怎么就花粉過敏了？

hOliSO

陽春三月，草長鶯飛。明媚的春天里，很多人都有踏青或外出郊游的計(jì)劃。但是對于那些花粉過敏的人來說，每年春天都是他們的“劫難日”：打噴嚏、流鼻涕、胸悶、咳嗽。

春季更容易過敏

人有適應(yīng)環(huán)境變化的能力，但反應(yīng)總有一個滯后期，皮膚也是如此。在冬季，隨著氣溫降低，皮脂分泌顯著減少，讓皮膚的屏障處于較為脆弱的狀態(tài)，對外界防護(hù)能力較弱。春季到來后，陽光輻射強(qiáng)度增強(qiáng)，對皮膚的刺激和傷害大大增加，而氣溫又時而上升時而突降，劇烈波動，熱時使毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚水分流失速度加快;冷時人體為了維持供血和體溫，血管也會代償性擴(kuò)張，血管滲透性增強(qiáng)，免疫細(xì)胞更加活躍。春季，植物開花，空氣中潛在的致敏因素如花粉、粉塵等增多，而此時皮膚屏障功能又比較弱，免疫系統(tǒng)活躍，皮膚過敏率也會升高。

為什么同樣在春天，有的人容易花粉過敏而有的人不容易過敏呢？這種差異，在某種程度上是由遺傳因素決定的。也就是說，雙親或其中一方患有特異性皮炎，他們的孩子也更容易患上該病。一旦患上哮喘或特異性皮炎的話，皮炎的癥狀就會因過敏反應(yīng)的作用而持續(xù)下去，非但人不能保持健康的狀態(tài)，皮膚的屏障功能更會被摧毀。皮膚的屏障功能被破壞后，新的過敏源就能很容易地進(jìn)入體內(nèi)，免疫細(xì)胞也會在皮膚表面集結(jié)，人體立即就會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。如此一來，哮喘、特異性皮炎等疾病就會陷入炎癥與過敏反應(yīng)不斷反復(fù)出現(xiàn)的惡性循環(huán)中。

人體為什么發(fā)生過敏反應(yīng)？

對于這一問題，目前眾說紛紜，觀點(diǎn)頗多。其中一種觀點(diǎn)認(rèn)為人類之所以會過敏，是因?yàn)槭谷水a(chǎn)生過敏反應(yīng)的物質(zhì)構(gòu)造與遠(yuǎn)古時代人類與之抗?fàn)幍牟≡w相似。過敏源于人類自身的免疫自我保護(hù)反應(yīng)。人類本身具有免疫系統(tǒng)，原本作用是保護(hù)我們的身體免受寄生蟲、細(xì)菌和其他外來生物的侵害，可是有時候它也會對那些完全無害的食物或物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng)，引發(fā)身體的一系列過敏反應(yīng)癥狀?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)食物過敏患者的身體里，都存在一種專門反對入侵過敏源的免疫球蛋白。過敏源入侵時，免疫球蛋白就會激活血管周圍的細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)，這些物質(zhì)會造成毛細(xì)血管擴(kuò)張，進(jìn)而引發(fā)嘴部腫脹瘙癢、皮膚紅疹、流鼻涕或腹瀉，甚至休克等癥狀。

導(dǎo)致花粉過敏的過敏源根據(jù)地區(qū)不同也會有所區(qū)別。當(dāng)花粉通過鼻腔的黏膜進(jìn)入人體時，首先，人體內(nèi)的樹突狀細(xì)胞吸收分解入侵鼻腔內(nèi)部的花粉成分。然后花粉成分被人體認(rèn)定為異物，并將此信息傳達(dá)給輔助性細(xì)胞。輔助性細(xì)胞再傳達(dá)給分泌蛋白質(zhì)的“抗體”細(xì)胞，抗體細(xì)胞與鼻腔黏膜下的“肥大細(xì)胞“結(jié)合，與花粉成分附著在一起。這種抗體隨著血液流動，隱藏在鼻黏膜等處，貼附在肥大細(xì)胞上。一旦花粉成分再次侵入人體，它們就會附著在位于肥大細(xì)胞表面的抗體上，此時人體就會出現(xiàn)流鼻涕、眼睛瘙癢等癥狀。

