延伸護(hù)理對(duì)重度燒傷患者康復(fù)期生活質(zhì)量的影響

陳婧婧，陳 琛，劉 晴

（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院整形燒傷科，江蘇 南京 210008）

燒傷在我國(guó)屬于常見意外傷，隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，燒傷的治愈率雖已大大提高，但患者因燒傷所留下的疤痕及肢體功能障礙卻給患者帶來(lái)了巨大的身心損傷，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。而延伸護(hù)理是一種在護(hù)士與患者家庭之間通過信息化工具建立聯(lián)系的護(hù)理延續(xù)的護(hù)理模式[2]。因此，本文探討延伸護(hù)理對(duì)康復(fù)期重癥燒傷患者的生活質(zhì)量影響的探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月至2016年5月間在我院接受治療的28例重度燒傷患者作為研究對(duì)象納入到常規(guī)組，將2017年4月至2018年6月間在我院接受治療的26例重度燒傷患者作為研究對(duì)象納入到延伸組。其中常規(guī)組男15例，女13例，年齡21～56歲，平均（34.41±3.24）歲。延伸組男14例，女12例，年齡22～55歲，平均（34.28±3.17）歲。常規(guī)組和延伸組患者在年齡及性別等資料上差異不明顯(P＞0.05)，可給予比較。

1.2 方 法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，延伸組患者給予延伸護(hù)理模式干預(yù)

常規(guī)組：患者入院后，選擇患者粗大血管實(shí)施經(jīng)脈通道處理，而后根據(jù)患者具體燒傷情況選擇兩路靜注對(duì)其快速補(bǔ)液。護(hù)理人員密切關(guān)注患者病情，保證患者呼吸系統(tǒng)時(shí)刻處于通暢狀況，并確保輸氧過程安全，護(hù)理過程中避免患者傷口接觸有毒物質(zhì)以防出現(xiàn)感染情況，記錄下患者心率、血壓等指標(biāo)變化情況。

延伸組：①護(hù)理人員與患者及其家屬建立信任關(guān)系，對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣傳，緩解患者焦慮、恐慌等心理壓力，使患者對(duì)治療充滿信心；②住院過程中，根據(jù)患者病情對(duì)其進(jìn)行整體評(píng)估，同時(shí)制定相應(yīng)的康復(fù)治療方案，由?？谱o(hù)士對(duì)其進(jìn)行延伸護(hù)理；③護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行肢體功能恢復(fù)性訓(xùn)練，在康復(fù)期護(hù)理過程中防止各類并發(fā)癥的發(fā)生，觀察患者身體、心理恢復(fù)狀況，不間斷對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育；④建立交流群為患者康復(fù)過程中遇到的問題進(jìn)行答疑解惑，并定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較常規(guī)組和延伸組焦慮情況；②比較常規(guī)組和延伸組生活質(zhì)量情況；

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]

采用SDS抑郁自評(píng)量表和SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行評(píng)估，采用QQL生活質(zhì)量量表對(duì)患者生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)患者焦慮及生活質(zhì)量情況數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者焦慮及生活質(zhì)量指標(biāo)水平以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)組和延伸組焦慮情況的比較

如表1所示，護(hù)理前，延伸組和常規(guī)組在SAS及SDS方面組間比較差異不明顯(P均＞0.05)；護(hù)理后，兩組SAS、SDS評(píng)分均有所下降，差異明顯(P均＜0.05)，但延伸組下降幅度更大。

表1 常規(guī)組和延伸組焦慮情況的比較(±s)

表1 常規(guī)組和延伸組焦慮情況的比較(±s)

組別 護(hù)理前 護(hù)理后SAS SDS SAS SDS延伸組（n=26） 68.51±4.28 67.86±4.56 45.19±3.53 44.57±3.22常規(guī)組（n=28） 68.76±4.24 67.72±4.62 57.11±3.29 56.06±3.37 t 0.215 0.112 12.810 12.811 P 0.830 0.911 0.000 0.000

2.2 常規(guī)組和延伸組生活質(zhì)量情況的比較

如表2所示，在心理、身體、社會(huì)以及物質(zhì)等功能方面，延伸組與常規(guī)組差異明顯(P均＜0.05)，且延伸組生活質(zhì)量總分高于常規(guī)組。

表2 常規(guī)組和延伸組生活質(zhì)量情況的比較(±s)

表2 常規(guī)組和延伸組生活質(zhì)量情況的比較(±s)

組別 心理功能 身體功能 社會(huì)功能 物質(zhì)功能 總分延伸組（n=26） 61.13±17.25 57.56±18.28 58.36±13.27 54.82±12.35 70.28±15.57常規(guī)組（n=28） 51.45±14.75 47.11±16.24 42.42±12.87 43.92±12.26 60.56±14.41 t 2.208 2.214 4.475 3.252 2.376 P 0.032 0.031 0.000 0.002 0.021

3 討 論

研究表明[5]，延伸護(hù)理作為一種延續(xù)性的長(zhǎng)期護(hù)理，在患者康復(fù)期內(nèi)能夠提高患者自信，改善患者的生活，減少患者因重度燒傷帶來(lái)的巨大心理壓力。而本研究結(jié)果表明：護(hù)理后，兩組SAS、SDS評(píng)分均有所下降，差異明顯(P均＜0.05)，但延伸組下降幅度更大；在心理、身體、社會(huì)以及物質(zhì)等功能方面，延伸組與常規(guī)組差異明顯(P均＜0.05)，且延伸組生活質(zhì)量總分高于常規(guī)組。這說明延伸護(hù)理相比較于常規(guī)護(hù)理，能夠緩解患者的焦慮情況，提高患者的生活質(zhì)量水平，與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果一致。

綜上所述，延伸護(hù)理在重度燒傷患者康復(fù)期的治療效果更好，能夠顯著改善患者的焦慮狀況，提高患者的生活質(zhì)量水平。