慢性胃炎采用中醫(yī)情志護(hù)理和飲食調(diào)護(hù)的效果

任紅芳 周曉燕

慢性胃炎是因諸多病因?qū)е碌穆晕葛つぱ仔圆∽?，患者臨床癥狀主要為食欲減退、餐后飽脹、上腹隱痛和反酸等[1]。有學(xué)者[2]指出，慢性胃炎的發(fā)生與情志不和、飲食不當(dāng)、藥物損傷以及勞累過(guò)度等關(guān)系密切，誘發(fā)因素則主要有藥物影響、幽門螺桿菌感染等，老年患者常因機(jī)體免疫力下降、胃腸消化功能減弱等，因此發(fā)生慢性胃炎的機(jī)率較高[3]。由于慢性胃炎病情易反復(fù)，患者極易產(chǎn)生諸多消極情緒，因此除了給予患者有效的治療外，還應(yīng)配合個(gè)體化護(hù)理，以達(dá)到改善病情，促進(jìn)康復(fù)的目的[4]?，F(xiàn)就本院2018年2—10月接收的120例慢性胃炎患者采用不同護(hù)理措施的效果展開(kāi)探討，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年2—10月本院收治的120例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為參照組（n=60）與試驗(yàn)組（n=60）。參照組中，男32例，女28例，年齡35～72歲，平均為（50.48±6.37）歲；病程1～14年，平均為（6.42±1.08）年。試驗(yàn)組中，男性34例，女性26例，年齡36～71歲，平均為（50.57±6.12）歲；病程1～13年，平均為（6.31±1.07）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選患者經(jīng)胃鏡和X線檢查均證實(shí)患有慢性胃炎，符合《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）臨床資料完整，護(hù)理配合度佳；（3）患者知情同意，自愿簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎功能不全；（2）水電解質(zhì)失衡、有胃腸手術(shù)史；（3）嚴(yán)重胃出血、精神系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法

參照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括遵醫(yī)指導(dǎo)患者用藥、密切觀察患者病情、提供飲食指導(dǎo)、落實(shí)并發(fā)癥護(hù)理以及給予生活指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組：在參照組護(hù)理前提下，給予中醫(yī)情志護(hù)理和飲食調(diào)護(hù)，內(nèi)容如下：（1）情志護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為，怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲，悲則勝怒。故可借助“喜勝悲”的方式調(diào)護(hù)患者的內(nèi)心狀態(tài)，主要方法有發(fā)泄解郁法、移情易性法和釋疑解惑法，具體內(nèi)容如下：①通過(guò)發(fā)泄解郁法鼓勵(lì)患者，使患者克服心理障礙，消除思想顧慮。②通過(guò)移情易性法鼓勵(lì)患者多參與一些日?；顒?dòng)，通過(guò)散步、看書(shū)與聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力，從而幫助患者放松身心，保持良好的心態(tài)，達(dá)到以情調(diào)志的目的。③通過(guò)釋疑解惑法向患者講解慢性胃炎的患病機(jī)制、主要誘因、臨床特點(diǎn)、危害性、治療措施與臨床預(yù)后等知識(shí)，告知負(fù)面情緒對(duì)臟腑的不良影響，使患者對(duì)疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知了解。（2）飲食調(diào)護(hù)：健康規(guī)律飲食對(duì)慢性胃炎患者而言意義重大。若患者營(yíng)養(yǎng)攝入不足、食欲不佳，臨床護(hù)理人員需鼓勵(lì)其攝入維生素、蛋白含量豐富的食物，確保食用的食物與胃酸維持在良好酸堿平衡狀態(tài)中；若患者胃酸過(guò)多，可指導(dǎo)患者食用面包予以中和；若患者胃酸過(guò)少，可指導(dǎo)食用雞蛋、水果等食物，以刺激胃壁，進(jìn)而加速胃酸分泌；還可結(jié)合疾病中醫(yī)分型開(kāi)展飲食調(diào)理；若患者為體熱型，可給予蓮藕食用，并給予適量的菊花茶飲用，以起到清熱的作用；若患者為氣虛型，可指導(dǎo)食用香菇、西紅柿與大棗等食物，以起到益氣補(bǔ)氣的作用；若患者為氣滯型，可指導(dǎo)食用玫瑰花、陳皮與山楂等食物，以起到理氣行氣的作用；若患者為胃絡(luò)瘀血型：可指導(dǎo)食用西洋菜、桃仁與西紅柿等食物，以起到通絡(luò)活血之功效。囑咐患者規(guī)律飲食，遵照定時(shí)定量、少食多餐的原則，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食，防止胃部負(fù)擔(dān)加重；囑咐患者多食用營(yíng)養(yǎng)清淡的食物，禁食生冷、過(guò)酸及辛辣的食物，禁飲濃茶、咖啡等，以免給胃腸道帶來(lái)不良影響；做好口腔清潔管理工作，少食快餐外賣；必要時(shí)監(jiān)督患者戒煙戒酒。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參考《住院患者護(hù)理滿意度調(diào)查表》[5]評(píng)估護(hù)理滿意度，總分為100分，評(píng)分≥90分為十分滿意；評(píng)分60～89分為比較滿意；評(píng)分≤60分為不滿意。

