消風散合黃連解毒湯治療濕疹效果及價值評價

衛(wèi)愛英

【摘要】 目的：評價消風散合黃連解毒湯治療濕疹效果及價值。方法：隨機選取2016年8月-2018年8月筆者所在醫(yī)院門診收治的濕疹患者94例作為本次評價對象，將其根據(jù)就診先后順序進行分組，分為對照組和觀察組，每組47例，給予對照組患者西藥鹽酸西替利嗪片進行治療，給予觀察組患者消風散合黃連解毒湯進行治療，將兩組患者治療前后血清（IL-4、IFN-γ）水平、臨床治療效果及用藥不良反應發(fā)生率進行對比評價。結果：治療后觀察組患者血清（IL-4、IFN-γ）水平同對照組患者相比明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;同時觀察組臨床治療效果與對照組相比也較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;而且同對照組相比，觀察組患者用藥不良反應發(fā)生率也較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對濕疹患者采用消風散合黃連解毒湯治療，其用藥安全性較高，可有效提高臨床治療效果，該治療方案值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 消風散; 黃連解毒湯; 濕疹; 價值評價

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.070 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）08-0-02

濕疹是一種常見的變態(tài)反應性皮膚病，該病按皮損表現(xiàn)分為急性、亞急性及慢性三期。皮損具有對稱性及多形性等特點，并伴有不同程度的瘙癢癥狀，該病具有發(fā)病率高、治療周期長及易反復發(fā)作等特征，因此給患者的健康及日常生活造成嚴重影響[1-2]。

目前臨床針對該病主要采取口服西藥及外用藥物進行治療，但西藥的副作用較大，而且治療后易反復發(fā)作。近年隨著醫(yī)學水平的不斷發(fā)展進步，中藥治療濕疹已逐漸被廣大患者所認可，中藥治療具副作用小及復發(fā)率低等優(yōu)點[3]。為此，本次研究將消風散合黃連解毒湯治療濕疹效果及價值進行了詳細分析，并將其與臨床中西藥治療進行了效果對比，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次評價對象選取筆者所在醫(yī)院2016年8月-2018年8月門診收治的94例濕疹患者，將其按照就診順序平均分成對照組47例和觀察組47例，觀察組中男女分別為25、22例，年齡18～69歲，平均（43.5±3.2）歲;對照組中男女分別為26、21例，年齡18～68歲，平均（43.0±3.1）歲。經(jīng)統(tǒng)計學計算，觀察組和對照組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者西藥鹽酸西替利嗪片（生產廠家：UCB Farchim SA瑞士，批準文號：國藥準字H20110137）進行治療，1次/d，口服10 mg（1片）/次;給予觀察組患者消風散合黃連解毒湯進行治療，消風散合黃連解毒湯中藥組方，生地15 g，梔子、石膏各10 g，黃芩、黃連、黃柏、防風、荊芥各6 g，當歸、苦參、牛蒡子、蟬蛻、胡麻仁各5 g，知母、甘草、木通各3 g。以水煎制，1劑/d，分兩次服用。兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標

將兩組患者治療前后血清（IL-4、IFN-γ）水平進行檢測對比;并對兩組治療期間用藥產生的腹脹、胃腸道不適、嗜睡及頭痛頭暈等不良反應發(fā)生率進行對比分析。

1.4 治療效果判定

以治療后患者皮疹徹底消退，臨床相關癥狀徹底消失為顯效;患者皮疹及臨床相關癥狀均得到顯著改善為有效;患者皮疹及臨床相關癥狀改變較差為無效。將最終治療后兩組患者（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%的數(shù)據(jù)結果作為治療總有效率判定標準。

1.5 統(tǒng)計學處理

本次兩組之間對比評價中的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件包進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血清（IL-4、IFN-γ）水平對比

治療前兩組患者血清（IL-4、IFN-γ）水平數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后與對照組相比，觀察組患者血清（IL-4、IFN-γ）水平均改善良好，組間數(shù)據(jù)結果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者用藥不良反應發(fā)生率對比

