阿托品聯(lián)合奧美拉唑在胃炎合并下肢深靜脈血栓患者中的應用效果觀察

曹學玉

（郚山鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東安丘 262100）

胃炎和下肢深靜脈血栓都是很常見的疾病。胃炎主要是指各種原因引起的炎癥，分為急性的和慢性的胃炎。據(jù)相關資料顯示，吸煙是慢性胃炎發(fā)病的原因之一，但發(fā)病前期部分患者有可能都沒有臨床癥狀。而急性的胃炎病就不同了，病來得急，主要臨床表現(xiàn)明顯，如上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。而下肢深靜脈血栓則是靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結，它的主要臨床表現(xiàn)為一側肢體的突然腫脹，局部會有疼痛感，在行走時疼痛會加劇。因此，該文選取2017年11月—2018年12月為研究時段，采取病例對照方法進行研究，探討阿托品聯(lián)合奧美拉唑在胃炎合并下肢深靜脈血栓患者中的應用效果觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇脊椎骨質(zhì)疏松性腰背部疼痛患者90例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組45例，男25例，女20例，年齡18～68歲，平均年齡（41.38±6.78）歲；病程 1 d～34.3 年，平均（6.05±4.42）年；對照組45例，男25例，女20例，年齡18～68歲，平均年齡 （41.38±6.78） 歲； 病程1 d～34.3年， 平均（6.05±4.42）年。兩組臨床資料比較均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）確診為胃炎合并下肢深靜脈血栓患者；（2）發(fā)病時間時隔不是很久的患者；（3）患者知情后并同意。

排除標準：（1）排除嚴重的心肝脾腎功能障礙、孕婦或者脯乳期媽媽以及并發(fā)癥患者；（2）排除支氣管哮喘、惡性腫瘤、先天性免疫疾病等嚴重患者；（3）排除入院前長時間使用別的藥物治療的患者。

1.3 方法

對照組：應用消旋山莨菪堿片治療。每次口服消旋山莨菪堿片（國藥準字H19983091）1粒，3次/d。

觀察組：應用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療。硫酸阿托品片（國藥準字 H41020202），3次/d，1 粒/次。 奧美拉唑腸溶膠囊 （國藥準字 7025560H7），2次/d，1粒/次。硫酸阿托品片具有解痙止痛的作用，尤其是對于胃腸道的痙攣效果更好。奧美拉唑腸溶膠囊至質(zhì)子泵抑制劑，不僅可以減少胃酸的分泌，還保護了胃黏膜。（1）注意事項：平時注意保暖，避免著涼。要注意飲食，禁止暴飲暴食，太辣及太油膩食物都要少吃。要禁酒。如果用藥后疼痛不能及時緩解或者反而加重的話要及時去醫(yī)院復診。

1.4 觀察指標

兩組患者的治療比較。通過對患者的吃藥后不良情況的發(fā)生率記錄。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n(%)] 示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組治療過程中腹瀉、頭痛、口干、心悸發(fā)生率均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察組治療后的不良發(fā)生率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良情況發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

阿托品聯(lián)合奧美拉唑這兩種藥物主要是在減少疼痛的同時緩解體內(nèi)的胃酸以及抑制胃蛋白酶和基礎胃酶分泌，消除一些炎癥，為抗菌藥物提供一定的理想環(huán)境。山莨菪堿片是M受體拮抗劑，能夠起到放松胃、腸道平腸肌，緩解胃、腸道痙攣和胃部的疼痛作用。其實從作用上我們都能看得出這三種藥的作用是一樣的，但是從該研究上看，阿托品聯(lián)合奧美拉唑聯(lián)合用在胃炎合并下肢深靜脈血栓患者上的效果要好得多，因為光是從吃藥后患者的不良情況發(fā)生率來看，它的腹瀉、頭痛、口干、心悸發(fā)生的情況要比山莨菪堿片的發(fā)生率少。而大多數(shù)胃炎患者都有上腹痛或者是不適感。上腹部的疼痛大多數(shù)是沒有規(guī)律的，跟飲食沒有關系。而疼痛一般分為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。不同類型的胃炎的臨床表現(xiàn)是會有所不同的，但是癥狀缺乏特異性，而且輕重程度與病變嚴重程度常常不一樣。部分患者可能會沒有癥狀。同時，對于下肢深靜脈血栓來說，引起血液淤滯的原因是有很多的，比如長時間的禁止制動、因為長久的患病臥床、久久地坐著、以及靜脈曲張等。有的通過手術的患者在手術中脊髓麻醉或全身麻醉而導致得周圍靜脈擴張、靜脈流速減慢或者是手術中由于麻醉作用導致的使下肢肌內(nèi)完全麻痹，因而失去收縮功能；在手術后又因為切口疼痛和其他原因而導致的臥床休息，以至于下肢肌肉長期處于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩，因而誘發(fā)的下肢深靜脈血栓形成。最主要的是患下肢深靜脈血栓形成的患者會有局部感的疼痛，特別是到患者下地行走時疼痛加劇讓人忍不住喊疼。所以這說明，阿托品聯(lián)合奧美拉唑應用在胃炎合并下肢深靜脈血栓患者時，不僅可以減少患者因為疾病而產(chǎn)生的疼痛感，而且因為見效快的原因還讓患者減少住院時間，為患者減少醫(yī)療負擔。但是，由于胃炎合并下肢深靜脈血栓病因復雜，患者給予阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療時應加強下肢深靜脈血栓治療、干預，避免對胃炎治療效果產(chǎn)生影響。

綜上所述，將阿托品聯(lián)合奧美拉唑應用在胃炎合并下肢深靜脈血栓患者能迅速緩解疼痛狀況，臨床效果明顯，值得推廣應用。