產(chǎn)褥期婦女的心理健康狀況及影響因素研究

張文萍，陳小麗，劉 卉，宋然然*

（1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，湖北 武漢 430000；2.黃岡市婦幼保健院，湖北 黃岡 438000）

產(chǎn)褥期婦女的身心健康直接關(guān)系到嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育及整個(gè)家庭的和睦健康。了解產(chǎn)褥期婦女的心理健康狀況及其影響因素,可及早發(fā)現(xiàn)威脅產(chǎn)婦健康的問(wèn)題，及時(shí)給予干預(yù)，為病因研究提供線索[3]；同時(shí)，為孕產(chǎn)期婦女心理健康調(diào)適和新生兒的身心健康發(fā)展提出建議。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2016年 6 月至 2017 年 6 月期間在黃岡市婦幼保健院住院分娩婦女為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加調(diào)查研究者的產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)有：有嚴(yán)重心腦部疾病、存在智力障礙、有抑郁癥及精神病史等。

1.2 研究方法

由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)士用問(wèn)卷調(diào)查的方法收集數(shù)據(jù)。調(diào)查表包括：一般情況調(diào)查問(wèn)卷、愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(TCSQ)。用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 分析結(jié)果

2.1 調(diào)查人群一般情況的描述性分析

對(duì)997名產(chǎn)婦的社會(huì)人口學(xué)特征分析結(jié)果顯示：詳見(jiàn)表 1。

2.2 產(chǎn)褥期婦女心理健康影響因素分析

單因素分析結(jié)果顯示：是否參加孕前知識(shí)培訓(xùn)及孕前保健學(xué)習(xí)、懷孕次數(shù)、分娩次數(shù)、配偶關(guān)系、意外懷孕、丈夫體貼關(guān)心等與產(chǎn)褥期婦女的心里健康有密切的相關(guān)性。有抑郁情緒的產(chǎn)婦中，沒(méi)有參加孕前妊娠知識(shí)培訓(xùn)的產(chǎn)婦比例遠(yuǎn)高于參加培訓(xùn)的產(chǎn)婦；第一次懷孕的產(chǎn)婦比例為56.6%，高于多次懷孕的；意外懷孕的產(chǎn)婦所占比例（53%）高于非意外懷孕的產(chǎn)婦（47%），具體見(jiàn)表2。

持水平高、積極應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)是產(chǎn)后抑郁的保護(hù)因素。懷孕讓產(chǎn)婦感到意外、消極應(yīng)對(duì)評(píng)分高、睡眠缺乏是產(chǎn)婦抑郁的危險(xiǎn)因素。配偶關(guān)系、合理飲食對(duì)抑郁的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。表3顯示了多元logistic回歸中有意義的結(jié)果。

2.3 產(chǎn)褥期婦女心理健康的多元 Logistic 回歸分析

將可能對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒產(chǎn)生影響的變量納入到多因素logistic回歸分析，結(jié)果顯示：無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥、產(chǎn)后和丈夫居住、社會(huì)支持水平高、積極應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)是產(chǎn)后抑郁的保護(hù)因素。懷孕讓產(chǎn)婦感到意外、消極應(yīng)對(duì)評(píng)分高、睡眠缺乏是產(chǎn)婦抑郁的危險(xiǎn)因素。配偶關(guān)系、合理飲食對(duì)抑郁的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。表3顯示了多元logistic回歸中有意義的結(jié)果。

3 研究結(jié)論

本文研究產(chǎn)褥期婦女心理狀況及影響因素，并對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果表明：是否參加孕前知識(shí)培訓(xùn)及孕前保健學(xué)習(xí)、懷孕次數(shù)、配偶關(guān)系、是否意外懷孕等與產(chǎn)褥期婦女的心里健康有密切的相關(guān)性。無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥、產(chǎn)后和丈夫居住、社會(huì)支持高、積極應(yīng)對(duì)評(píng)分高是產(chǎn)后抑郁的保護(hù)因素。意外懷孕、消極應(yīng)對(duì)評(píng)分高、睡眠缺乏是產(chǎn)婦抑郁的危險(xiǎn)因素。

綜上所述，影響產(chǎn)褥期婦女的心理健康的因素很多，臨床上必須結(jié)合調(diào)查研究結(jié)果,加強(qiáng)對(duì)影響產(chǎn)褥期婦女心理健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，采用強(qiáng)化心理護(hù)理，改善產(chǎn)褥期婦女的負(fù)性情緒，促進(jìn)患者的心理健康。

表1 產(chǎn)婦人口學(xué)特征

表2 產(chǎn)婦的孕前、分娩后一般情況與抑郁單因素分析

表3 產(chǎn)婦抑郁的多因素logisic回歸分析