淺談腰痛的中醫(yī)辨證及治療

高 新

（沈陽經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110041）

腰痛（lumbodynia；lumbago；low back pain）是臨床常見的癥狀，以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主，常可放射到腿部，常伴有外感或內(nèi)傷癥狀[1]?；颊咧詴霈F(xiàn)腰痛的癥狀，除運動系統(tǒng)疾病與外傷以外，泌尿系炎癥或結(jié)石、腎小球腎炎、某些婦女疾?。ㄅ枨谎?、子宮后傾等）、妊娠、腰部神經(jīng)根炎和某些腹部疾病皆可引起患者的腰痛，對于患者的身體健康有著一定程度的影響[2]。通常情況下，如果患者出現(xiàn)了腰痛的癥狀，可以通過CT檢查、X線片、磁共振以及血液檢查等方式進行疾病的檢查，有利于幫助患者進行疾病的治療。腰痛治療方法可采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療，非手術(shù)方法可以采用藥物和局部封閉治療，手術(shù)治療應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，對于患者疾病的改善，有著極大的促進作用[3]。不過隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提升，通過中醫(yī)的方式進行患者腰痛疾病的治療，對于患者的身體健康也有著極大的幫助。為了做好相應(yīng)的研究工作，我院將82例腰痛患者作為研究對象進行了疾病的研究，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年11月至2016年11月期間，我院將82例腰痛患者隨機分為了41例觀察組患者和41例對照組患者，其中觀察組有18例男性患者和23例女性患者，年齡為21～68歲。而對照組則有20例男性患者和21例女性患者，年齡為20～71歲。組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方式：對對照組患者使用常規(guī)的治療方式進行治療，而對觀察組的患者則使用中醫(yī)的治療方式進行治療。而在治療期間，需要根據(jù)患者的疾病特點進行相應(yīng)的治療。在對患者進行腰痛疾病的治療期間，可以為患者進行推拿、理療、按摩、針灸的工作。同時，還可以為患者使用相應(yīng)的中醫(yī)藥物進行治療方面的工作。如果患者的腰痛癥狀主要為寒濕腰痛，就會導(dǎo)致患者在患上疾病期間出現(xiàn)腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，并且就算通過靜臥的方式也無法減輕患者的癥狀，并且到了陰雨天氣，患者的疾病就會加重。這種時候，醫(yī)護人員在對患者進行治療時，則需要以散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)為主的方式對患者進行治療。用甘姜苓術(shù)湯加味，干姜15 g、茯苓15 g、白術(shù)15 g、甘草10 g、肉桂10 g進行腰痛疾病的治療。

如果患者出現(xiàn)了腎虛腰痛的癥狀，就會導(dǎo)致患者在患病期間出現(xiàn)以酸軟為主的疾病癥狀。并且喜按喜揉腰部，在工作期間疾病的癥狀則更加嚴重。由于疾病癥狀的反復(fù)，會影響患者的治療。偏陽虛者則會出現(xiàn)面色?白，手足不溫等方面的情況。并且如果患者為偏陰虛者，存在著心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅等方面的癥狀，這個時候，則需要根據(jù)患者的癥狀，采用不同的方式進行治療。

如果患者為偏陽虛者，則需要指導(dǎo)患者進行溫補腎陽；如果患者為偏陰虛者，則需要進行滋補腎陰。并且將腎俞、太溪、腰陽關(guān)、委中、大鐘作為處方藥物指導(dǎo)患者制藥服用。同時還要根據(jù)陽虛陰虛之不同，辯證補瀉，以10 d為1個療程進行疾病的治療。

如果患者為太陽經(jīng)腰痛，則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰背沉重酸痛的癥狀。如果不及時進行疾病的治療，就會導(dǎo)致患者經(jīng)絡(luò)勞損，血行不暢。因此，需要取委中，毫針直刺1.5寸，用捻轉(zhuǎn)瀉法，或三棱針放血。如果患者出血較少，可用真空2號罐拔3～6 min。配后溪或腰4、6椎夾脊徐疾瀉法，留針30 min。這種治療方式患者每天需要進行一次，只要進行了3、5次的治療，患者的疾病即可痊愈，有利于促進患者的身體健康。

如果患者出現(xiàn)了因為淤血而出現(xiàn)的腰痛癥狀，就會導(dǎo)致患者患上疾病之后，出現(xiàn)如刺如折，痛有定處等臨床癥狀。如果患者疾病程度較輕，會導(dǎo)致患者俯仰不便，疾病程度較重，則會導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)測困難。因此在治療的過程中，可以給予患者服用命門、委中、膈俞、血海為處方的藥物進行疾病的治療，有利于患者疾病的改善。

1.3 療效判定：為了對兩組患者的治療效果進行比較，需要參照《中華全國中醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)腰痛診斷、療效評定標準》進行疾病治療效果的判定。如果患者經(jīng)過治療后，在6個月～1年內(nèi)沒有出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，并且相應(yīng)的主要理化檢查基本恢復(fù)正?；蛴泻棉D(zhuǎn)，則說明患者的疾病得到了治愈。如果患者經(jīng)過治療之后，6個月～1年內(nèi)雖有發(fā)作，但是疼痛癥狀已經(jīng)有所減輕，并且持續(xù)時間也隨之縮短，相應(yīng)的主要理化檢查改變不大，則說明患者的治療效果為有效；如果患者經(jīng)過治療之后，主要癥狀無變化，相應(yīng)的主要理化檢查無改變，則說明患者的治療效果為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（±s）表示。如果P＞0.05，則說明兩組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01，則差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果的比較：觀察者總有效率95.12%明顯高于對照組總有效率78.05%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討 論

腰痛，又稱“腰脊痛”，為臨床常見的一種癥狀，如果患者出現(xiàn)了腰部骨質(zhì)增生、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、等方面的疾病癥狀，均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛的疾病，會對患者的身體健康造成一定的影響[4]。而在中醫(yī)的治療之中，則認為引起患者腰痛的主要原因就是患者出現(xiàn)了腎虛方面的問題，腰痛以腎虛為本，感受外邪或跌仆閃挫為標。因此通過中醫(yī)對患者進行疾病的治療，主要是對患者進行腎功能方面的治療，對于患者的身體健康將會產(chǎn)生極大的幫助。

經(jīng)過我院的調(diào)查研究之后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者使用中醫(yī)治療法進行腰痛的治療后，其產(chǎn)生的治療效果明顯好于對照組患者采用常規(guī)的治療方式進行的治療，擁有較高的治療效果。以此表明，通過中醫(yī)對患者進行腰痛的治療，有利于促進患者疾病的進一步改善，對于患者的身體健康有著極大的促進作用。

綜上所述，如果患者患上了腰痛方面的疾病，不僅可以通過常規(guī)的治療方式對患者進行疾病的治療，同時還可以使用中醫(yī)辨證的治療方式促進患者身體健康的改善，有利于幫助患者減少疾病受到的傷害，擁有良好的治療效果，值得推廣。