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      不可遏制的疑心因何為

      2019-06-27 01:37:34馬志國(guó)
      家庭醫(yī)學(xué) 2019年6期
      關(guān)鍵詞:煤氣灶心病心理壓力

      馬志國(guó)

      這里說的疑心,不是懷疑別人,是懷疑自己,而且是不可遏制的懷疑自己。還會(huì)有這等事?是的,不信請(qǐng)看下面的鏡頭,你是否似曾相識(shí)?

      案例一:還是上小學(xué)的時(shí)候,一次在聽別人講笑話時(shí)捧腹大笑,沒想到褲扣脫落,長(zhǎng)褲掉下而露出內(nèi)褲,同學(xué)們哄堂大笑,我羞得滿臉通紅。后來(lái),我逐漸形成了一個(gè)毛病,總是懷疑自己的褲子沒扣好,所以,每天早晨起床后總要將穿好的褲子脫下,反復(fù)檢查扣子牢不牢,反反復(fù)復(fù)多少次,以致穿一條褲子要花很長(zhǎng)時(shí)間……

      案例二:我是一個(gè)高三女生,讓我苦惱的是,做一些理科習(xí)題,一個(gè)習(xí)題明明寫對(duì)了,心里還是沒完沒了地懷疑,怕自己會(huì)忘記題的數(shù)據(jù),怕自己理解錯(cuò)誤,就要看它三四遍。寫文科作業(yè)的時(shí)候,也總是懷疑自己把字寫錯(cuò)了。雖然我以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,可現(xiàn)在我的學(xué)習(xí)一直在下降。我該怎么辦?

      案例三:我總是懷疑自己的東西不干凈,就反復(fù)洗,特別是反復(fù)洗襪子。有人說我,你都快退休的人了,快當(dāng)老太太了,還這么講究?我也想控制,可越是控制越是不行,還是沒完沒了地洗,哎,太痛苦了。

      案例四:作為家庭主婦的我,被一個(gè)心病纏繞著。有時(shí)候,一件事做好了,卻不放心,甚至要反復(fù)檢查好幾回。比如,關(guān)門的時(shí)候就會(huì)想,鎖頭會(huì)不會(huì)壞了?這樣門是不是就關(guān)好了?我總是要來(lái)回看幾遍。我這是怎么回事?

      案例五:我總是擔(dān)心,擔(dān)心家里出什么事,擔(dān)心做事情出現(xiàn)閃失?,F(xiàn)在變得越來(lái)越對(duì)自己沒有信心了,比如,出門前煤氣灶明明關(guān)了,出門后還是要回來(lái)檢查一下,甚至反復(fù)好幾次。這讓我感覺很痛苦。難道剛五十出頭的人就老這樣了嗎?

      是啊,他們到底怎么啦?他們?yōu)槭裁磳?duì)自己這般疑心?

      心理解析:遭遇了“強(qiáng)迫懷疑”

      他們這是遭遇了一種心病,這種心病在心理學(xué)上叫做“強(qiáng)迫懷疑”。

      要弄清楚強(qiáng)迫懷疑,我們還得從強(qiáng)迫癥的癥狀說起。強(qiáng)迫癥是神經(jīng)癥的一種,其主要特征是重復(fù)出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實(shí)意義的不合理的觀念、情緒、意向和行為,雖然自己力圖克制,卻又無(wú)力擺脫,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)心沖突和強(qiáng)烈的焦慮。其常見的主要癥狀表現(xiàn)有如下幾點(diǎn)。

      一是強(qiáng)迫觀念:表現(xiàn)為不由自主地在大腦中呈現(xiàn)某種想法、某件事、某句話等。它包括強(qiáng)迫懷疑,如懷疑是否關(guān)好水龍頭,是否在考試時(shí)漏答了題目,是否系好了褲帶等;強(qiáng)迫思考,如常一個(gè)人窮思竭慮“天為什么是藍(lán)的”“l(fā)加1為什么等于2”“人為什么只長(zhǎng)兩只眼”;對(duì)立觀念,如老師喊“立正”,他想到“稍息”。

      二是強(qiáng)迫表象:這是一種盤踞在腦海里的逼真的、詳細(xì)的又常常是恐懼的景象,如意外事故的情景。

      三是強(qiáng)迫意向:感到有一種強(qiáng)有力的內(nèi)在驅(qū)使作用,有好像馬上就要行動(dòng)起來(lái)的沖動(dòng)感,比如,有的人總想能觸摸某個(gè)物件或身體的某部分,有的人總是l、2、3地?cái)?shù)數(shù)。

      四是強(qiáng)迫行為:不由自主地、反反復(fù)復(fù)地做相同的動(dòng)作,如反反復(fù)復(fù)看門是否鎖好,反反復(fù)復(fù)看信是否封好,反反復(fù)復(fù)數(shù)路燈的個(gè)數(shù),等。

      總之,強(qiáng)迫癥狀不外兩種,一種是存在于腦子里的,一種是表現(xiàn)在行為中的,我們可以籠統(tǒng)地把前者叫作強(qiáng)迫觀念,把后者叫作強(qiáng)迫行為。通常,這兩者又是密切聯(lián)系的。

