新生兒“第一次擁抱”對母乳喂養(yǎng)成功率及泌乳情況的影響

王青格

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 蘇州 215000）

母乳喂養(yǎng)是國際公認(rèn)的科學(xué)喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率，延長母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間，對于促進(jìn)新生兒健康具有重要意義。“第一次擁抱”指的是新生兒出生后立即進(jìn)行直接親膚接觸，直至第一次喂哺完成，臨床認(rèn)為這一舉動可建立母親與新生兒之間的情感紐帶，不僅可促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、提升新生兒抵抗能力，對于抵抗非傳染性疾病、降低新生兒死亡率同樣具有積極效用[1]。本文為分析新生兒“第一次擁抱”對母乳喂養(yǎng)成功率及泌乳情況的影響，特進(jìn)行此研究，具體內(nèi)容見下方。

1 一般資料與方法

1.1 新生兒一般資料

觀察對象為2016年3月-2018年3月在我院出生的60例新生兒，本研究取得我院倫理委員會審批，所有產(chǎn)婦自愿加入本研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：新生兒Apgar評分≧8分，無唇腭裂、舌系帶過短等先天性疾病，產(chǎn)婦無妊娠期糖尿??；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除低體重早產(chǎn)兒，排除產(chǎn)前胎心監(jiān)測異常的新生兒，排除產(chǎn)前因患有感冒、分娩并發(fā)癥無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦[2]。60例新生兒隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，平均每組30例，試驗組新生兒中男14例，女16例，產(chǎn)婦年齡22-38歲，平均年齡（29.8±1.2）歲，孕周37-42周，平均孕周（39.3±0.3）周，對照組新生兒中男13例，女17例，產(chǎn)婦年齡23-39歲，平均年齡（29.9±1.3）歲，孕周37-41周，平均孕周（39.2±0.2）周，試驗組、對照組新生兒一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 新生兒“第一次擁抱”方法

對照組新生兒常規(guī)體檢后予以早接觸早吸吮，新生兒娩出后，護(hù)理人員將新生兒皮膚擦干，等待臍帶搏動停止后將臍帶剪短，然后將新生兒置于復(fù)溫臺上行常規(guī)體檢，完成后予以早接觸早吸吮；

試驗組新生兒給予“第一次擁抱”，新生兒娩出后，迅速將新生兒皮膚擦干，并快速對新生兒膚色、哭聲、肌張力進(jìn)行評估，然后將新生兒調(diào)整為俯臥位，讓新生兒趴在產(chǎn)婦胸前，頭部置于產(chǎn)婦雙乳之間，臉側(cè)偏，肢體呈放松狀態(tài)，使新生兒與產(chǎn)婦皮膚完全接觸，護(hù)理人員托住新生兒臀部，另外一只手放在新生兒背部，以防止新生兒滑落，用毯子覆蓋新生兒背部，注意保暖，采用半躺式喂養(yǎng)方法，使產(chǎn)婦可與新生兒面對面交流，等待臍帶停止搏動，將其剪短，繼續(xù)母嬰皮膚接觸，當(dāng)新生兒有吸吮動作時，協(xié)助產(chǎn)婦擺放好體位，引導(dǎo)新生兒進(jìn)行吸吮，直至喂哺完成，然后將新生兒放置在復(fù)溫臺進(jìn)行常規(guī)體檢[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①母乳喂養(yǎng)成功率、喂養(yǎng)感覺良好比率；②開始泌乳時間、12h泌乳量、48h泌乳量[4]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

對觀察指標(biāo)母乳喂養(yǎng)成功率、喂養(yǎng)感覺良好比率、開始泌乳時間、48h泌乳量、72h泌乳量采取數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，母乳喂養(yǎng)成功率、喂養(yǎng)感覺良好比率為計數(shù)資料，采取x2檢驗，開始泌乳時間、12h泌乳量、48h泌乳量為計量資料，采取t檢驗，檢驗P＜0.05，對比有統(tǒng)計意義。

2 實驗結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)成功率、喂養(yǎng)感覺良好比率對比

試驗組母乳喂養(yǎng)成功率為96.67%，高于對照組的80.00%，試驗組喂養(yǎng)感覺良好比率為93.33%，高于對照組的73.33%，對比差異明顯，有統(tǒng)計意義，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 母乳喂養(yǎng)成功率、喂養(yǎng)感覺良好比率對比【n（%）】

2.2 開始泌乳時間、12h泌乳量、48h泌乳量對比

試驗組產(chǎn)婦開始泌乳時間比對照組短，12h泌乳量、48h泌乳量比對照組多，對比差異明顯，有統(tǒng)計意義，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 開始泌乳時間、12h泌乳量、48h泌乳量對比

3 討 論

分娩過程中新生兒在子宮收縮過程出現(xiàn)短暫缺氧，頭部受到產(chǎn)道擠壓，可一定程度促進(jìn)新生兒體內(nèi)兒茶酚胺的分泌，因此新生兒對氣味的敏感性提升，新生兒出生0.5h內(nèi)吸吮反射最強(qiáng)，早期皮膚接觸對新生兒觸覺、覓食反射均有良好的促進(jìn)作用，新生兒能夠感受到母親氣味，有利于新生兒盡早的建立吸吮反射[5]。泌乳是一個十分復(fù)雜的過程，新生兒吸吮刺激乳頭的神經(jīng)末梢，神經(jīng)將信息傳達(dá)到腦下垂體前葉，產(chǎn)生催乳素，催乳素經(jīng)血液輸送至乳房，乳房泌乳，因此新生兒吸吮的刺激越多，乳汁分泌量越充足，早期母嬰接觸可強(qiáng)化新生兒吸吮能力，有助于提高新生兒吸吮的積極性，從而提升母乳分泌，除此之外，新生兒與產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚接觸，產(chǎn)婦可盡早進(jìn)入母親角色，可有效調(diào)動產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的積極性[6]。本研究以60例新生兒為觀察對象，給予新生兒“第一次擁抱”，實驗結(jié)果可以看到，母乳喂養(yǎng)成功率由80.00%上升至96.67%，喂養(yǎng)感覺良好比率由73.33%上升至93.33%，泌乳時間明顯縮短，12h泌乳量、48h泌乳量明顯增多，與常規(guī)早接觸早吸吮護(hù)理對比差異明顯，綜上所述，新生兒“第一次擁抱”可提升母乳喂養(yǎng)成功率，改善泌乳情況，價值明顯，值得臨床進(jìn)行大范圍推廣。