子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的一種良性腫瘤,其主要是在40歲以上的女性中發(fā)病[1],患者疾病發(fā)生的原因與其局部肌瘤組織敏感性高、女性性激素水平高等有關(guān),患者在疾病的早期,并不存在明顯的疾病癥狀,隨著患者病情的加重,患者可出現(xiàn)白帶異常、月經(jīng)改變等癥狀,且伴有下腹墜痛、腰酸等癥狀,對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生殖健康造成了嚴(yán)重的影響,因此,臨床應(yīng)加強(qiáng)子宮肌瘤患者的有效治療干預(yù),以此促進(jìn)其疾病癥狀的改善。目前,臨床主要是采用手術(shù)的方式為患者實(shí)施治療,但是手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷[2],因此,在患者圍術(shù)期,同時(shí)配合有效護(hù)理干預(yù),十分必要。本研究主要對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值作觀察,如下。
選取2018年1月—2019年1月我院收治的子宮肌瘤患者100例作為研究對(duì)象。采用雙盲法進(jìn)行隨機(jī)分組。
實(shí)驗(yàn)組(n=50)中,年齡為26~57歲,平均為(51.23±5.10)歲;腹腔鏡手術(shù)者41例,開(kāi)腹手術(shù)者9例。對(duì)照組(n=50)中,年齡為28~59歲,平均為(50.96±4.78)歲,腹腔鏡手術(shù)者39例,開(kāi)腹手術(shù)者11例。對(duì)比兩組子宮肌瘤患者的一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對(duì)照組患者圍術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。
實(shí)驗(yàn)組患者圍術(shù)期采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù),具體為:
1.2.1 術(shù)前護(hù)理 根據(jù)患者的文化程度、病情、疾病知識(shí)了解度等,實(shí)施針對(duì)性的健康宣教,若患者的年齡較大,則以口頭的方式進(jìn)行宣教,保證語(yǔ)言的通俗易懂,為其講解疾病知識(shí)、手術(shù)操作過(guò)程、不良反應(yīng)情況等[3]。若患者的文化水平較高,則可通過(guò)宣傳視頻、手冊(cè)等的方式實(shí)施健康宣教。
1.2.2 心理護(hù)理 疾病發(fā)生后,患者會(huì)擔(dān)心自身的病情,出現(xiàn)不良的情緒,從而對(duì)其生理激素水平造成影響。加強(qiáng)患者心理情緒的評(píng)估,針對(duì)性的實(shí)施心理疏導(dǎo),盡量對(duì)其內(nèi)心需求滿足,促進(jìn)其不良心理的消除,使其更加積極配合臨床干預(yù)[4]。
1.2.3 術(shù)中護(hù)理 根據(jù)手術(shù)的要求,積極配合醫(yī)生為患者實(shí)施手術(shù)操作,在手術(shù)的過(guò)程中,加強(qiáng)患者生理激素水平的觀察,并做好保溫干預(yù),對(duì)以此對(duì)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)控制,保證手術(shù)的順利實(shí)施。
1.2.4 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后,加強(qiáng)患者飲食、生活等方面的護(hù)理干預(yù),囑咐患者術(shù)后6 h,可少量的飲水,若其不存在腹脹的情況,在術(shù)后當(dāng)天即可進(jìn)食,不可食用豆制品、牛奶和甜食。指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)患者四肢的按摩干預(yù),鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng),以此對(duì)深靜脈血栓形成預(yù)防[5]。子宮肌瘤患者在肛門(mén)排氣后,可適當(dāng)給予其高維生素、高熱量、高蛋白的食物,多吃水果和蔬菜,對(duì)便秘的發(fā)生預(yù)防[6]。引導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌的康復(fù)鍛煉,告知患者術(shù)后避免久站或久坐,禁止性生活時(shí)間為1個(gè)月,保持3個(gè)月的休息,6個(gè)月內(nèi)不可進(jìn)行體力勞動(dòng),手術(shù)結(jié)束1個(gè)月后,復(fù)診,對(duì)陰道流血情況注意,若其存在異常的情況,則及時(shí)復(fù)診。
對(duì)兩組子宮肌瘤患者的腸鳴音恢復(fù)、下床活動(dòng)、住院時(shí)間作觀察分析,并對(duì)比兩組護(hù)理滿意度的差異性,以問(wèn)卷表(0~100分)評(píng)價(jià),評(píng)分越高,即代表護(hù)理滿意度越高。
采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者的腸鳴音恢復(fù)、下床活動(dòng)、住院時(shí)間均短于對(duì)照組,其護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的良性腫瘤,臨床主要是采用手術(shù)的方式為患者實(shí)施治療,雖然手術(shù)治療可獲得較好的效果,但其屬于侵入性的操作,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的身心應(yīng)激反應(yīng)[7-8],因此,在患者的圍術(shù)期,同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù),對(duì)其預(yù)后的改善,有著積極的意義。
本研究顯示,圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者,其腸鳴音恢復(fù)、下床活動(dòng)、住院時(shí)間均短于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組,且其護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。表明針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施,可縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間,增加其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。針對(duì)性護(hù)理干預(yù),其是根據(jù)患者的具體情況,為其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),以此將護(hù)理的質(zhì)量提高,為患者疾病的康復(fù)奠定基礎(chǔ)[9-10]。子宮肌瘤患者,其在圍手術(shù)期,生理和心理均較為脆弱,而針對(duì)性護(hù)理是一種有效性、多面性、針對(duì)性的護(hù)理方式,其可在心理、生理、環(huán)境等方面,為患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),全面貫徹以人為本的原則,為患者提供更加精細(xì)化、細(xì)致化的護(hù)理服務(wù),以此改善子宮肌瘤患者的身心狀態(tài),對(duì)其手術(shù)的順利實(shí)施保證,促進(jìn)其預(yù)后的改善[11]。呂淑潔在《針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析》[12]中表明,圍術(shù)期接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的研究組子宮肌瘤患者,其首次下床時(shí)間、住院時(shí)間均短于僅基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組,且其SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、VAS評(píng)分均明低于對(duì)照組,即圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施,可縮短患者的康復(fù)時(shí)間,改善其不良心理狀態(tài),降低其疼痛程度。本研究結(jié)果與呂淑潔在《針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析》中的研究結(jié)果相比,具有一定的一致性,雖然本文未進(jìn)行焦慮、抑郁心理狀態(tài)以及疼痛程度的評(píng)估,但是本研究加入了護(hù)理滿意度的研究,表明本研究具有一定的參考價(jià)值。
表1 兩組患者的腸鳴音恢復(fù)、下床活動(dòng)、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度分析比較(±s)
表1 兩組患者的腸鳴音恢復(fù)、下床活動(dòng)、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度分析比較(±s)
images/BZ_190_177_417_2267_478.png實(shí)驗(yàn)組 50 34.11±5.63 24.11±4.50 4.87±1.72 92.68±4.22對(duì)照組 50 75.27±6.58 38.40±4.77 7.60±1.26 78.21±5.17 t值 - 33.609 15.409 9.054 15.332 P值 - 0.001 0.001 0.001 0.001
綜上所述,針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤患者的圍手術(shù)期有較高的價(jià)值,可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,將其康復(fù)、住院的時(shí)間縮短,對(duì)改善子宮肌瘤患者的預(yù)后,有著積極的意義[13]。