      強(qiáng)迫懷疑是強(qiáng)迫癥狀的一種具體表現(xiàn),是中老年較為常見的一種心理癥狀。所謂強(qiáng)迫懷疑,實(shí)際上既是一種強(qiáng)迫觀念,又是一種強(qiáng)迫行為,或者說是隨同強(qiáng)迫觀念帶來(lái)的強(qiáng)迫行為。從上面的案例中我們可以清楚的看到,一個(gè)強(qiáng)迫懷疑的觀念總是伴隨著一種強(qiáng)迫懷疑的行為:先是對(duì)自己做的事情不放心,然后是反復(fù)的檢查。這就是強(qiáng)迫懷疑的癥狀特征。

      人為什么會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫懷疑癥狀

      一是家庭教育的影響,父母管教過分嚴(yán)格,苛刻要求,束縛自由意志的發(fā)育,會(huì)造成孩子做事過分拘謹(jǐn)和小心。此外,父母自身如有強(qiáng)迫懷疑癥狀,也會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響。二是人格特征的影響,比如,存在強(qiáng)迫型人格特征的人,大多過于追求完美,過于嚴(yán)謹(jǐn)刻板,就容易誘發(fā)強(qiáng)迫懷疑癥狀。三是心理壓力的影響,這是一個(gè)重要的卻又容易被忽視的影響因素。從精神分析的角度說,一個(gè)人遭受精神打擊或心理壓力的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫懷疑癥狀。

      也就是說,強(qiáng)迫懷疑癥狀常常是心理壓力轉(zhuǎn)化而來(lái)的,是人緩解或轉(zhuǎn)移心理壓力的一種心理策略。前面的案例中,可以說都有引起強(qiáng)迫懷疑的心理壓力,只是有的不便展開敘述。

      心理對(duì)策:順其自然與直面問題

      生活中,很多人都會(huì)與強(qiáng)迫懷疑相遇,都感到過多多少少的痛苦,都曾想方設(shè)法控制過。結(jié)果卻是收效甚微。所以,這里不去談那些所謂的控制方法,而著重給出兩個(gè)更有針對(duì)性的心理對(duì)策。

      一是順其自然法:記得在一次會(huì)議上,一位女士聽說我是心理專家,對(duì)我訴說自己的一個(gè)困惑。她說她每次出門前總是懷疑煤氣灶沒關(guān)好,總要反復(fù)檢查幾次,有時(shí)候都已經(jīng)出門了,還要返回去再檢查一遍。她問我這是什么心???我說,煤氣灶萬(wàn)一漏氣真是一件非常危險(xiǎn)的事情,為了確保安全,檢查多少次我看也不為過,怎么是心病呢?她又問該怎么治?我說,既然不是病還治什么呢?女士聽到這里忽然笑了:您是說要順其自然。我說,非常正確。

      在心理學(xué)上有一個(gè)逆定律,人的心理活動(dòng)常常是你越是不想讓它出現(xiàn),它越是要出現(xiàn);你越是和它斗爭(zhēng),它越是要表現(xiàn)強(qiáng)烈。所以,你越是想控制消滅自己的某些心態(tài)或意念,就越是把注意力放在了這上面,它反而更揮之不去。許多讓我們痛苦的強(qiáng)迫懷疑,都是因?yàn)槲覀儾荒芙蛹{、不能順其自然而日益強(qiáng)化造成的。所以,對(duì)自己的強(qiáng)迫懷疑需要順其自然,不必為它而憂慮,不必為它而自責(zé),更不必去控制它、克服它,而應(yīng)允許它出現(xiàn)和存在,帶著它照常去做應(yīng)該做的事情。順其自然了,常常也就太平無(wú)事了。所以我們說,對(duì)似乎不可遏制的強(qiáng)迫懷疑,首選策略是不去遏制。

      二是直面問題法:強(qiáng)迫懷疑癥狀往往會(huì)給人一頭霧水的假象。頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳,往往是不管用的。因?yàn)檎缜懊嫠f,它的背后往往是某種生活沖突或壓力。就是說,當(dāng)人為生活的問題感到內(nèi)心沖突難以化解的時(shí)候,往往會(huì)把心理壓力轉(zhuǎn)化為與問題似乎不相干的一些強(qiáng)迫懷疑癥狀上來(lái)。這在心理學(xué)上叫作置換作用,是一種心理防衛(wèi)機(jī)制。前面的案例中,都存在這樣的置換作用。

      此外,強(qiáng)迫懷疑中的反反復(fù)復(fù)的癥狀,作為一種儀式行為,往往具有心理自我治療的意義。當(dāng)事人想通過這種癥狀來(lái)緩解內(nèi)心的某些焦慮。比如,那個(gè)女孩反復(fù)檢查褲子扣,就是想消除內(nèi)心的不安全感;那個(gè)男人反復(fù)洗襪子,就是想洗去內(nèi)心的不潔感。心理咨詢中發(fā)現(xiàn),每種強(qiáng)迫癥狀的背后都有連自己也忽視了的心結(jié)。

      所以,假如哪位朋友遭遇了強(qiáng)迫懷疑,我勸你不要再糾結(jié)于癥狀本身,做到順其自然法之后,再來(lái)嘗試直面問題法,告誡自己不要回避問題,而要直面問題,要采取現(xiàn)實(shí)的辦法來(lái)化解壓力。這才是走出強(qiáng)迫懷疑的根本出路。當(dāng)然,必要的話可以找合適的心理專業(yè)人員,來(lái)幫你找到需要直面的問題。

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