記錄顯示，觀察組患者用藥不良反應發(fā)生率與對照組相比較低，其中47例患者僅有1例出現(xiàn)輕微胃腸道不適，用藥不良反應發(fā)生率僅為2.1%;對照組47例患者中出現(xiàn)腹脹1例，胃腸道不適2例，嗜睡3例，頭痛頭暈1列，用藥不良反應發(fā)生率為14.9%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=4.918 6，P<0.05）。

2.3 兩組臨床療效對比

記錄結果顯示，觀察組47例患者治療后顯效33例，有效

13例，僅有1患者無效，治療總有效率達97.9%;對照組47例患者治療后顯效24例，有效17例，無效6例，治療總有效率僅為87.2%，與對照組相比，觀察組患者臨床治療效果明顯高，差異有統(tǒng)計學意義（字2=3.858 8，P<0.05）。

3 討論

濕疹是臨床發(fā)病率較高的疾病，該病的病因復雜，主要是由于慢性消化系統(tǒng)疾病、感染、長期失眠、過度疲勞、不良情緒、內分泌失調、免疫力低下、新陳代謝障礙、飲食不節(jié)及外界刺激等，其中免疫力低下是誘發(fā)該病的重要因素之一[4]。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，由于T細胞發(fā)生變態(tài)反應，導致TH1細胞因子（IFN-γ）及TH2細胞因子（IL-4）失衡是發(fā)生免疫力低下的影響因素[5]。該病發(fā)生初期患者皮膚會出現(xiàn)數(shù)量較多粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，且呈現(xiàn)基底潮紅，隨著病情發(fā)展逐漸融合成片，并伴有嚴重的自覺瘙癢癥狀，若將其抓破后會出現(xiàn)點狀滲出及小糜爛面現(xiàn)象，從而導致感染及炎癥加重，因此嚴重影響患者的健康及日常生活[6]。鹽酸西替利嗪是臨床治療濕疹常用西藥，該藥雖然能使患者癥狀得到有效改善，但患者停藥后極易復發(fā)，而且由于西藥存在較多副作用，因此導致患者服用后出現(xiàn)多種不良反應，從而增加了患者的病痛，并影響了治療效果[7-8]。中醫(yī)將濕疹歸屬于“濕瘡”范疇，并將濕疹分成風熱、濕熱、血燥和脾虛等四種類型，主要是由于患者體稟賦不耐，風、濕、熱客于肌膚所致，同時由于飲食失節(jié)導致的脾胃受損，從而造成脾失健運及濕熱內生[7]。因此治療要以清熱解毒、利濕及祛風止癢為主要[9-10]。消風散合黃連解毒湯為中藥組方，方中添加的生地具有清熱涼血及養(yǎng)陰生津的功效;當歸具有補血和血的功效;黃芩、黃連、黃柏均具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效;荊芥、防風具有發(fā)表散風、透疹止癢之功;苦參具有清熱利濕及抗菌消炎之功效;牛蒡子具有疏散風熱及清熱解毒透之功效;蟬蛻具有散風除熱、利咽及透疹之功效;胡麻仁、知母均具有潤燥滑腸，滋養(yǎng)肝腎之功效;甘草具有補脾益氣及調和諸藥的作用;諸藥合用可有效發(fā)揮清熱解毒、利濕及祛風止癢的作用[11-12]。

在本次評價結果中也顯示，與采用西藥鹽酸西替利嗪治療的對照組相比，采用消風散合黃連解毒湯治療后的觀察組患者血清（IL-4、IFN-γ）水平明顯改善，患者用藥發(fā)生的不良反應較少，患者臨床治療效果顯著提高。

綜上所述，消風散合黃連解毒湯治療濕疹的臨床效果顯著，其應用價值較高，可有效增強患者機體免疫能力，提高臨床治療效果，且用藥不良反應較少，該中藥治療方案建議臨床在濕疹疾病治療當中廣泛推廣和應用。

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