法日衛(wèi)生立法經(jīng)驗之借鑒

【摘 要】 我國衛(wèi)生健康社會問題日益突出，暴露出我國現(xiàn)行衛(wèi)生法律體系的種種弊端，而法國、日本衛(wèi)生體系作為世界公認的先進代表，其實施和運行都有著科學衛(wèi)生法律體系的支撐。本文通過對我國現(xiàn)行衛(wèi)生法存在的問題入手，通過分析研究法國、日本衛(wèi)生立法，提出對我國衛(wèi)生立法的幾點拙見。

【關(guān)鍵詞】 衛(wèi)生法 缺陷 法日 借鑒

隨著我國經(jīng)濟科技不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進步，衛(wèi)生領(lǐng)域社會問題日益突出，但我國衛(wèi)生法律在此時并不能為我們提供應有的法律支持，其立法缺陷已現(xiàn)端倪。通過研究法日兩國先進的衛(wèi)生法律體系，勢必能夠為我國衛(wèi)生法律發(fā)展提供有益借鑒。

一、我國現(xiàn)行衛(wèi)生法存在的問題

（一）一些衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域存在法律空白，立法相對滯后。我國衛(wèi)生法在一些重要問題上還沒有可供援引的法律規(guī)范，例如先前在我國出現(xiàn)的首例基因編輯嬰兒事件，在科學界雖早已對基因編輯人類胚胎以及生殖細胞不得用于妊娠達成共識，但我國對于這一塊的法律規(guī)定還是空白，使得無良科學家有空可鉆。除了人類基因安全，還有區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、食品營養(yǎng)、藥物警戒等等一些新出現(xiàn)的與人類健康息息相關(guān)的問題無法可依。

（二）衛(wèi)生立法層次總體過低。目前，我國衛(wèi)生法律體系的現(xiàn)狀是，由全國人大制定的衛(wèi)生法律還是空白，全國人大常委會制定的衛(wèi)生相關(guān)法律12部、專門性行政法規(guī)39部、地方性專門法規(guī)和專門性部門規(guī)章多達百部，衛(wèi)生法律層次過低，在效力上有所欠缺。這也導致衛(wèi)生方面的工作多位多是“政治”，而非“法治”。

（三）碎片式立法缺乏系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性。我國衛(wèi)生法領(lǐng)域沒有一部總領(lǐng)性、綱領(lǐng)性的衛(wèi)生基本法，法律體系由單行法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等構(gòu)成，這些法律、法規(guī)、規(guī)章之間缺乏統(tǒng)一的指導思想和立法原則，各個法律各行其道，出現(xiàn)了許多重復、冗雜甚至沖突的規(guī)定，中央與地方立法之間也缺乏協(xié)調(diào)性，沒有統(tǒng)一指導，在同一事項上基于不同立法角度被人為的割裂開，同一主題的單行立法或疊床架屋、或零散雜亂。

二、法國日本衛(wèi)生法律先進經(jīng)驗借鑒

（一）法國的醫(yī)療衛(wèi)生立法是一種“統(tǒng)合性”的立法模式?！敖y(tǒng)合性”的立法模式是指，將醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的問題盡可能的地統(tǒng)合到一部法律（典）中。而“統(tǒng)合性”的立法又可按照“統(tǒng)合”程度分為兩種類型，一種是將醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各具體部門的問題統(tǒng)合規(guī)定與一部法律之中，另一種是大致按照所規(guī)范的社會關(guān)系性質(zhì)對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的問題進行統(tǒng)合行且具體的規(guī)定。而法國就屬于第二種統(tǒng)合模式。

在法國，健康方面的法律包括適用于有關(guān)公民健康利益活動的組織及運行的全部法律規(guī)范。憲法作為國家根本大法，確立了國家在保障公共衛(wèi)生方面的職責，法國的多部憲法均有涉及。具體與公民健康、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律規(guī)定主要出自《公共衛(wèi)生法典》《社會活動與家庭法典》《社會保障法典》與《環(huán)境法典》。

