臨床輸血患者中的不規(guī)則抗體檢驗結(jié)果及價值分析

熊啟明

（四川省達州市開江縣人民醫(yī)院 四川 達州 636250）

在臨床中，輸血是很常見的一種治療方式，對于疾病治療有著不可替代的作用。在輸血治療過程中，卻容易受紅細胞外不規(guī)則抗體的影響，導致出現(xiàn)不良反應，以及血型鑒定困難等現(xiàn)象，從而嚴重危及病患生命安全[1]。就現(xiàn)階段而言，導致出現(xiàn)溶血性輸血反應的不規(guī)則抗體有抗AB、IgG抗體等，因此，需要對輸血安全引起足夠重視，從而確保病患生命安全[2]。基于上述情況，本文就到我院接受輸血治療的患者開展研究，分析不規(guī)則抗體檢驗的應用效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2019年1月時段到我方醫(yī)院進行輸血治療的1000例患者，其中男性567例，女性433例，年齡最大80歲，年齡最小4d，平均年齡（33.43±6.43）歲。

納入標準：（1）符合進行輸血治療的相關(guān)適應癥；（2）年齡不超過80歲者；（3）無意識障礙者。

排除標準：（1）伴有酸堿平衡紊亂者；（2）伴有電解質(zhì)紊亂者；（3）伴有會影響到指標觀測結(jié)果等病理者。

1.2 方法

所選擇研究對象均接受輸血治療，在輸血治療前行不規(guī)則抗體檢驗，具體內(nèi)容包括：需使用離心機、抗人球蛋白檢測卡以及人血紅細胞；在輸血之前需要持續(xù)3d采集空腹靜脈血液3～5ml，然后行離心處理，時間約為10min，速度：3000rpm，然后分離血清，接著行抗人球蛋白凝膠卡等處理，在進行篩選的時候，需要確保紅細胞誤差在0.5%～0.8%范圍內(nèi)，然后將患者血清加入到微管中，溫度設(shè)置在37℃，行孵育，時間為15min。

1.3 觀察指標

完成離心處理之后觀察反應結(jié)果，如果在管理有紅細胞沉積，且較為均勻，則可判定為陰性，相反則判定為陽性。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若P＜0.05可認為有統(tǒng)計學意義，P＜0.01有非常顯著性的差異。

2.結(jié)果

2.1 不規(guī)則抗體檢驗結(jié)果分析

經(jīng)過分析，1000例行輸血治療患者中，伴有腫瘤疾病或者血液疾病者有760例（76.00%），其他有240例（24.00%），檢出不規(guī)則抗體9例，陽性率0.90%，對比差異顯著（χ2=54.080，P=0.001）。

2.2 不規(guī)則抗體鑒定結(jié)果及構(gòu)成比情況分析

9例不規(guī)則抗體陽性患者，Rh系統(tǒng)抗體陽性者有6例，陽性率：66.67%，MNS系統(tǒng)陽性者3例，陽性率：33.33%，見表。

表 不規(guī)則抗體鑒定結(jié)果及構(gòu)成比情況分析

3.討論

在臨床治療中，尤其是病情危重者，通過輸血治療后能夠有效挽救其生命，但是如果在輸血之前未接受相關(guān)檢驗，很容易導致出現(xiàn)輸血安全事故，并嚴重影響療效。近年來，隨著醫(yī)學多方面技術(shù)的發(fā)展與進步，輸血鑒定技術(shù)也得到了顯著提升，在一定程度上降低了輸血不良反應發(fā)生幾率，但是仍然存在。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過分析，1000例行輸血治療患者中，伴有腫瘤疾病或者血液疾病者有760例（76.00%），其他有240例（24.00%），對比差異顯著（P＜0.05）。檢出不規(guī)則抗體9例，陽性率：0.90%；9例不規(guī)則抗體陽性患者，Rh系統(tǒng)抗體陽性者有6例，陽性率：66.67%，MNS系統(tǒng)陽性者3例，陽性率：33.33%。提示在輸血治療前行不規(guī)則抗體檢驗能夠有效確保輸血安全。在不規(guī)則抗體檢驗工作中，凝聚胺檢測技術(shù)較為常見，多用來對血型配對之間進行檢測，幫助判斷是否存在交叉輸血等，可有效降低出現(xiàn)ABO血型不符而導致的新生兒溶血病幾率。有研究報道指出，對抗自身紅細胞抗體進行凝聚胺檢測，其檢出率約為0.08%，尤其是慢性腎炎等系統(tǒng)自身免疫性疾病中較為常見，在輸血之后出現(xiàn)溶血型貧血病的幾率較高[3]。雖然此方式檢查速度較快等，但是會在一定程度上影響用藥情況，操作也沒有統(tǒng)一的標準化。除此之外，在輸血之前進行不規(guī)則抗體檢驗屬于新型篩查方式，能夠提高血液匹配準確幾率，從而降低出現(xiàn)輸血不良反應的幾率。與此同時，通過不規(guī)則抗體檢驗，能夠更進一步避免受血者、供血者血型的影響，在輸血之前經(jīng)過檢查，需確保準確性，然后再開展輸血治療，尤其是對于輸血史較多等的病患，更應當重視此項檢查，從而確保輸血安全、生命安全，進而改善預后、促進康復[4]。在開展輸血治療的過程中，還應當實施觀察血壓、血氧飽和度等情況，便于可及時發(fā)現(xiàn)異常并對癥處理。

綜上所述，在臨床中，對需要接受輸血治療的患者進行不規(guī)則抗體檢驗能夠獲得理想的效果，根據(jù)篩查的結(jié)果選擇血液，能夠有效降低出血溶血性輸血反應等的發(fā)生幾率，確保治療效果以及改善預后。