頸肩腰腿痛物理治療的方法與臨床效果分析

郭安玲

（勝利石油管理局錦苑衛(wèi)生院盛苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，山東東營 370502）

頸肩腰腿痛是常見的一種炎癥，不具傳染性，主要臨床表現(xiàn)為病變部位持續(xù)疼痛、腫脹等，會限制患者的關(guān)節(jié)功能，影響患者的正常活動。頸肩腰腿痛發(fā)生的原因與患者所處的生活環(huán)境、氣候條件以及患者的體質(zhì)強弱有著密切的關(guān)系。目前，肩周炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、腰肌勞損、腱鞘炎、腰椎間盤突出等為臨床常見的頸肩腰腿痛疾病，且大多臨床癥狀較為隱秘，疼痛時輕時重，甚至可以自主緩解，患者往往因此而錯過最佳治療時機。該次研究以2017年12月—2018年12月為研究時段，就頸肩腰腿痛物理治療的方法和臨床效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收取的88例頸肩腰腿痛患者，以簡單隨機法分為研究組和對照組各44例。研究組男23例，女 21 例，年齡 40～72 歲，平均年齡（56.24±5.72）歲，病程 0.5～7 年，平均病程（3.75±0.54）年，疾病類型：14例腰椎間盤突出患者，6例膝關(guān)節(jié)退行性患者，14例頸椎病患者，6例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，4例創(chuàng)傷性滑膜炎患者；對照組男22例，女22例，年齡39～72歲，平均年齡（55.53±4.72）歲，病程 0.8～7 年，平均病程（3.91±0.26）年，疾病類型：15 例腰間盤突出患者，5 例膝關(guān)節(jié)退行性患者，13例頸椎病患者，7例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，4例創(chuàng)傷性滑膜炎患者。比較兩組患者的基線治療差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組予以常規(guī)藥物治療：運用抗炎藥物、止痛類藥物等進(jìn)行治療。

研究組予以物理治療：（1）牽引治療：結(jié)合患者的具體病變部位引導(dǎo)患者保證正確的體位，考慮牽引處理的位置，對患者進(jìn)行牽引治療。牽引治療需要借助牽引器，治療過程中需要控制合理的牽引例數(shù)，提升患者的舒適性，引導(dǎo)患者積極配合，30 min/次，2次/d，持續(xù)治療5 d為1個療程。（2）中頻治療：運用CM2000A中頻電療儀，設(shè)置頻率為1 000～10 000 Hz，1 次/d，20 min/次，持續(xù)治療 12 d 為一個療程[1]。 （3）針灸治療：對頸痛穴、腰疼穴、踝痛穴、膝痛穴、肩痛穴、臂痛穴進(jìn)行針灸。（4）推拿治療：通過松解粘連、活血化瘀、理筋整復(fù)、解痙止痛等手法對患者進(jìn)行推拿和按摩。（5）中藥熏蒸：處方包括10 g防風(fēng)、10 g南星、10 g花椒、15 g羌活、15 g白芷、15 g獨活、15 g木瓜、15 g柴胡、15 g虎杖、20 g紅花、20 g川芎、20 g葛根；將藥材放置在熏蒸設(shè)備內(nèi)，加熱后對疼痛部位熏蒸，30 min/次，持續(xù)治療15 d為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的治療有效率、治療后疼痛感評分以及治療依存性做觀察比較。疼痛感評分滿分為10分，疼痛程度與評分成正比。治療有效率評判指標(biāo)分為顯效、有效以及無效；顯效：患者頸肩腰腿疼痛感基本消失，病變部位功能得到顯著改善，患者在過度勞動或天氣變化時會感到酸痛，但并不明顯，不影響正常行動和體力勞動；有效：患者頸肩腰腿疼痛癥狀有所緩解，病變部位有所改善，能夠進(jìn)行輕度的體力勞動；無效：患者頸肩腰腿疼痛癥狀沒有得到緩解，病變部位沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，治療有效率和治療依存性均以[n(%)] 表示，行χ2檢驗；疼痛感評分以（±s）表示，t檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的治療有效率做觀察比較

研究組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的治療有效率比較[n（%）]

2.2 對兩組患者的治療后疼痛感評分做觀察比較

研究組患者治療后疼痛感評分為（3.27±0.34）分，對照組患者治療后疼痛感評分為（5.85±0.54）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=26.82，P=0.00）。

2.3 對兩組患者的治療依存性做觀察比較

研究組患者的治療依存性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者的治療依存性比較[n（%）]

3 討論

頸肩腰腿痛是常見的臨床疾病，好發(fā)于老年群體，主要原以為慢性勞損和無菌性炎癥，會導(dǎo)致病變部位腫脹、疼痛、功能受限，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重會導(dǎo)致患者勞動能力的喪失[2]。

該次研究表明：研究組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的治療后疼痛感評分明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 原因分析為：（1）牽引治療能夠幫助患者活絡(luò)筋骨，緩解病變部位疼痛感[3]。（2）中頻電療能夠通過電刺激對患者的血液循環(huán)起到促進(jìn)作用，鍛煉骨骼肌，發(fā)揮軟化疤痕、松解粘連的作用。另外，中頻電療還能夠促進(jìn)淋巴循壞、骨骼肌收縮以及血液循環(huán)，具有起效快、不良反應(yīng)少、無痛苦、效果持久的特征。（3）針灸療法通過巨刺取穴、交叉取穴、定位取穴以及遠(yuǎn)道取穴的原則進(jìn)行對頸肩腰腿痛的治療，具有見效快、取穴少、無不良反應(yīng)的優(yōu)勢[4]。（4）推拿是通過力學(xué)效應(yīng)進(jìn)行治療，能夠?qū)M織內(nèi)物質(zhì)的運動起到促進(jìn)作用，能夠促進(jìn)血管和細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)的交換，加快血液循環(huán)，調(diào)節(jié)和糾正患者的代謝紊亂和生理功能，促進(jìn)患者的陰陽平衡和氣血流通。從而達(dá)到消除疼痛、緩解活動受限的功效。（5）中藥熏蒸是通過熱力效應(yīng)和藥物作用進(jìn)行治療，能夠緩解疼痛感，并且具有鎮(zhèn)痛、消炎、緩解肌肉、改善局部功能的優(yōu)勢[5]。

綜上所述，頸肩腰腿痛物理治療能夠有效地緩解或消除患者的疼痛感，提升治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)，從而提升患者的生活質(zhì)量，臨床效果顯著。