總體來說，《公共衛(wèi)生法典》是法國健康法體系中最為重要的法律規(guī)范?！豆残l(wèi)生法典》正式頒布于1953年10月5日（第53-1001號法令）。

經(jīng)過半個多世紀的數(shù)次修訂，公共衛(wèi)生法典目前分為六個部門，超過1萬條規(guī)定，覆蓋了公共衛(wèi)生領(lǐng)域的各個方面。六個部分包括：公共衛(wèi)生的一般保護;性與生殖健康;婦女的權(quán)利及兒童健康保護;抵抗疾病與毒癮;公共衛(wèi)生職業(yè);健康產(chǎn)品;公共衛(wèi)生機構(gòu)與部門。

（二）日本全面宏達的衛(wèi)生法律體系。截止2016年9月1日，日本現(xiàn)行有效的法律共1958部，其中至少有148部與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)。這些關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的法律大致可分為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的綜合性法律、與醫(yī)療相關(guān)的法律、與公共衛(wèi)生相關(guān)的法律、醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品法律以及醫(yī)療保障法律五類。

在日本醫(yī)療衛(wèi)生法律體系中，有關(guān)疾病預防與控制、健康促進與維護方面的法律占大多數(shù)，61部公共衛(wèi)生法律中絕大部分都涉及健康的保持與疾病的預防，健康增進法更是直接規(guī)定了增進公眾健康具體舉措，包括健康促進的基本方針、國民健康·營養(yǎng)調(diào)查、保健指導、特定給食機構(gòu)的營養(yǎng)管理、被動吸煙的防止等。這些法律與《高齡者醫(yī)療確保法》《介護保險法》等醫(yī)療保障法律以及規(guī)范醫(yī)療服務(wù)等法律一起為日本國民提供從出生到死亡的全方位、全周期健康保障。

（三）法國與日本的醫(yī)療衛(wèi)生體系能夠成為世界一流，兩國的衛(wèi)生法律制度起到不可或缺的作用，法國與日本在健康衛(wèi)生的內(nèi)涵廣度上，都采用的是“大健康”的理念，使得衛(wèi)生法律得以包含更豐富科學的內(nèi)容。這對于我國將衛(wèi)生法律系統(tǒng)化整合有很好的借鑒作用。

法國分類統(tǒng)合式的衛(wèi)生立法模式，將衛(wèi)生法某一領(lǐng)域法律用一部基本法進行規(guī)定，尤其是《公共衛(wèi)生法典》以基本法的形式調(diào)整整個公共衛(wèi)生領(lǐng)域的基本法律問題，具有直觀性，對我國衛(wèi)生立法的完善提供了有益參考。

法國與日本在立法上都具有前瞻性，能夠很好的規(guī)避法律滯后帶來的影響，對于原本法律中不合時宜、過時的條款也都采用修訂案進行不斷地更新，這也要求我國在衛(wèi)生立法上能與時俱進，緊跟時代浪潮，做到更全面的有法可依。

總而言之，我國衛(wèi)生法律體系仍存在諸多問題，我們應當立足于國情，以更加開放和積極的心態(tài)來借鑒國外先進的立法經(jīng)驗，努力構(gòu)建起我國衛(wèi)生法的完善體系。

【參考文獻】

[1] 楊杰，劉蘭秋，李晶華：《部分國家衛(wèi)生基本法研究》.法律出版社.2017.12

[2] 馮磊.關(guān)于構(gòu)建“綜合型”衛(wèi)生法研究體系的設(shè)想[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，32（06）：449-452.

[3] 馮磊：《社會變革與衛(wèi)生法治：事件、制度及其學術(shù)想象》.中國政法大學出版社.2018.8

作者簡介：羅蘭（1994.02-），女，漢，陜西西安人，西北政法大學法律碩士教育學院2016級碩士研究生，法律（非法學）專業(yè)，研究方向：社會法與勞動保障法（西北政法大學法律碩士教育學院 陜西西安 710063）