急診快捷護(hù)理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果探討

巢秋萍，劉雙鳳*，王 玲，陳 晨

（江蘇省常州市解放軍第904醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

急性腦卒中屬于腦血管疾病之一，其主要指的是各種誘因的影響下，腦內(nèi)動脈血管突然狹窄或破裂，致使機(jī)體血液循環(huán)障礙。具有發(fā)病急驟、進(jìn)展迅速、致殘、致死、復(fù)發(fā)率高等病情特點，會對患者生命安全構(gòu)成極大的威脅。臨床實踐發(fā)現(xiàn)[1]，急性腦卒中患者在急診入院時給予快捷護(hù)理流程，可顯著提高搶救效率，降低各種并發(fā)癥發(fā)生率。本文將我院收治的62例急性腦卒中患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)整理匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月-2018年10月收治的62例急性腦卒中患者進(jìn)行分組研究，依照數(shù)字表法分為對照組（31例）和試驗組（31例）。對照組男患者18例，女患者13例，患者年齡40-75歲，平均年齡（56.8±4.2）歲；其中腦梗死20例，腦出血11例；試驗組男患者19例，女患者12例，患者年齡42-76歲，平均年齡（57.4±4.3）歲；其中腦梗死22例，腦出血9例。對比2組患者的基線資料，組間并未出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），有比較意義。

1.2 方法

對照組予以急診常規(guī)護(hù)理流程：接診患者以后，首先安排其掛號，由導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行分診，初步了解和評估患者的病情。對患者生命體征，包括血壓、呼吸、脈搏、肢體反應(yīng)、意識、體溫變化等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，做好吸痰、創(chuàng)建靜脈通道、吸氧等急救措施，若有必要，可進(jìn)行氣管插管。試驗組予以急診快捷護(hù)理流程：①出診前做好藥物、器械等相關(guān)儀器準(zhǔn)備工作。接診后第一時間和急診科室醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，叮囑其將各項準(zhǔn)備工作做好，救護(hù)車到達(dá)急診室前10min需要和科室再次聯(lián)系、確認(rèn)，醫(yī)院門口安排相關(guān)人員等待；②對患者病情進(jìn)行評估，密切觀察其生理反應(yīng)，創(chuàng)建靜脈通道后即刻進(jìn)行急救。檢查期間留取患者的血液標(biāo)本，即刻送到檢驗室進(jìn)行檢驗。協(xié)助患者在15min中完成影像學(xué)、血生化等一系列檢查，做好手術(shù)治療的相關(guān)準(zhǔn)備；③密切觀察患者瞳孔、意識、呼吸、瞳孔等變化情況，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸紊亂的情況時立即予以面罩給氧，以患者具體情況合理應(yīng)用呼吸興奮劑，觀察意識變化，并對瞳孔有無對光反射。出現(xiàn)腦疝者快速采取脫水處理措施；④對重傷員進(jìn)行急診搶救搬動時，需保證動作緩慢、輕柔，對搬運技術(shù)進(jìn)行充分掌握。使用擔(dān)架的過程中必須確?；颊弑３稚眢w平穩(wěn)，足在前，頭在后的方式為主。在擔(dān)架上對患者進(jìn)行有效固定，以免剎車等原因造成患者自擔(dān)架上脫離。做好各種突發(fā)情況的預(yù)防和救治。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組患者接診到確診時間、確診到治療時間加以觀察和記錄，并觀察2組致殘、致死情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料、計數(shù)資料各以（±s）、（%）進(jìn)行表示，對比需行t檢驗、x2檢驗，P＜0.05代表2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

組間展開比較，試驗組患者的接診到確診時間、確診到治療時間顯著短于對照組，其致殘率、致死率均顯著低于對照組，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)如表1。

表1 對2組急診搶救效果進(jìn)行比較

3 討 論

腦卒中屬于中老年患者的常見病，其會嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和生命安全。在對腦卒中患者開展治療工作時，早期診斷和早期干預(yù)可進(jìn)一步提高臨床療效，有效控制致殘率和致死率。醫(yī)院急診科作為搶救各種危急重癥患者的主要場所，其必須結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定和創(chuàng)建科學(xué)系統(tǒng)、完善科學(xué)的急救護(hù)理流程[2]。

急診快捷護(hù)理流程的顯著性特點在于開展臨床全面性護(hù)理，提升患者服務(wù)質(zhì)量，其要求醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項護(hù)理服務(wù)時都必須從患者的角度考慮問題，認(rèn)真履行各項職責(zé)，本著“以患者為中心”的基本原則，對患者護(hù)理需求進(jìn)行充分考慮。急診快捷護(hù)理流程是對常規(guī)護(hù)理各種不足之處從根本上的彌補(bǔ)和完善，其將護(hù)理服務(wù)的出發(fā)點界定為改善患者的生理和心理狀態(tài)，同時對患者精神、壓力給予高度重視，盡可能的減輕或緩解其負(fù)擔(dān)，促使其可以保持健康樂觀、正面積極的心態(tài)，更好的配合后續(xù)醫(yī)療程序，以顯著提升臨床護(hù)理服務(wù)水平[3-4]。

本組研究發(fā)現(xiàn)，2組接診到確診時間、確診到治療時間相比，對照組長于試驗組（P＜0.05）；2組致殘率、致死率相比，對照組高于試驗組（P＜0.05）?？梢娂痹\快捷護(hù)理流程運用于急性腦卒中搶救中，可顯著提高搶救效果，減少致殘、致死情況，具有臨床采納和借鑒價值。