護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察

李 雪

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

內(nèi)科是醫(yī)院的一個(gè)重要科室，收治的患者數(shù)量極其龐大，且疾病種類也較為繁多，加之內(nèi)科患者的病情復(fù)雜，導(dǎo)致臨床在對(duì)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理的過程中，存在較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件[1]。一旦在內(nèi)科護(hù)理過程中引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，一方面會(huì)對(duì)患者的生命健康造成不利影響，另一方面會(huì)引起醫(yī)療糾紛，破壞護(hù)患關(guān)系[2]。因此，在內(nèi)科護(hù)理管理中引入風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，嚴(yán)格控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，是一項(xiàng)非常重要的工作[3]。筆者為了提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，就對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院內(nèi)科2017年～2018年實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的60例患者作為觀察組，并將2016年～2017年未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的60例患者作為對(duì)照組。觀察組60例患者，其中男32例，女28例；年齡33～74歲，平均年齡（55.3±8.3）歲；包括呼吸系統(tǒng)疾病患者16例、腦血管疾病患者22例、心血管疾病患者22例。對(duì)照組60例患者，其中男32例，女28例；年齡33～74歲，平均年齡（55.3±8.3）歲；包括呼吸系統(tǒng)疾病患者16例、腦血管疾病患者22例、心血管疾病患者22例。

1.2 方法：2016年～2017年的對(duì)照組患者僅給予常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，2017年～2018年的觀察組患者在常規(guī)內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：①以醫(yī)院為主體對(duì)內(nèi)科的全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括內(nèi)科臨床護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，據(jù)此來提升內(nèi)科護(hù)士的護(hù)理實(shí)踐操作水平和護(hù)理安全責(zé)任意識(shí)。通過以上培訓(xùn)學(xué)習(xí)，能夠使內(nèi)科護(hù)士掌握內(nèi)科疾病特征，掌握護(hù)理期間需注意的各項(xiàng)操作適宜，促使其能夠運(yùn)用正確的操作方式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，避免錯(cuò)誤操作、不規(guī)范操作引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。②醫(yī)院需針對(duì)內(nèi)科科室特點(diǎn)制定并實(shí)施科學(xué)化的護(hù)理管理制度對(duì)護(hù)士的各項(xiàng)日常護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)督。詳細(xì)地制定出每一項(xiàng)臨床護(hù)理的操作標(biāo)準(zhǔn)，用以規(guī)范護(hù)士的臨床操作。同時(shí)對(duì)護(hù)士的臨床護(hù)理操作實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督，并鼓勵(lì)護(hù)士及時(shí)反饋臨床護(hù)理中遇到的問題，或一些改進(jìn)的建議和措施。③以科室為單位定期組織病例分析大會(huì)，對(duì)患者的臨床資料、存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素、易出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、有效的防范措施和應(yīng)對(duì)方案進(jìn)行分析和總結(jié)，并將其落實(shí)到實(shí)際的臨床護(hù)理當(dāng)中[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所使用的數(shù)據(jù)分析軟件是SPSS17.0，在數(shù)據(jù)分析過程中，首先以（s）和（%）的形式分別錄入計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，兩種數(shù)據(jù)資料的比較分別采取t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行，數(shù)據(jù)比較結(jié)果的檢驗(yàn)水平α為0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理事件投訴率的組間比較，觀察組分別為1.67%和1.67%，均明顯低于對(duì)照組的15.00%和16.67%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較：護(hù)理滿意度的組間比較，觀察組60例患者，完全滿意32例，基本滿意24例，不滿意4例，總滿意度為93.33%，對(duì)照組60例患者，完全滿意22例，基本滿意26例，不滿意12例，總滿意度80.00%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種堅(jiān)持以預(yù)防為主，分析誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素、并有針對(duì)性的制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，提高醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)管理水平、自身操作水平，最大程度上規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的一種護(hù)理管理模式[5]。在內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，是提升內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，降低內(nèi)科護(hù)理安全事件的一項(xiàng)重要手段[6]。從研究結(jié)果來看，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用，能夠顯著降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，對(duì)于降低患者投訴率，和諧護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度均具有顯著的意義。