27.7）t/χ2 - 13.92 8.03 13.96 12.09 P - 0.000 0.000 0.000 0.0005組別 例數(shù) 住院時間（d）手術(shù)治療的時間（min）手術(shù)中出血量（ml）

3.討論

轉(zhuǎn)子間骨折是一種骨質(zhì)疏松常見的并發(fā)癥，高齡患者由于年齡的增長，其骨質(zhì)疏松也就更為嚴重，發(fā)生轉(zhuǎn)子間骨折的幾率也就大大增加，經(jīng)研究表明，發(fā)生轉(zhuǎn)子間骨折可致殘甚至致死，這對老年人的生活造成了極大的不便[4]。手術(shù)治療是治療轉(zhuǎn)子間骨折的一種重要手段，而骨折的恢復(fù)不僅依靠手術(shù)，術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的護理過程對患者的恢復(fù)也起著至關(guān)重要的作用。

此次研究表明，在對患者實施手術(shù)室護理之后，研究組各項指標優(yōu)于對照組。術(shù)前的心理護理，幫助患者減少了緊張、焦慮以及擔憂等情緒，這對手術(shù)的進行起到了很大的促進作用，護理人員進行必要的檢查保證了手術(shù)能夠順利的實施。并且在手術(shù)過程中，保護了患者一些重要器官，減少了不必要的傷害[5]。手術(shù)之后的密切監(jiān)測，減少了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，并且能夠及時作出處理，從而減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對高齡轉(zhuǎn)子間骨折患者實施手術(shù)室護理能夠明顯促進患者骨折的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。