莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良

功能性消化不良（FD）屬于臨床發(fā)生率相對(duì)較高的一種消化系統(tǒng)疾病，被臨床醫(yī)學(xué)歸屬在上胃腸道動(dòng)力功能紊亂范疇，其主要誘發(fā)機(jī)制為人體腸道功能失調(diào)，臨床表現(xiàn)存在一定的特異性，例如患者往往存在慢性間歇發(fā)作的早飽、噯氣、燒心、隱痛、飽脹或是上腹不適等癥狀，會(huì)干擾患者的正常工作與生活。據(jù)有關(guān)資料指出，近年來(lái)隨著人們生活節(jié)奏的改變，我國(guó)罹患FD的患者數(shù)量正以每年5.62%的幅度增長(zhǎng)，可見(jiàn)探索FD臨床治療的有效方案，無(wú)論是臨床意義還是現(xiàn)實(shí)意義均十分重大[1-2]?；诖?，本文選擇我院于2018年1—12月收治的功能性消化不良患者82例，以莫沙必利、氟哌噻噸美利曲辛片為對(duì)照方案展開(kāi)了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年1月—12月收治的功能性消化不良患者82例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診功能性消化不良；（2）自愿參與本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎疾??；（2）惡性腫瘤；（3）消化系統(tǒng)疾??；（4）精神障礙等；借助計(jì)算機(jī)將患者隨機(jī)劃分成兩組，即對(duì)照組（41例）、觀察組（41例）；經(jīng)倫理委員會(huì)審批后本次研究獲準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)照組患者中，男性27例，女性14例，年齡為33～68歲，平均為（42.75±2.47）歲；病程為1～11年，平均為（6.53±0.74）年。觀察組患者中，男性26例，女性15例，年齡為34～66歲，平均為（42.69±2.56）歲；病程為1～13年，平均為（6.68±1.07）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受莫沙必利治療：三餐前半小時(shí)左右，取江蘇豪森生產(chǎn)的批號(hào)為H19990315的莫沙必利給予患者口服，單次給藥劑量為5 mg。

觀察組患者就誒手莫沙必利+氟哌噻噸美利曲辛片治療：莫沙必利治療方法與對(duì)照組患者等同，同時(shí)在患者三餐前半小時(shí)左右，取丹麥H Lundbeck A/S提供的批號(hào)為H20080175的氟哌噻噸美利曲辛片給予患者口服，單次給藥劑量為1片（0.5 mg氟哌噻噸+10 mg美利曲辛）。

兩組患者的治療周期均為28 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比對(duì)兩組患者的治療有效率與并發(fā)癥發(fā)生率，治療有效率判定標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]，患者臨床癥狀完全消失，為治療顯效；患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為治療有效；患者癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)跡象，為治療無(wú)效。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

觀察組患者的治療有效率為97.56%，對(duì)照組患者的治療有效率為78.05%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.289，P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.32%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為31.71%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.765，P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

功能性消化不良屬于多發(fā)性消化系統(tǒng)疾病之一，現(xiàn)階段，臨床并沒(méi)有就其具體的發(fā)病機(jī)理形成明確的認(rèn)知，但認(rèn)為與腸胃感知異常、腸胃運(yùn)動(dòng)失調(diào)以及精神異常等相關(guān)。功能性消化不良臨床治療所采取的方案多為精神類藥物與促胃動(dòng)力藥物配伍，效果十分顯著[5]。莫沙必利屬于一種選擇性5羥色胺4受體激動(dòng)劑，可以對(duì)乙酰膽堿的分泌量產(chǎn)生刺激作用，促進(jìn)人體胃酸正常分泌的同時(shí)，加快胃腸蠕動(dòng)，以改善消化功能[6-7]。但在臨床應(yīng)用期間，患者機(jī)體的耐藥性以及藥物副作用等因素會(huì)對(duì)其作用效果產(chǎn)生一定程度的影響，導(dǎo)致患者遠(yuǎn)期治療效果存在較強(qiáng)的局限性[8-9]。而氟哌噻噸美利曲辛片作為一種美利曲辛、氟哌噻噸的復(fù)合制劑，在雙向抗抑郁以及神經(jīng)阻滯方面具有較強(qiáng)的應(yīng)用效果，可以幫助患者排解不良心緒，以提高患者臨床治療效果[10-11]。目前，世界范圍內(nèi)均報(bào)道，在功能性消化不良臨床治療中，聯(lián)合應(yīng)用莫沙必利、氟哌噻噸美利曲辛片，可以取得較好的治療結(jié)局，在緩解患者軀體癥狀的同時(shí)，藥物治療的安全性也非常顯著?；诖耍敬我?2例功能性消化不良患者為研究對(duì)象，以莫沙必利、莫沙必利+氟哌噻噸美利曲辛片為對(duì)照方案展開(kāi)研究分析，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率為97.56%，對(duì)照組患者的治療有效率為78.05%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.289，P＜0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.32%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為31.71%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.765，P＜0.05）。對(duì)比本次研究結(jié)果與既有研究資料發(fā)現(xiàn)，本次研究結(jié)果與李春梅[12]的研究成果具有較高的相似性，其同樣以功能性消化不良患者為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組患者接受莫沙必利配伍氟哌噻噸美利曲辛片治療，參照組患者接受單純的莫沙必利治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高達(dá)97%，而參照組患者的治療有效率僅有77%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.143，P＜0.05）；此在，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7%，而參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為32%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.714，P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在功能性消化不良臨床治療中，莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片的聯(lián)合應(yīng)用方案具有較好的治療作用。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

綜上所述，對(duì)功能性消化不良患者施以莫沙必利、氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合方案，可以有效改善患者的胃腸道消化功能，而且安全性較好，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較小，有利于患者獲取更好的生活質(zhì)量。