阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效分析

劉亞文

【摘要】目的：研究阿伐托他汀和曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病的效果。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治療的冠心病患者78例，按照數(shù)字法隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，參照組給予曲美他嗪治療，參照組給予阿伐托他汀和曲美他嗪聯(lián)合治療。對比兩組患者的治療效果和心絞痛發(fā)作情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療效果好于參照組，實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作情況優(yōu)于參照組，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將阿伐托他汀和曲美他嗪聯(lián)合用于冠心病的治療，有效緩解了臨床癥狀，減少了心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短了發(fā)作時(shí)間，效果確切。

【關(guān)鍵詞】阿伐托他汀;曲美他嗪;冠心病

【中圖分類號】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）10-035-02

冠心病是由于血管堵塞導(dǎo)致心肌缺血或壞死而引發(fā)的心臟疾病，多發(fā)于中老年人群。臨床表現(xiàn)為心肌絞痛、心肌梗死、猝死等。藥物治療可以有效控制冠心病病情的發(fā)展[1]。筆者探討了阿伐托他汀聯(lián)合曲美他嗪用于冠心病治療的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取時(shí)間：2018年1月～2018年12月;研究對象：78例老年冠心病患者。將所有患者隨機(jī)分成2組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組39例，男18例，女21例，年齡55～75歲，平均年齡（65±2.6）年，病程5～16年，平均病程（10.5±2.1）年。參照組39例，男22例，女17例，年齡58～77歲，平均年齡（67.5±1.8）年，病程3～14年，平均病程（8.5±1.9）年。從年齡、性別以及病程等基本信息上比較，兩組差異不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

兩組患者均先給予吸氧、擴(kuò)張血管、利尿劑以及β- 受體阻滯劑等常規(guī)治療。

參照組給予曲美他嗪治療。用藥方法為，鹽酸曲美他嗪片（生產(chǎn)廠家：瑞陽制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20066534;產(chǎn)品規(guī)格：20mg*30s）， 口服，每日3次，每次20mg，三餐時(shí)服用，連續(xù)治療4周。

實(shí)驗(yàn)組給予阿伐托他汀和曲美他嗪聯(lián)合治療。曲美他嗪用藥方法同參照組一致。阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：H20051407;藥品規(guī)格：10mg*7片）， 口服，每日1次，每次10mg，睡前服用。治療時(shí)間同參照組一致[2]。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：臨床癥狀幾乎痊愈，偶有心絞痛發(fā)作，血脂水平和心功能趨于正常;有效：臨床癥狀有所緩解，心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，血脂水平和心功能改善程度大于50%;無效：臨床癥狀沒有改變甚至加重;記錄兩組患者心絞痛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用（n/%）形式表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方法用x2檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（x±s），行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值以P<0.05作為判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.67%，參照組為79.49%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果好于參照組，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

率經(jīng)評定為7419%，與對照組3225%對比，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。見表1。

22 不良情況反應(yīng)對比 觀察組肺鱗癌患者不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)評定為1935%，顯著低于對照組5161%不良反應(yīng)發(fā)生率，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。見表2。

3 討論

阿帕替尼是我國研發(fā)的一種新型酪氨酸酶激酶抑制劑，而我國自主研發(fā)的小分子靶向藥物"甲磺酸阿帕替尼片"，研究證明該藥物在治療晚期胃癌效果顯著。而相關(guān)的研究表明阿帕替尼在減少腫瘤細(xì)胞對于化療藥物的耐藥性具有顯著效果;結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組肺鱗癌患者總有效率經(jīng)評定為7419%，與對照組3225%對比，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。阿帕替尼的聯(lián)同藥物使用有效率較高[3-4]。觀察組肺鱗癌患者不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)評定為1935%，顯著低于對照組5161%不良反應(yīng)發(fā)生率，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。通過對阿帕替尼對癥支持治療和降低劑量能夠?qū)Σ涣挤磻?yīng)進(jìn)行有效的控制，安全性較高。

綜上，使用阿帕替尼治療肺鱗癌臨床效果顯著，安全性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床的借鑒及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李擎，劉勇，于洋.阿帕替尼在晚期肺鱗癌治療中的臨床應(yīng)用[J].腫瘤學(xué)雜志，2018，24（09）：888-891

[2] 全曉月，劉百龍，劉敏，董麗華.阿帕替尼治療無法耐受化療的肺鱗狀細(xì)胞癌1例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，44（03）：624-627

[3] 陳鄧林，陳俊民，王琳.阿帕替尼治療肺鱗癌影像學(xué)進(jìn)展后維持治療獲益1例[J].中國腫瘤臨床，2018，45（01）：54

[4] 付亞莉，張婷婷，湯傳昊.1例晚期肺鱗癌的阿帕替尼單藥治療觀察[J].山東醫(yī)藥，2017，57（43）：94-96