手術(shù)室護(hù)理中質(zhì)量控制小組管理應(yīng)用

徐慧

【摘要】目的：研究分析在手術(shù)室護(hù)理管理工作中采用質(zhì)量控制小組管理措施的效果。方法：將2016年8月-2018年10月在本院接受手術(shù)室治療的患者1.200例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（600例）以及對(duì)照組（600例）。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者接受質(zhì)量控制小組管理模式。比較兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組中手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<005），觀察組中患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：在醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理工作中開(kāi)展質(zhì)量控制小組管理模式，有利于降低手術(shù)護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率，提升患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理管理;質(zhì)量控制小組管理;提高質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-1.33-01

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)條件和環(huán)境得到了很好的改善，因此，目前手術(shù)這種治療手段被廣泛運(yùn)用于臨床的治療中。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理措施的好壞不僅可以影響手術(shù)的成功與否，更能影響患者的預(yù)后情況。因此，手術(shù)室的護(hù)理管理需要更加細(xì)致以及規(guī)范。我科運(yùn)用控制變量法將我院收治的執(zhí)行手術(shù)的患者進(jìn)行分組以及對(duì)比實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證了質(zhì)量控制小組管理模式對(duì)于護(hù)理效果的影響，得到了較為理想的效果，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年8月-2018年10月在本院接受手術(shù)室治療的患者1.200例設(shè)為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（600例）以及對(duì)照組（600例）。對(duì)照組中男性372例，女性228例，年齡18歲-76歲，平均年齡為（5517±2.49）歲;觀察組中男性369例，女性2.31例，年齡19歲-75歲，平均年齡為（5473±2.37）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以基礎(chǔ)的手術(shù)室管理措施。而對(duì)觀察組病患予以質(zhì)量控制小組管理模式進(jìn)行管理，具體內(nèi)容如下。（1）建立質(zhì)量控制管理小組：科室根據(jù)實(shí)際工作情況劃分質(zhì)量控制小組，依照不同職責(zé)劃分不同組別，每組3人-4人，并選擇其中經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組內(nèi)質(zhì)量控制及管理，并設(shè)計(jì)相應(yīng)的緊急問(wèn)題處理預(yù)案，以便于在護(hù)理中發(fā)生工作紕漏后立即采取對(duì)應(yīng)策略。護(hù)理人員小組分別針對(duì)教學(xué)、護(hù)理文書(shū)、隔離消毒以及質(zhì)量檢查情況進(jìn)行分工，每周開(kāi)展工作總結(jié)和匯報(bào)。（2）設(shè)立手術(shù)室護(hù)理管理守則，針對(duì)各項(xiàng)崗位的工作要求進(jìn)行明確的劃分，將對(duì)應(yīng)的流程和制度要求加以完善，對(duì)于護(hù)理人員工作中的問(wèn)題要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提出合理化建議，進(jìn)而有效幫助各小組護(hù)理人員提升其工作水平。（3）組織相關(guān)知識(shí)的護(hù)理培訓(xùn)：重視護(hù)理人員的教育以及培訓(xùn)，依照護(hù)理人員在實(shí)際工作中存在的問(wèn)題，開(kāi)展相應(yīng)的教育培訓(xùn)工作，從而提升手術(shù)室護(hù)理人員工作質(zhì)量水平。通過(guò)護(hù)理人員自身的講解，培養(yǎng)相關(guān)人員的安全意識(shí)以及責(zé)任心，使用質(zhì)量控制小組管理模式來(lái)幫助推進(jìn)培訓(xùn)的進(jìn)度。由各個(gè)質(zhì)控小組分別組織培訓(xùn)，以此幫助協(xié)調(diào)培訓(xùn)的安排，提高培訓(xùn)的出席率，組長(zhǎng)通過(guò)質(zhì)量控制管理表向組員交流并講解和溝通大家對(duì)于質(zhì)量控制管理的見(jiàn)解，通過(guò)協(xié)商最終總結(jié)出合理的管理方式，同時(shí)以組為單位分配明確工作以保證指責(zé)落實(shí)到人，提高個(gè)人的責(zé)任心以及安全意識(shí)。（4）護(hù)理質(zhì)量管理檢查準(zhǔn)則：不定期的突擊檢查手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行完成度以及規(guī)范度，監(jiān)督手術(shù)護(hù)理工作，總結(jié)并評(píng)分各個(gè)小組的護(hù)理工作執(zhí)行情況，對(duì)于執(zhí)行不規(guī)范的部分及時(shí)進(jìn)行修正，同時(shí)應(yīng)予以考核優(yōu)秀的員工一定的鼓勵(lì)制度如將考核成績(jī)與晉升機(jī)會(huì)以及獎(jiǎng)金結(jié)合起來(lái)，同時(shí)及時(shí)與考核出現(xiàn)問(wèn)題的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，以保證其工作積極性以及基本的責(zé)任心。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組治療的護(hù)理差錯(cuò)率以及通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷評(píng)判兩組病患對(duì)于自己所接受護(hù)理的滿意程度。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS180軟件對(duì)研究?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)開(kāi)展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示計(jì)數(shù)資料，開(kāi)展X2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者在不同護(hù)理管理模式下的手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率情況

