經(jīng)內(nèi)鏡介入治療胃腸道多發(fā)息肉的臨床療效觀察及安全性分析

王延強(qiáng)

（青海海南州人民醫(yī)院 青海 海南州 813000）

胃腸道息肉是消化道科室中常見性的疾病，隨著胃腸鏡的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)息肉幾率也是在逐年遞增。食管息肉比較少見，但十二直腸和直腸多發(fā)息肉占據(jù)比例較多，在治療的方式中需要選擇有把握和處理簡(jiǎn)單的，不然會(huì)直接影響到患者的術(shù)后并發(fā)癥情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院收取了200例胃腸道息肉患者作為研究對(duì)象，其中按照隨機(jī)的形式分成對(duì)照組和觀察組各100例，其中對(duì)照組男性患者有70例，女性患者有30例，年齡為30～50歲不等，平均年齡為（40.25±2.22）歲；觀察組男性患者有71例，女性患者有29例，年齡為31～49歲不等，平均年齡為（40.74±2.61）歲。兩組患者之間的基本資料情況無(wú)差異性，可以對(duì)比。

1.2 研究方法

兩組患者均在手術(shù)前禁食8～12h[1]。觀察組患者采用經(jīng)內(nèi)鏡介入治療，具體操作方法：醫(yī)生從患者息肉的形態(tài)和大小進(jìn)行入手，從而選擇出合適的點(diǎn)切除方法。治療方法主要包括氬離子凝固術(shù)、熱極電灼除術(shù)、高頻電圈套摘取術(shù)、微波熱凝固術(shù)、內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)、尼龍?zhí)自痈哳l點(diǎn)摘取術(shù)、金屬夾加高頻電摘取術(shù)。讓患者采取平躺姿勢(shì)，并且實(shí)施麻醉處理，麻醉部位取硬膜外，給與患者息肉位置置入胃腸鏡，充氣位置要適當(dāng)，根據(jù)患者息肉的大小選擇相關(guān)的操作工具，并且切除。手后對(duì)患者的病情和各項(xiàng)生命體征等進(jìn)行監(jiān)測(cè)[2]。

對(duì)照組：讓患者采取仰臥的姿勢(shì)，根據(jù)臨床檢查分析患者的息肉具體位置，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行生理鹽水消毒，之后給予全身麻醉處理，對(duì)患者的腹部進(jìn)行手術(shù)，對(duì)息肉進(jìn)行切除，之后給予患者常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者之間的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率。顯效：臨床患者的疾病表現(xiàn)得到顯著變化，通過(guò)檢查報(bào)告顯示，患者的息肉已經(jīng)消除，其患者的疼痛情況也減少；有效：經(jīng)過(guò)檢查，患者的胃部息肉基本消除，但還是存在疼痛；無(wú)效：息肉還在，無(wú)任何反應(yīng)，甚至有些潰瘍嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的所有資料和對(duì)比數(shù)據(jù)分析處理均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，在兩組比較過(guò)程中，兩組對(duì)比中涉及到計(jì)數(shù)指標(biāo)用例數(shù)（百分率）形式表示，檢驗(yàn)方法為獨(dú)立樣本卡方。P＜0.05說(shuō)明兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，P＜0.05，見表1。

表1 對(duì)照組和觀察組之間的并發(fā)癥出現(xiàn)情況（例）

2.2 對(duì)比兩組患者之間的治療效果比較

觀察組患者的臨床治療效果要高于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 分析兩組患者之間的總有效率（例）

3.討論

胃腸道息肉是一類從粘膜表面突出到結(jié)腸腸腔內(nèi)的隆起狀的病變，在未確定病理性質(zhì)前均稱為結(jié)腸息肉，按病理可分為：腺瘤樣息肉最常見，炎性息肉，腸粘膜受長(zhǎng)期炎癥刺激增生的結(jié)果，錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴組織增生，類癌等疾患。所有類型的息肉疾病，均需要及時(shí)的接受正確治療，不然都有可能會(huì)發(fā)生病變的可能。

上述分析的疾病屬于臨床常見的疾病，發(fā)現(xiàn)病變應(yīng)該盡快的進(jìn)行治療。臨床上分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，特別是前者，患者在進(jìn)行治療之后，需要將全部的標(biāo)本送去病檢，可以有效預(yù)防息肉的惡化病變。大量的臨床病歷資料顯示，很多大腸癌都是腺瘤癌轉(zhuǎn)變得，其癌癥的發(fā)生率為1.5%。以往的多發(fā)性息肉均是應(yīng)用外科手術(shù)進(jìn)行治療，其對(duì)患者的身體產(chǎn)生創(chuàng)傷較大并且醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較多，現(xiàn)如今臨床已經(jīng)找到了經(jīng)內(nèi)鏡治療息肉，良好的解決了這一缺點(diǎn)，同時(shí)也幫助很多患者減輕了經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)。胃腸道息肉的內(nèi)鏡治療已經(jīng)很成熟了，針對(duì)多發(fā)息肉的治療方案選擇還是比較慎重，特別是密集分布較多等?，F(xiàn)如今我國(guó)的醫(yī)療水準(zhǔn)在不斷的發(fā)展，很多疾病在治療的過(guò)程種，也會(huì)盡可能的減少患者的疼痛，此外，患者在出現(xiàn)胃部疾病的同時(shí)，前期會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛。

綜上，采取經(jīng)內(nèi)鏡介入治療胃腸道息肉創(chuàng)傷較小，花費(fèi)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。