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      臨床路徑式思維導(dǎo)圖在產(chǎn)后出血合并下肢水腫患者中的護(hù)理效果

      2019-07-11 11:23:44韓英
      關(guān)鍵詞:水腫導(dǎo)圖下肢

      韓英

      (濰坊市婦幼保健院,山東濰坊 261000)

      臨床路徑式思維導(dǎo)圖是指針對(duì)某一種病的診斷、治療、康復(fù)和護(hù)理等制定的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化模式的治療方式,是指一個(gè)嚴(yán)格按照工作的順序、時(shí)間來進(jìn)行護(hù)理治療的治療方法。臨床路徑式思維導(dǎo)圖是近幾年流行的診療標(biāo)準(zhǔn)方法,其發(fā)展速度極其迅速,目前我國(guó)大部分都應(yīng)用此種技術(shù)來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,且治療效果更好,患者的康復(fù)速度更快、患者多要支付的費(fèi)用更少,因此大多數(shù)患者會(huì)選擇這種方式來治療。胎兒分娩出小時(shí)內(nèi)出血量超過500 mL的孕婦稱為產(chǎn)后出血的患者,大部分都是發(fā)生在產(chǎn)后2 h內(nèi)。而下肢水腫則是因?yàn)樵袐D生完孩子影響血液循環(huán),導(dǎo)致身體水分代謝差,從而引起下肢水腫。通過臨床路徑式思維導(dǎo)圖來治療產(chǎn)后出血合并下肢水腫患者的護(hù)理效果好。因此,該文采取病例對(duì)照方法進(jìn)行研究,探討臨床路徑式思維導(dǎo)圖在產(chǎn)后出血合并下肢水腫患者中的護(hù)理效果,以2017年4月—2018年4月為研究里,報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇治療的產(chǎn)后出血合并下肢水腫患者86例作為對(duì)象,隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組43例,男 25例,女 18例,年齡 24~38歲,平均年齡(31.18±2.37)歲。觀察組43例,男22例,女21例,年齡28~42歲,平均年齡(35.21±4.28)歲。兩組臨床資料比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合產(chǎn)后出血合并下肢水腫診斷標(biāo)準(zhǔn),且所有患者均獲得病理學(xué)檢查確診;(2)且患者均能遵醫(yī)按時(shí)、按量用藥;(3)所有患者都能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)護(hù)理工作。

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并精神異常患者;(2)不能積極配合醫(yī)護(hù)人員治療的患者。

      1.3 方法

      對(duì)照組:給予常規(guī)方法治療。如術(shù)前的檢查,術(shù)后的護(hù)理等。降低患者的負(fù)面情緒,術(shù)后針對(duì)患者的情況進(jìn)行相對(duì)的鍛煉、相對(duì)的菜譜。

      觀察組:在對(duì)照組的正常護(hù)理方法的前提下按臨床護(hù)理途徑思維導(dǎo)圖對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)臨床護(hù)理途徑思維導(dǎo)圖來對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理,嚴(yán)格按照其順序來進(jìn)行護(hù)理。提前需要向孕婦及其家屬講解生產(chǎn)的過程,降低其焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒的產(chǎn)生。術(shù)后吃食上鹽要少吃,鍛煉方法要提前設(shè)計(jì)好。孕婦產(chǎn)前需要進(jìn)行檢查,需要檢查孕婦是否有貧血癥的疾病,對(duì)患者的生命帶來保障;生產(chǎn)過程需要及時(shí)識(shí)別危險(xiǎn)因素的,血液需準(zhǔn)備好。術(shù)后需對(duì)孕婦和其家屬進(jìn)行定期的交流,講解不同問題的原因及其治療方法,讓其充分了解,并建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

      1.4 觀察指標(biāo)

      (1)兩組患者的治療效果比較,治療20 d后對(duì)患者的治療效果進(jìn)行比較,包括顯效、有效、無效。(2)兩組患者的滿意度比較,治療20 d后對(duì)患者的滿意度進(jìn)行比較,包括非常滿意、滿意、不滿意。

      1.5 統(tǒng)計(jì)方法

      采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),采用[n(%)] 表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用(±s)表示,P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療效果比較

      兩組治療前后均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05);觀察組治療后20 d后觀察組的治療效果高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 1。

      表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

      2.2 兩組患者滿意度比較

      兩組治療前后均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05);治療后20 d后觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 2。

      表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

      3 討論

      臨床路徑式思維導(dǎo)圖是近幾年廣泛使用的一種護(hù)理方式,使用其的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是能夠縮短平均住院日,合理支付治療費(fèi)用。根據(jù)疾病的不同設(shè)計(jì)不同的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,合理的安排治療費(fèi)用及時(shí)間,讓患者花最少的時(shí)間得到最好的治療。同時(shí)減少一些沒必要、不合理的診療方式,減少患者所需支付的費(fèi)用。這種方式使醫(yī)療資源得到有效的利用。該研究中,觀察組治療20 d后觀察組的護(hù)理效果高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明按臨床護(hù)理途徑思維導(dǎo)圖對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的護(hù)理效果更好,患者的康復(fù)程度更高。

      孕婦產(chǎn)后出血的原因大多為宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。孕婦出血時(shí)需要進(jìn)行輸血,血液都是在術(shù)前準(zhǔn)備好的,需及時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行輸血,以防患者休克,進(jìn)而產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致子宮變大,進(jìn)而導(dǎo)致患者下肢水腫,隨著排尿和排汗的增加,水腫情況就會(huì)慢慢消失。該研究中,治療20 d后觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明按臨床護(hù)理途徑思維導(dǎo)圖對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的護(hù)理效果更好,患者的康復(fù)程度更高。該研究中,兩組患者治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說明。按臨床護(hù)理途徑思維導(dǎo)圖對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的護(hù)理效果更好,患者的康復(fù)程度更高。

      綜上所述,將臨床路徑式思維導(dǎo)圖應(yīng)用在產(chǎn)后出血合并下肢水腫患者中的護(hù)理效果更好,降低了患者的負(fù)面情緒的發(fā)生,患者的恢復(fù)情況也更好,值得推廣應(yīng)用。

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