參考Zung焦慮抑郁自評(píng)量表[6]評(píng)估焦慮抑郁情緒，焦慮評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：50～59分提示輕度；60～69分提示中度，≥70分提示重度。抑郁評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：輕度：53～62分；中度：63～72分；重度：≥73分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

參照組十分滿意28例，比較滿意22例，不滿意10例，總滿意度為83.33%；試驗(yàn)組十分滿意33例，比較滿意24例，滿意3例，總滿意度為95.00%。兩組護(hù)理總滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良情緒評(píng)分

試驗(yàn)組護(hù)理后不良情緒評(píng)分，與參照組相比明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)表1）。

3 討論

慢性胃炎屬于消化系統(tǒng)疾病[7]，在臨床中十分常見(jiàn)。臨床治療慢性胃炎的方法較多，資料顯示，在慢性胃炎患者治療期間采取周到細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，不僅能快速改善臨床癥狀，還可增強(qiáng)療效，幫助患者及時(shí)擺脫病痛的折磨[8]，早日恢復(fù)健康。常規(guī)護(hù)理能在一定程度上改善慢性胃炎患者的臨床癥狀，但無(wú)法兼顧患者多方面的生理需求，因此臨床應(yīng)用受限。中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)與情志護(hù)理屬于針對(duì)性護(hù)理模式，能統(tǒng)籌兼顧患者的病情需要，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理效果[9]。

本次研究中，參照組患者接受常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理總滿意度為83.33%，且護(hù)理后的抑郁焦慮評(píng)分均低于護(hù)理前（P＜0.05），表明常規(guī)護(hù)理在改善慢性胃炎患者不良情緒方面有一定作用。試驗(yàn)組患者接受中醫(yī)護(hù)理，通過(guò)對(duì)比兩組護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組護(hù)理總滿意度為95.00%，高于參照組，護(hù)理后的抑郁評(píng)分（42.06±1.82）分、焦慮評(píng)分（43.16±1.64）分與參照組的（45.82±1.70）分、（46.94±1.63）分相比，更接近于理想的護(hù)理目標(biāo)，說(shuō)明試驗(yàn)組采用的護(hù)理方案更有實(shí)用性，能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，使患者積極配合護(hù)理，進(jìn)而消除不良情緒對(duì)患者的影響，使患者及時(shí)轉(zhuǎn)變情緒，保持積極向上的心態(tài)，最終推動(dòng)康復(fù)進(jìn)程。情志護(hù)理是一種能突顯個(gè)性化特點(diǎn)的護(hù)理模式[10]，用于慢性胃炎患者中，能通過(guò)對(duì)患者的語(yǔ)言、行為、態(tài)度和表情等加強(qiáng)了解，進(jìn)而制定針對(duì)性的疏導(dǎo)方案，使患者情緒維持穩(wěn)定；同時(shí)，通過(guò)合理的方式調(diào)整患者的心理狀態(tài)，能進(jìn)一步提高治愈效果[11]。慢性胃炎患者消化功能減弱，易出現(xiàn)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)攝入失衡的狀況，進(jìn)而導(dǎo)致抵抗力下降，生存質(zhì)量降低。飲食調(diào)護(hù)能針對(duì)患者的病癥特點(diǎn)，制定不同的飲食調(diào)護(hù)方案，糾正患者不良飲食習(xí)慣[12]，積極改善胃部不適感，達(dá)到促進(jìn)健康的目的。

綜上所述，慢性胃炎患者采用中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)與情志護(hù)理行之有效，能增強(qiáng)患者滿意度，消除負(fù)面情緒。

表1 兩組不良情緒評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組不良情緒評(píng)分比較（分，±s）

images/BZ_177_213_2417_2303_2553.png參照組（n=60） 58.63±2.47 45.82±1.70 61.28±1.47 46.94±1.63試驗(yàn)組（n=60） 58.49±2.50 42.06±1.82 61.30±1.38 43.16±1.64 t值 0.308 6 11.694 6 0.076 8 12.662 9 P值 0.758 2 0.000 0 0.938 9 0.000 0