雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對小兒腹瀉的治療

在臨床上小兒腹瀉屬于一種常見的疾病，其發(fā)病原因主要是小兒機體內(nèi)的消化酶活性低、消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)育不全等有關(guān)[1]。小兒腹瀉的臨床癥狀主要是脫水、惡心嘔吐、發(fā)熱和全身不適等，常見于半歲到三歲的嬰幼兒，如果小兒腹瀉沒有得到及時有效的治療，會不斷地加重病情，對患兒的身體健康造成了極大的威脅，并且還會對其生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響[2]。作為一種生物制劑，雙歧三聯(lián)活菌片在治療小兒腹瀉的時候具有很好的效果，在臨床上得到了較多的應(yīng)用。為了對雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對小兒腹瀉的治療效果進行分析和探討，本文選擇我院在2017年5月—2018年5月收治的120例小兒腹瀉患兒作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，現(xiàn)進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年5月—2018年5月收治的120例小兒腹瀉患兒作為研究對象。按照患兒的病歷單雙號，將其隨機的劃分為對照組與觀察組，每組各有60例患兒。所有患兒均患有小兒腹瀉，并且通過了血常規(guī)和便鏡檢等得到確診，本次研究通過了醫(yī)院倫理委員會的批準，所有患兒的家長均簽署了知情同意書，自愿參與本次研究。對照組患兒中，女24例，男36例，年齡為0.5～6歲，平均年齡為（2.3±0.6）歲，病程為1～5天，平均病程為（3.2±0.4）天；觀察組患兒中，女22例，男38例，年齡為0.7～6歲，平均年齡為（2.5±0.5）歲，病程為1～5天，平均病程為（3.0±0.7）天。在年齡、性別和病程等一般資料方面兩組患兒相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在入院之后，就針對對照組和觀察組的患兒實施常規(guī)治療，主要治療內(nèi)容為糾正脫水、抗感染、補液、糾正電解質(zhì)紊亂和糾正酸堿平衡等[3]。

采用由內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的雙歧三聯(lián)活菌片（國藥準字S19980004，0.5g/片）治療對照組患兒：服用方式為口服，小于1歲的患兒每次服用1片，每天2次；1歲到3歲的患兒每次服用1片，每天3次；大于3歲的患兒每次服用2片，每天3次；所有患兒均進行1為期10天的持續(xù)治療[4]。

在對照組的基礎(chǔ)之上，觀察組患兒聯(lián)合應(yīng)用由博福-益普生制藥有限公司生產(chǎn)的蒙脫石散（國藥準字H20000690，3 g/袋）進行治療：服用方式為口服，小于1歲的患兒每次服用1 g，每天3次；1～3歲的患兒每次服用2 g，每天3次；大于3歲的患兒每次服用3 g，每天3次；所有患兒均進行1為期10天的持續(xù)治療[5]。

1.3 評價指標

對兩組患兒的臨床治療效果和癥狀恢復(fù)時間進行對比，臨床治療效果：（1）臨床癥狀徹底消失為治愈；（2）臨床癥狀大部分消失為顯效；（3）臨床癥狀得到一定程度改善為有效；（4）臨床癥狀沒有改善，甚至加重為無效。臨床癥狀恢復(fù)時間：按照患兒的臨床癥狀改善水平作為基點，對所有患兒的嘔吐、大便、腹痛和體溫等恢復(fù)時間進行測定[6-7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理與分析兩組患者的數(shù)據(jù)。計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較

觀察組患者的治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患兒的癥狀恢復(fù)時間比較

觀察組患兒的嘔吐消失時間、大便恢復(fù)時間、腹痛消失時間、體溫恢復(fù)時間均短于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2

3 討論

在臨床上小兒腹瀉屬于一種常見的小兒腸道疾病，該病多發(fā)于夏季，患兒大多表現(xiàn)為惡心嘔吐、大便性狀異常和發(fā)熱等臨床癥狀[8]。小于5歲的幼兒是小兒腹瀉的多發(fā)人群，小兒腹瀉屬于一個嚴重的公共衛(wèi)生問題，在發(fā)展中國家其具有很高的病死率，受到了臨床上的普遍關(guān)注[9]。

目前在兒科臨床中蒙脫石散屬于一種常見的用于治療小兒腹瀉的藥物，蒙脫石是其主要成分，其具有很大的表面積，而且覆蓋能力非常強，具有吸附力強、準確性高和定位程度高等一系列優(yōu)勢，在進入到遇水環(huán)境中之后，蒙脫石散就會出現(xiàn)疊層剝離和顆粒分散的情況，并且由于端面與帶負電的層面之間的相互作用，最終出現(xiàn)水化凝膠[10]。小兒消化道中的黏液會在其腹瀉的時候出現(xiàn)明顯變多的情況，蒙脫石散所形成的水化凝膠能夠結(jié)合這些黏液，強化黏液的黏彈性和內(nèi)聚力，從而將受到損害的腸道黏膜全面覆蓋，對其起到保護作用。雙歧三聯(lián)活菌片當(dāng)在患兒的腸道中經(jīng)過分解之后，可以形成天然抗生素，對腸道中的致病菌進行抑制，將其生長需要的營養(yǎng)物質(zhì)消耗掉，使腸道的正常菌群功能得以恢復(fù)，強化患兒的抵抗力[11]。在本次研究中，對照組患兒的有效率為83.3%，觀察組患兒的有效率為98.3%；對照組患兒的嘔吐恢復(fù)時間為（2.60±0.72）d，大便恢復(fù)時間為（5.05±1.33）d，腹痛恢復(fù)時間為（2.68±0.82）d，體溫恢復(fù)時間為（2.98±0.63）d，觀察組患兒的嘔吐恢復(fù)時間為（1.21±0.42）d，大便恢復(fù)時間為（2.18±0.51）d，腹痛恢復(fù)時間為（1.07±0.53）d，體溫恢復(fù)時間為（2.00±0.42）d，在有效率與癥狀恢復(fù)時間方面兩組患兒比較（P＜0.05）。曹曉紅等[12]人在研究中發(fā)現(xiàn)，用雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療的腹瀉患兒的有效率為95.24%，單純應(yīng)用蒙脫石散治療的患兒的有效率為80.65%，與本次研究結(jié)果一致。這一結(jié)果顯示，在小兒腹瀉的臨床治療中應(yīng)用雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療具有很好的效果。

表1 兩組患兒的臨床療效比較

表2 兩組患兒的癥狀時間比較（d，±s）

表2 兩組患兒的癥狀時間比較（d，±s）

images/BZ_138_177_3021_2267_3083.png對照組 2.60±0.72 5.05±1.33 2.68±0.82 2.98±0.63觀察組 1.21±0.42 2.18±0.51 1.07±0.53 2.00±0.42 t值 10.415 12.520 10.201 7.953 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，在小兒腹瀉的臨床治療中應(yīng)用雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療具有很好的效果，能夠使患兒的臨床癥狀得到快速改善。