中國醫(yī)藥行業(yè)汰弱留強(qiáng)

最近筆者和一位在內(nèi)地經(jīng)營醫(yī)藥企業(yè)的行政總裁見面，談到中國醫(yī)藥市場，并分析中國和印度醫(yī)藥市場的現(xiàn)況。相信很多讀者都熟識去年內(nèi)地最紅的國產(chǎn)電影《我不是藥神》，這電影是基于一個(gè)真實(shí)故事，一位肝癌病人的故事。

事主患了肝癌，急需鏢靶藥來治療，但內(nèi)地的鏢靶藥是天價(jià)，一個(gè)普通市民不可能負(fù)擔(dān)得起。然而，印度卻有相關(guān)治癌藥，而且價(jià)格病人負(fù)擔(dān)得起。不過內(nèi)地不準(zhǔn)許印度生產(chǎn)的治癌藥進(jìn)口，病人只可以在印度買藥，然后走私內(nèi)地。

這電影突顯了兩大發(fā)展中國家在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)方面的分別。印度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是基于抄襲海外一級藥，把專利的一級藥生產(chǎn)，以十分之一或更低的售價(jià)，以處方藥出售。印度是全球最大抄襲藥的出口國，一些極昂貴的治癌鏢靶藥，例如最多人用的Herceptin，每個(gè)療程需4，500美元;Avastin貴至11，590美元。

中國著重新藥研發(fā)

印度專門抄襲海外專利藥，令鏢靶藥價(jià)低到普通市民負(fù)擔(dān)得起，但代價(jià)是沒有自主的研發(fā)，沒有一級藥的生產(chǎn)商，印度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)永遠(yuǎn)停留在抄襲階段。中國不走印度的路線，反而走西方的一級藥研發(fā)路線，保障知識產(chǎn)權(quán)。發(fā)明一級藥的廠商有十七年的專利權(quán)，受到法律保障。和黃中國醫(yī)藥就走研發(fā)一級治癌藥的路線。

現(xiàn)時(shí)內(nèi)地治癌的鏢靶藥仍然貴，但隨著本地藥廠開始進(jìn)入市場，鏢靶藥價(jià)將大跌。內(nèi)地市民收入比不上西方，治癌鏢靶藥價(jià)格要大幅下調(diào)。另一方面，內(nèi)地的處方藥因?yàn)槿狈Ω偁?，藥價(jià)向來都十分高，毛利率高到不合理，吸引很多公司加入市場。國家藥品管理局根本無法有效監(jiān)察，結(jié)果是濫竽充數(shù)，良莠不齊。處方藥被抬高，令藥廠賺大錢，但質(zhì)素卻毫無保證。東北省國企藥廠出售不合格的疫苗，就是不完善制度衍生出來的問題。

大型藥廠料壟斷市場

去年內(nèi)地十一個(gè)省成立集團(tuán)采購，強(qiáng)迫各藥廠投標(biāo)供應(yīng)醫(yī)保指定的40種處方藥。結(jié)果是40種處方藥價(jià)格下跌60%至90%。毛利率大降的情況下，大部份藥廠都經(jīng)營不下去。藥廠數(shù)目大減后，國家藥品管理局的工作容易很多，可以更有效監(jiān)管醫(yī)藥的生產(chǎn)和質(zhì)素。其他二十個(gè)省份亦效法，把醫(yī)保的處方藥價(jià)大幅下降。

因?yàn)樘幏剿巸r(jià)大降，國家醫(yī)保節(jié)省30億美元。節(jié)省的錢國家醫(yī)保把包括的處方藥由40種增加到50種，另外還加了治癌的鏢靶藥。國產(chǎn)的治癌藥可以供應(yīng)給醫(yī)保病人，大大增加中國的治癌藥市場。對處方藥經(jīng)營企業(yè)，藥價(jià)大幅下跌，經(jīng)營困難令小型藥廠將被淘汰。留下大型藥廠，將會壟斷市場。醫(yī)保加入治癌的鏢靶藥，令到一些專門研發(fā)治癌鏢靶藥的生物科技企業(yè)有機(jī)會發(fā)展。

中國醫(yī)保加入治癌鏢靶藥，為專門研發(fā)鏢靶藥的生物科技企業(yè)帶來發(fā)展機(jī)會。