其實(shí)，進(jìn)入每個人體內(nèi)的花粉成分都是相同的，但是體內(nèi)沒有能對花粉產(chǎn)生作用抗體的人就不會患上花粉過敏癥。體內(nèi)是否有對特定花粉發(fā)生作用的抗體，在一定程度上取決于遺傳因素。所以如果父母對花粉過敏，那么他們的孩子通常也會對花粉過敏。另外一種情況是：明明去年沒有花粉過敏，但是今年突然就對花粉過敏了。這是由于人體內(nèi)對花粉產(chǎn)生作用的抗體含量會逐年增加，當(dāng)抗體總量超過臨界值時，就會發(fā)生花粉過敏。

與成長環(huán)境有關(guān)？

近20年來，在發(fā)達(dá)國家中患上過敏癥的人口數(shù)量由過去不到10%激增到30%以上。究其原因， “衛(wèi)生假說”得到了多數(shù)人的認(rèn)可。這種根據(jù)免疫學(xué)調(diào)查得出的結(jié)論認(rèn)為，在發(fā)達(dá)國家，衛(wèi)生狀況較好，人們受到病原體感染的幾率變低，而患過敏癥的人反而會增加。德國統(tǒng)一之前，研究者曾對東德和西德的人群進(jìn)行比較，研究表明，在衛(wèi)生狀況好的西德，人們患上過敏癥的幾率較高。還有，在細(xì)菌頻繁感染的環(huán)境中度過嬰幼兒時期的孩子，童年時期最有可能被生病的哥哥傳染的孩子，不易發(fā)生過敏反應(yīng)。大量的免疫學(xué)調(diào)查均支持了這一假說。

為什么衛(wèi)生狀況好，人被病原體感染的機(jī)會少，反而會增加過敏反應(yīng)呢？實(shí)際上，抗體細(xì)胞有很多種，人體的免疫系統(tǒng)是由“能驅(qū)除病原體的抗體細(xì)胞”和“使人發(fā)生過敏反應(yīng)的抗體細(xì)胞”以一定比例組合而成的。如果人體被病原體感染的機(jī)會多，那么與病原體對抗的抗體細(xì)胞的數(shù)量就會增加。但是，當(dāng)衛(wèi)生狀況較好，人體被感染的幾率下降時，與病原體斗爭的抗體細(xì)胞也就會減少，而能夠引發(fā)過敏反應(yīng)的抗體細(xì)胞的數(shù)量就會相對增加，于是人體就會變得較容易發(fā)生過敏反應(yīng)了。

當(dāng)然，也有學(xué)者認(rèn)為患過敏癥人數(shù)的增加不僅因?yàn)樾l(wèi)生狀況好轉(zhuǎn)，還有其他一些誘發(fā)因素：可造成過敏反應(yīng)的過敏源增加;由于大氣污染物的作用，人體對外界異物的侵入更為敏感：現(xiàn)在的肉類食品（人工養(yǎng)殖的豬、雞、魚類）中通常會含有抗生素，人們每天食用這些肉類就等于間接地、不間斷地?cái)z入抗生素，如此一來，人體就不太容易被病原體感染了。這些因素，都是過敏癥患者增加的原因。

花粉過敏發(fā)作時，因進(jìn)入人體內(nèi)的花粉量不大，一般不會造成過敏性休克，但是如果在進(jìn)行脫敏治療時，向體內(nèi)注入一定量的花粉成分，就有可能使病人發(fā)生過敏性體克。民間之所以會流傳著“被胡蜂蜇了會有生命危險(xiǎn)”的說法，也是因?yàn)榉涠局苯舆M(jìn)入人體內(nèi)，容易發(fā)生過敏性休克。