觀察組手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<005）。

2.2分析兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組中患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<005）。

3 討論

手術(shù)室是一個(gè)十分嚴(yán)肅的場(chǎng)合。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，手術(shù)逐漸成為一種主流的治療手段，能夠顯著地幫助患者的康復(fù)，但與此同時(shí)也增大了護(hù)理的困難。而護(hù)理在手術(shù)過(guò)程中往往占據(jù)與手術(shù)本身同樣重要的地位，因此護(hù)理工作逐漸顯現(xiàn)出其重要性來(lái)，面臨巨大挑戰(zhàn)的同時(shí)，更說(shuō)明其應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。手術(shù)室的患者往往病情較為嚴(yán)重，因此能夠提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)更顯得重要。由于近年來(lái)一些醫(yī)院出現(xiàn)的不規(guī)范手術(shù)室護(hù)理而導(dǎo)致手術(shù)的效果以及恢復(fù)效果造成一定的負(fù)面影響，甚至有可能引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此目前的手術(shù)室護(hù)理管理制度急需改進(jìn)。在這樣的情況下，質(zhì)量控制對(duì)于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的幫助逐漸凸顯。該模式以建立起多個(gè)質(zhì)量控制小組出發(fā)，通過(guò)分發(fā)管理權(quán)限以及合理的安排和細(xì)致地規(guī)劃任務(wù)，能夠保證職務(wù)完成的細(xì)致化和效率化。在此模式中，所有成員都在相應(yīng)的層面上提高自己對(duì)自己工作的認(rèn)知，并且借此提高了其責(zé)任意識(shí)。而手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)主要由護(hù)理質(zhì)量管理檢查小組進(jìn)行，通過(guò)一定的獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰機(jī)制明確了每個(gè)成員的共同目標(biāo)，同時(shí)通過(guò)不定期的突擊檢查很好地及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整治問(wèn)題，最終達(dá)到及時(shí)消除問(wèn)題的目的。因此在理論上質(zhì)量控制小組應(yīng)該具有較好的手術(shù)室管理效果。而在本次的實(shí)踐研究結(jié)果表明，接受質(zhì)量控制小組管理的觀察組護(hù)理差錯(cuò)率僅有033%，顯著低于對(duì)照組的267%，該結(jié)果經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)認(rèn)為顯著（P<005）。同時(shí)觀察組的病患對(duì)護(hù)理的滿意度也顯著高于對(duì)照組（P<005）。此結(jié)果正映證了理論的假設(shè)。質(zhì)量控制小組管理模式能夠有效地幫助提高手術(shù)室護(hù)理的效果，從而提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及康復(fù)情況，因此具有一定的臨床上應(yīng)用及推廣的價(jià)值。

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