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    低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能的影響

    2019-07-08 22:26:01潘瑤瑤
    健康必讀·下旬刊 2019年12期
    關(guān)鍵詞:恢復期運動功能腦梗死

    潘瑤瑤

    【摘 要】目的:探討低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能的影響。方法:以2019年5月至7為時間段,選取我院采取低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療腦梗死恢復期患者25例為觀察組,同期選擇采取常規(guī)康復訓練治療的25例為觀察組。比較治療前后兩組BI指數(shù)、FMA評分、CMCT、MEP潛伏期等參數(shù)變化。結(jié)果:在BI指數(shù)、FMA評分、CMCT、MEP潛伏期等參數(shù)方面,兩組治療前對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05);而治療后兩組均有所改善,且觀察組優(yōu)于對照組,二者存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結(jié)論:低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者恢復期的治療效果顯著,即可有效改善患者運動功能,提升其生活自理能力,值得推廣和應用。

    【關(guān)鍵詞】腦梗死;恢復期;低頻重復經(jīng)顱磁刺激;運動功能;影響

    【中圖分類號】R255.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)12-03--02

    在臨床上,腦梗死較為常見,多發(fā)于中老年人,且近幾年由于人口老齡化的加劇,該病癥發(fā)病率呈逐年增長的趨勢。該病癥一旦發(fā)生,約有60%左右的患者伴有肢體運動功能障礙,這就對其生活質(zhì)量造成了嚴重威脅[1]。本文即探討了低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能的影響,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 資料 以2019年5-7月月為時間段,選取我院采取低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療腦梗死恢復期患者25例為觀察組,同期選擇采取常規(guī)康復訓練治療的25例為觀察組。其中,觀察組中女8例,男17例,年齡為46-79歲,年齡均值為(56.3±2.7)歲。對照組中女9例,男16例,年齡為45-78歲,年齡均值為(55.6±2.4)歲。兩組一般情況對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。納入及排除標準[2]:均符合腦梗死的相關(guān)診斷標準,均知曉本次試驗并簽訂知情同意書。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意批準。排除禁忌癥如心臟支架者、帶心臟起搏器者、DBS植入者、耳蝸植入物者、頭顱內(nèi)金屬異物者、精神疾病者等。

    1.2 方法 對照組采取常規(guī)康復訓練,基于此觀察組采取低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療,即采用YRD CCY 磁場刺激儀,頻率1Hz,圓形線圈直徑12cm,對患側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)(M1區(qū))采用100%MT(運動閾值)的低頻高強度連續(xù)刺激,對健側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)(M1區(qū))采用70%的低頻低強度連續(xù)刺激,均為30min/次,1次/d,治療5d/w,共治療10次。

    1.3 觀察指標

    比較治療前后兩組BI指數(shù)(日常生活活動能力量表[3],滿分100分,分值越高越好。)、FMA評分(Fugl-Meyer運動功能評定量表[4],滿分100分,分值越高越好。)、CMCT(中樞運動傳導時間)、MEP(運動誘發(fā)電位)潛伏期等參數(shù)變化。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    本研究使用的統(tǒng)計軟件為SPSS12.0軟件,P<0.05差異存在統(tǒng)計學意義,計數(shù)資料使用χ2檢驗,計量資料使用t檢驗。在BI指數(shù)、FMA評分、CMCT、MEP潛伏期等參

    2 結(jié)果

    數(shù)方面,兩組治療前對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05);而治療后兩組均有所改善,且觀察組優(yōu)于對照組,二者存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

    3 討論

    作為一種新型的神經(jīng)電生理技術(shù),重復經(jīng)顱磁刺激是在經(jīng)顱磁刺激的前提下發(fā)展而來,其是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)誘導可塑性的關(guān)鍵措施,其可干預和調(diào)控功能相關(guān)性或局部受刺激的遠隔區(qū)域神經(jīng)功能,且產(chǎn)生的生物學效應具有一定持續(xù)性。腦梗死患者發(fā)病后,多種機制可對其肢體運動功能恢復造成影響,而其神經(jīng)康復 的基礎(chǔ)理論即為神經(jīng)可塑性和功能重組。通過對此類患者采取低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療,其可在一定程度上幫助患者增強皮質(zhì)興奮性,可對腦血流產(chǎn)生刺激,從而改善其神經(jīng)功能,進而促進其運動功能恢復。經(jīng)顱磁刺激通過低強度、低頻的對健側(cè)皮質(zhì)興奮性加以抑制,可改善該處皮質(zhì)的興奮性,同時可對患側(cè)局部代謝環(huán)境加以改善,可增加患側(cè)皮質(zhì)腦血流,從而提升其皮質(zhì)興奮性,這樣可有效的 改善患者病情,從而提升其生活自理能力[3]。本文的研究中,在BI指數(shù)、FMA評分、CMCT、MEP潛伏期等參數(shù)方面,兩組治療前對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05);而治療后兩組均有所改善,且觀察組優(yōu)于對照組,二者存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。因此可見,低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能具有積極影響和價值。

    綜上所述,低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者恢復期的治療效果顯著,即可有效改善患者運動功能,提升其生活自理能力,值得推廣和應用。

    參考文獻

    傅彩峰,高朝,蘇天慧,等.低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能的影響[J].中國康復醫(yī)學雜志,2016,31(02):150-153+193.

    張峰菊,王曉雪,劉欣欣.重復經(jīng)顱磁刺激對腦卒中恢復期認知功能障礙的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(11):19-20.

    陳芳,楊玲,王曉明,等不同頻率重復經(jīng)顱磁刺激治療恢復期腦梗死患者療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2016,33(06):480-482.

    孫瑋,趙晨光,牟翔,等.低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中患者上肢痙攣的臨床研究[J].中國康復,2017,32(02):102-105.

    劉進,蔡倩,徐亮,孫悅,楊璽.低頻重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合任務導向性鏡像療法對腦梗死患者上肢運動功能的影響[J].中國康復理論與實踐,2018,24(11):1320-1323.

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