怎樣消除花粉i敏？

現(xiàn)在，治療過敏癥主要采取抑制過敏癥狀的對癥療法。例如治療花粉過敏，就給病人服用止涕止癢的藥。對抗肥大細(xì)胞釋放的組胺，就用抗組胺劑（防止刺激傳導(dǎo)至細(xì)胞）。雖然無法根治過敏癥，但服藥后病人的癥狀可以得到緩解。以前所用的抗組胺劑，通常會作用到腦部產(chǎn)生嗜睡等副作用，不過現(xiàn)在經(jīng)過改良藥品成分，已經(jīng)出現(xiàn)服用后不會令人產(chǎn)生嗜睡反應(yīng)的藥物了。

科學(xué)家已經(jīng)開始研究能夠完全治愈過敏癥的療法了。想要徹底治愈過敏癥，需要利用存在于免疫系統(tǒng)中的一種叫做免疫耐受的機(jī)能。我們的機(jī)體中，原本就存在著一種就算對異物產(chǎn)生作用，也不會攻擊人體的機(jī)能。這種不做出攻擊反應(yīng)的機(jī)能被稱為免疫耐受。免疫耐受機(jī)能較為復(fù)雜，目前還不能對其做出全面解釋，但它具備一種與抑制性抗體細(xì)胞相關(guān)的機(jī)能。而抑制性抗體細(xì)胞是唯一可以令免疫細(xì)胞停止工作的細(xì)胞。如果抑制性抗體細(xì)胞能夠讓會發(fā)生過敏反應(yīng)的免疫細(xì)胞停止工作，那么過敏也就不會發(fā)生了。

當(dāng)然，也有人表示去過有大量花粉飄散的地區(qū)之后，花粉過敏癥就痊愈了。這是不是也算接受了一種細(xì)胞免疫治療，產(chǎn)生了免疫耐受呢？對此，研究人員認(rèn)為，就算去空氣中飄散著大量花粉的地方，最終能夠通過鼻腔進(jìn)入人體內(nèi)的花粉量還是很少的，不足以產(chǎn)生免疫耐受。要讓人體內(nèi)產(chǎn)生免疫耐受，不是那么簡單的事。

花粉過敏脫敏療法

雖然花粉過敏很少危及生命，但癥狀嚴(yán)重時會影響到工作、學(xué)習(xí)，甚至生活的方方面面，所以很多病人非常希望能夠治愈過敏癥。抑制花粉過敏的根本，在于去除過敏源物質(zhì)。但是僅這樣做，還是不能從根本上解決問題。

科學(xué)家正在找尋更好的辦法來治愈花粉過敏，比如將抗原物質(zhì)多次注入體內(nèi)，可以產(chǎn)生免疫耐受。雖然具體發(fā)生機(jī)制不明，但事實(shí)表明，如果將定量的抗原物質(zhì)連續(xù)多次注射進(jìn)人體內(nèi)，抑制性抗體細(xì)胞的數(shù)量將增加，這種現(xiàn)象與免疫耐受的產(chǎn)生相關(guān)。利用這一原理治療花粉過敏癥的療法就叫做“花粉過敏脫敏療法”。但是這種治療的療程一般至少需要持續(xù)2年以上，而且并不是所有人都適用。有些人注入抗原物質(zhì)后，有可能發(fā)生過敏性休克等重度過敏反應(yīng)，所以這種療法需要在醫(yī)院謹(jǐn)慎進(jìn)行。

直接將過敏源物質(zhì)注入人體內(nèi)無疑是很危險(xiǎn)的，于是科學(xué)家開始研發(fā)“抗花粉過敏疫苗”，制作這種疫苗所采用的原料是與花粉構(gòu)造相似的物質(zhì)。理論上，這種疫苗對90%以上花粉過敏癥患者有效，如果這一設(shè)想能夠?qū)崿F(xiàn)，那么大部分花粉過敏患者均有望痊愈。（責(zé)任編輯：曹偉 責(zé)任校對：白玉磊）