循證護理在急診下肢骨折中的應用效果探討

成旭靜

（鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000）

下肢骨折是外科臨床上比較多見的一類骨骼損傷病癥，目前臨床上對不同類型的下肢骨折患者多是采用手法復位、石膏固定或者手術方法進行治療[1]。由于下肢骨折的愈合程度以及患肢運動功能的恢復情況是評定下肢骨折患者臨床治療效果的重要指標之一[2]，因此，如何加強下肢骨折治療期間的護理工作，促進患者早日康復是目前臨床治療中需要重視和研究的一項重要課題。文章隨機擇選120例于2017年2月—2019年2月期間在該院骨科進行治療的下肢骨折患者，抽簽法將患者進行護理分組，對照組（60例）予以常規(guī)護理，觀察組（60例）予以循證護理干預，對兩組患者的臨床護理效果情況進行統(tǒng)計學回顧分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均隨機抽選自該院骨外科收治的120例下肢骨折患者。年齡均在18～62歲范圍內，平均年齡是（36.6±5.1）歲；47 例女性，73 例男性；骨折部位中，42例脛腓骨骨折，47例股骨骨折，28例脛骨骨折，3例跟骨骨折；骨折原因中，45例機械損傷，64例為交通事故損傷，11例為其他損傷。抽簽法進行120例患者的護理分組：對照組60例患者，年齡均在18～62歲范圍內，平均年齡是（36.2±5.0）歲；23 例女性，37 例男性；骨折部位中，21例脛腓骨骨折，25例股骨骨折，13例脛骨骨折，1例跟骨骨折；骨折原因中，22例機械損傷，33例為交通事故損傷，5例為其他損傷。觀察組60例患者，年齡均在18～62歲范圍內，平均年齡是（36.9±5.4）歲；24例女性，36例男性；骨折部位中，21例脛腓骨骨折，22例股骨骨折，17例脛骨骨折；2例跟骨骨折；骨折原因中，23例機械損傷，31例為交通事故損傷，6例為其他損傷。經過臨床分析，兩組患者的年齡、性別、骨折部位、骨折原因等基本病歷資料數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組患者均已經自愿簽署知情同意書，并申報醫(yī)院相關倫理委員會批準通過，能夠進行臨床比較研究。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理。觀察組患者采用循證護理。具體包括：（1）組建循證護理小組，提出下肢骨折的對應循證問題，并進行相關循證護理支持的查找；（2）治療護理，針對下肢骨折患者存在出血、腫脹、疼痛劇烈等癥狀問題，逐一進行止血、消腫、鎮(zhèn)痛、吸氧、輸液等對應護理治療，嚴密觀察和監(jiān)測患者生命體征變化，強調遵醫(yī)囑治療的重要性，并對出現(xiàn)休克等嚴重問題的患者立即予以搶救處理；（3）心理疏導，醫(yī)護人員要詳細向患者說明和解釋臨床檢查、治療的內容方法、流程周期、預后效果以及可能出現(xiàn)的不良反應等，盡可能地消除患者的焦慮、害怕、憂慮等負性情緒，樹立治療信心；（4）其他護理，積極做好并發(fā)癥的預防工作，加強疼痛護理干預，指導患者進行科學飲食等，并保證病房環(huán)境的溫度、濕度、清潔、通風等，叮囑患者注意休息，避免過度活動。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析通過SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件系統(tǒng)進行，χ2檢驗計數(shù)資料，用[n（%）] 表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的臨床護理效果

統(tǒng)計學比較顯示，對照組和觀察組患者的護理總有效率分別為81.67%和95.00%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 詳細結果見表 1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n(%)]

2.2 對比兩組的護理滿意度

統(tǒng)計隨訪結果，兩組患者對護理工作的總滿意度（75.00%，91.67%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 詳細結果見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

骨折一直是骨科臨床上比較多發(fā)的損傷病癥，尤其是隨著社會經濟的發(fā)展以及人們生活環(huán)境的改變，由交通事故、機械損傷等造成的骨折患者數(shù)量不斷增加，并呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[3]。循證護理是近些年基于現(xiàn)代護理學理論而發(fā)展起來的一種新型臨床護理服務模式，它通過研究臨床實際情況以及現(xiàn)有醫(yī)療資料，為患者制定切實有效的護理計劃方案，并通過證據(jù)轉化、傳播、應用的逐層推進來實現(xiàn)護理服務[4-5]。臨床研究表明，在該次隨機選取的120例下肢骨折患者中，采用循證護理的患者，其護理總有效率和護理總滿意度分別達到了95.00%和91.67%，較之采用常規(guī)護理的患者（81.67%，75.00%）均顯著偏高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

由此可見，下肢骨折患者采用循證護理，其臨床效果顯著，患者滿意度高，應該給予廣泛應用推廣。