官方版“滴滴打針”要來了！網(wǎng)約護(hù)士靠譜嗎？

艷子

在手機(jī)APP上預(yù)約一名護(hù)士，上門提供居家護(hù)理。被許多人笑稱為“滴滴打針”的“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)迎來了官方版“上線”。

2月12日，國家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作的通知》及試點方案，將于今年2月至12月在北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省6地開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點。

官方版聚焦失能半失能老人

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，中國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會，60歲以上的老人就有2.4億人，這里還有4000萬失能和半失能的老人。這次“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，主要聚焦在失能和半失能老人醫(yī)療護(hù)理的需求。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理的試點過程中，國家衛(wèi)健委選取了人口比較多、老齡化比較嚴(yán)重的幾個省份，以及“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境比較成熟的地方先開展試點。

試點內(nèi)容

此次下發(fā)的《方案》對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”做了明確界定。同時，《方案》對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的提供主體、服務(wù)對象、服務(wù)項目、服務(wù)行為、服務(wù)管理、第三方信息技術(shù)平臺、相關(guān)責(zé)任、風(fēng)險防控、支撐機(jī)制等九項試點內(nèi)容提出了原則性要求。

概念界定

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊的護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護(hù)理服務(wù)。

提供主體

試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實際確定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺，派出本機(jī)構(gòu)注冊護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，將護(hù)理服務(wù)從機(jī)構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)、家庭。

派出的注冊護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗和護(hù)師以上技術(shù)職稱，能夠在全國護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中查詢。

鼓勵有條件的試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強(qiáng)護(hù)士管理，并配備護(hù)理記錄儀。對于有違反相關(guān)法律法規(guī)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護(hù)士應(yīng)建立退出機(jī)制。

服務(wù)對象

重點對高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專項護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。

試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實際和人群健康特點，按照突出重點人群、保障質(zhì)量安全、防控執(zhí)業(yè)風(fēng)險的原則，確定“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作的具體服務(wù)對象。

行為規(guī)范

試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前對申請者進(jìn)行首診，對其疾病情況、健康需求等情況進(jìn)行評估。

經(jīng)評估認(rèn)為可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的，可派出具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的護(hù)士提供相關(guān)服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)當(dāng)具備開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”要求的設(shè)備設(shè)施、信息技術(shù)、技術(shù)人員、信息安全系統(tǒng)等?；竟δ苤辽侔ǚ?wù)對象身份認(rèn)證、病歷資料采集存儲、服務(wù)人員定位追蹤、個人隱私和信息安全保護(hù)、服務(wù)行為全程留痕追溯、工作量統(tǒng)計分析等。不得買賣、泄露個人信息。

風(fēng)險防范

《方案》還提出，要積極防控和應(yīng)對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”風(fēng)險。

互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺可以購買共享公安系統(tǒng)個人身份信息或通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)進(jìn)行比對核驗;試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議要求，為護(hù)士提供手機(jī)APP定位追蹤系統(tǒng)，配置護(hù)理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯，配備一鍵報警裝置，購買責(zé)任險、醫(yī)療意外險和人身意外險等，切實保障護(hù)士執(zhí)業(yè)安全和人身安全，有效防范和應(yīng)對風(fēng)險。

價格制定

在價格方面，試點地區(qū)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際供給需求，發(fā)揮市場議價機(jī)制，參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮交通成本、信息技術(shù)成本、護(hù)士勞務(wù)技術(shù)價值和勞動報酬等因素，探索建立價格和相關(guān)支付保障機(jī)制。

網(wǎng)友擔(dān)憂：安全問題能保障嗎？

針對此次出臺的方案，不少網(wǎng)友深表歡迎，認(rèn)為這是真正的便民服務(wù)。但也有人依然對“安全問題”表示擔(dān)心。

網(wǎng)友“l(fā)aamtc”說：“第一是護(hù)士的人生財產(chǎn)安全誰保證;第二是發(fā)生醫(yī)療糾紛怎么辦;第三是現(xiàn)在醫(yī)護(hù)資源本來就短缺，為什么還有冗余的資源投入上門服務(wù)呢？第四還有其它風(fēng)險，例如病人的財物失竊糾紛……”

網(wǎng)友“Yee莫雨晴LZY”說：“作為一名護(hù)士，說實話，不敢去，如果發(fā)生什么意外呢？”

網(wǎng)友“格格巫cmz”留言道：“請問護(hù)士的安全問題怎么保證？想法是好的，但是最好把這些安全問題解決一下，不然遲早會像滴滴打車那樣，頻頻出事的。”

網(wǎng)友們的擔(dān)心其實也在“官方版”的考慮之中。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，試點最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是兩個安全的問題：一個是護(hù)士到老人家里提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，她們本身的人身安全如何保障。

另外一個就是醫(yī)療安全，護(hù)士到患者家里提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，比如說輸液，一旦發(fā)生了輸液反應(yīng)，患者的醫(yī)療安全如何保障。

因此，試點方案提出，首先護(hù)士不是以個人的身份提供這種服務(wù)，一定是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，讓護(hù)士的人身安全能夠得到有效保障。

另外從醫(yī)療安全上來說，不是所有醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)都能到患者家里開展，管理部門要探索能夠開展這些服務(wù)的項目和范圍。一些風(fēng)險比較高的項目，不能通過這種方式來開展，必須還是要通過專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)的人員。（來源：《北京日報》）