王婷
【摘 要】目的:分析和探討在老年慢性心力衰竭患者中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施后的臨床效果。方法:我院將收治的46例老年慢性心力衰竭患者作為樣本,患者就診時間為2018年7月至2019年7月,采用“雙盲法”將其分為對照組23例,和觀察組23例,對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù),觀察兩組患者的治療效果以及心理狀態(tài)。結(jié)果:觀察組患者的心理狀態(tài)和治療效果均優(yōu)于對照組(p值<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭治療中幫助較大,臨床效果顯著,值得在臨床進(jìn)行開展和實(shí)施。
【關(guān)鍵詞】老年慢性心力衰竭;綜合護(hù)理干預(yù);臨床效果
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)12-03--01
前言:慢性心力衰竭在臨床上十分常見,慢性心力衰竭的治療中,護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵[1]。本文將對老年慢性心力衰竭患者中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施后的臨床效果進(jìn)行分析,方法如下。
1 資料及方法
1.1 資料 選取本院接受治療的46例老年慢性心力衰竭患者(2018年7月至2019年7月),將其隨機(jī)的平均的分為兩組,每組23例患者,分別為對照組和觀察組。
【對照組】:男:12例,女:11例;平均年齡:(63.5±3.1)歲;平均病程:(6.6±2.1)年。
【觀察組】:男:11例,女:12例;平均年齡:(63.6±3.2)歲;平均病程:(6.5±2.2)年。
組間資料對比,p值>0.05。
【納入標(biāo)準(zhǔn)】:①所有患者均診斷為慢性心力衰竭。②所有患者均在知情同意書上簽字,并且知曉相關(guān)研究流程。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】:①心臟肝腎等重要器官功能嚴(yán)重不全者。②認(rèn)知功能障礙、精神類疾病或者癡呆者。③惡性腫瘤者。
1.2 方法
1.2.1 對照組患者:常規(guī)護(hù)理干預(yù)。
1.2.2 觀察組患者:綜合護(hù)理干預(yù)。
①飲食方面。了解患者的飲食習(xí)慣與喜好,制定相關(guān)飲食計(jì)劃,食物以低鹽低脂為主,嚴(yán)格控制對食鹽的攝入量,輕度患者每日食鹽攝入量≤6g,中度患者每日食鹽攝入量≤3g。對患者的體重進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控,每日清晨測量體重,同時記錄,從而觀察患者是否有尿潴留癥狀。
②心理方面。由于患者身體的不適,以及長期服藥,會存在不同程度的心理狀態(tài)異常,產(chǎn)生焦慮和抑郁的心理。護(hù)理人員要與患者多溝通和交流,充分了解其心理狀態(tài)和心理問題。向患者講解成功治療的案例,提升其治療的信心和配合度。同時讓家屬參與到護(hù)理的過程當(dāng)中來,以親情治療為基礎(chǔ),從而讓患者感受到關(guān)心和愛,緩解患者的焦慮和抑郁的心理狀態(tài)。
③運(yùn)動方面。對患者的運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動方式進(jìn)行制定,強(qiáng)度不宜過大,時間不宜過長,根據(jù)不同程度的患者進(jìn)行不同的強(qiáng)度的制定,比如病情嚴(yán)重者,可以臥床進(jìn)行上肢運(yùn)動,病情較輕者,可以在樓層內(nèi)活動,在運(yùn)動的過程當(dāng)中,要時刻監(jiān)測患者,避免出現(xiàn)摔倒等情況。
④用藥方面。對患者進(jìn)行藥物的供給,并且按時按量的服用,告知患者堅(jiān)持服藥的重要性,不可以自己改變藥物劑量或者類型,提供服藥的依從性。
⑤健康教育。對患者及其家屬進(jìn)行公開課,講解相關(guān)疾病知識和藥物的使用規(guī)范,對疾病和治療有一個初步的認(rèn)知,從而增加患者對于治療的配合和信心。⑥排便方面。由于患者長期臥床,因此很難排便,護(hù)理人員需要根據(jù)不同患者的情況,進(jìn)行飲食和排便的護(hù)理,多吃膳食纖維含量高的食物,對腹部進(jìn)行按摩,如果患者依舊排便困難,那么可以采取適量的瀉藥,對患者進(jìn)行促排操作。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 對比兩組患者的心理狀態(tài)。
1.3.2 對比兩組患者的臨床指標(biāo)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)
應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 表1:兩組患者的心理狀態(tài)對比。觀察組患者的SAS評分和SDS評分均低于對照組,p<0.05。
2.2 表2:兩組患者的臨床指標(biāo)對比。觀察組的癥狀改善時間和不良事件發(fā)生均少于對照組,p<0.05。
3 討論
慢性心力衰竭由于病變部位特殊,心臟的結(jié)構(gòu)和功能性的衰退,導(dǎo)致患者不僅身體要承受病痛的折磨,精神上也要經(jīng)受緊張和不安,長此以往,將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的心理問題,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生活水平[2]。綜合護(hù)理干預(yù)在臨床上使用廣泛,不僅全面,而且科學(xué)、規(guī)范[3],能夠?qū)颊叩男睦怼⑸?、日常生活、運(yùn)動等各個方面進(jìn)行護(hù)理,是一種全面的綜合性護(hù)理干預(yù)手段[4]。
本文的研究中,觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組[5],p<0.05,觀察組中,吸煙飲酒1例,不合理運(yùn)動1例,對照組中,吸煙飲酒4例,不合理運(yùn)動3例,不規(guī)范用藥4例。這說明,綜合護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭治療中效果明顯,非常適合在臨床進(jìn)行普及。
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