應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理結(jié)合針灸治療乳腺增生的臨床觀察

孫穎

（鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471009）

乳腺增生是女性常見(jiàn)疾病之一，該病屬于內(nèi)分泌障礙多發(fā)性疾病，其發(fā)病與患者的生活習(xí)慣、情緒等存在較為密切的關(guān)系[1]。該院對(duì)2017年1月—2018年1月診治的部分乳腺增生患者采用中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合針灸治療，取得了較好的治療效果，詳情情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于該院在診治的66例乳腺增生患者，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組33例。對(duì)照組中，年齡上限為59歲，下限為27歲，平均年齡（43.52±3.24）歲，病程 3 個(gè)月～10 年，平均病程（4.23±0.21）年，其中單側(cè)乳房發(fā)病13例，雙側(cè)乳房發(fā)病20例；觀察組中，年齡上限為58歲，下限為25歲，平均年齡（43.54±3.23）歲，病程 5 個(gè)月～11 年，平均病程（4.53±0.11）年，其中單側(cè)乳房發(fā)病15例，雙側(cè)乳房發(fā)病18例。兩組患者在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用碘化鉀以及維生素E膠囊進(jìn)行治療，對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，在月經(jīng)前一周服用甲基睪丸素，配合常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用針灸聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理治療，具體操作如下：（1）針灸。選穴：足三里、尺澤、肩井、期門穴，在這些穴位進(jìn)行針灸治療，足三里使用艾條灸，每天針灸一次，每次留針時(shí)間為20 min，連續(xù)治療10 d，即一個(gè)療程，每個(gè)月治療1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)月。（2）中醫(yī)護(hù)理。首先，定期組織患者開(kāi)展講座，詳細(xì)向患者講解乳腺增生的發(fā)病機(jī)制、病理、發(fā)展情況以及轉(zhuǎn)歸，提高患者對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)，并幫助患者積極勇敢面對(duì)。對(duì)于焦慮和抑郁癥狀比較嚴(yán)重的患者，進(jìn)行心理治療和放松訓(xùn)練，每天進(jìn)行2次，20 min/次。同時(shí)，利用中醫(yī)情志護(hù)理，和患者溝通交流，指導(dǎo)患者保持平靜的心態(tài)。

1.3 觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者臨床效果、治療前后乳房腫塊大小變化情況以及復(fù)發(fā)情況。治療效果：該次研究將治療的臨床效果分為3個(gè)層次，即痊愈、有效和無(wú)效。治療后患者乳房腫塊消失，疼痛完全緩解，判定為痊愈；治療后患者的乳房腫塊體積縮小50%以上，疼痛明顯減輕，判定為有效；經(jīng)過(guò)治療沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，判定為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)] 表示，計(jì)數(shù)資料組間的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較分析

觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為93.94%和81.82%，由此可見(jiàn)，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.946，P＜0.05）。 結(jié)果見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者臨床效果比較分析[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后乳房腫塊大小變化情況分析

治療之后，觀察組患者乳房腫塊縮小更加明顯，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后乳房腫塊大小變化情況分析[（±s），cm]

表2 兩組患者治療前后乳房腫塊大小變化情況分析[（±s），cm]

組別 治療前 治療后對(duì)照組（n=33）觀察組（n=33）t值P值4.19±1.31 4.21±1.23 0.424>0.05 3.12±0.31 1.93±0.42 7.049<0.05

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較分析

對(duì)兩組患者隨訪1年，觀察組發(fā)現(xiàn)3例復(fù)發(fā)患者，復(fù)發(fā)率為9.09%，對(duì)照組發(fā)現(xiàn)10例復(fù)發(fā)患者，復(fù)發(fā)率為30.30%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.543，P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，乳腺增生十分常見(jiàn)，此病既不屬于腫瘤，也不屬于炎癥反應(yīng)，屬于乳腺組織的良性病變，存在惡化的可能，需要盡早進(jìn)行治療。目前，西醫(yī)臨床上主要是采用藥物進(jìn)行治療，但是治療效果不理想，并且復(fù)發(fā)率比較高[3]。近年來(lái)，中醫(yī)在乳腺增生治療上的應(yīng)用價(jià)值日益凸顯，越來(lái)越得到臨床認(rèn)可。

該院對(duì)診治的部分乳腺增生患者采用中醫(yī)護(hù)理和針灸治療，取得了較好的治療效果[4]。通過(guò)針灸治療，可以疏肝通氣，調(diào)理氣血，并配合中醫(yī)護(hù)理，幫助患者保持平靜心態(tài)，有利于提高治療效果，改善預(yù)后[5]。通過(guò)該文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為93.94%和81.82%，由此可見(jiàn)，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療之后，觀察組患者乳房腫塊縮小更加明顯，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)兩組患者隨訪1年，觀察組復(fù)發(fā)率為9.09%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為30.30%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)乳腺增生患者采用針灸治療聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，效果確切，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。