頸動(dòng)脈彩超用于2型糖尿病頸動(dòng)脈病變檢測(cè)中的臨床效果

晏 寧

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110035）

糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝疾病，以高血糖為其主要特征[1]。WTO資料顯示，糖尿病為危害人類健康的慢性非傳染性疾病之一，近年其發(fā)病率呈現(xiàn)出遞增的趨勢(shì)，對(duì)患者的身心健康造成較大影響[2]。頸動(dòng)脈粥樣硬化在2型糖尿病早期就存在，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療有利于控制病情的發(fā)展，本文選取59例2型糖尿病患者作為該次研究主體，探究2型糖尿病患者在進(jìn)行頸動(dòng)脈病變檢測(cè)之中經(jīng)頸動(dòng)脈彩超進(jìn)行診斷所取得的效果，現(xiàn)作以下陳述。

1資料與方法

1.1 研究資料：將2015年4月3日至2017年10月8日間于我院進(jìn)行治療的59例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象（研究組），男女比例為32∶27，年齡41～72歲，年齡均值為（54.26±6.12）歲，病程（5.44±3.76）年，31例患者合并高血壓，15例患者腦血管病、13例患者糖尿病腎病。選取同時(shí)期到我院進(jìn)行就診的非糖尿病患者50作為常規(guī)組，男女比例為26∶24，年齡38～70歲，年齡均值為（51.03±5.76）歲。本次參與研究的患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已將繼發(fā)性糖尿病者、I型糖尿病者、惡性腫瘤者、急性炎癥者、血液系統(tǒng)疾病者、肝腎功能障礙者、精神疾病者、無(wú)法配合者排除在本文研究之外。

1.2 方法：應(yīng)用飛利浦IE33多普勒超聲診斷儀器，探頭頻率設(shè)為5～12 MHz。檢查人員協(xié)助患者取仰臥位，頸部往后仰，之后將受檢部位充分暴露。沿著頸動(dòng)脈的走向從下往上進(jìn)行頸內(nèi)動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈的掃查，對(duì)切面進(jìn)行橫縱掃描，對(duì)血管內(nèi)徑、內(nèi)膜厚度進(jìn)行測(cè)量，通過(guò)二維圖像記錄了解探查結(jié)果，并對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的形成情況進(jìn)行觀察。把彩色以及脈沖多普勒取樣容積放置在頸動(dòng)脈血管的中央，并對(duì)SPV、EDV、PI、RI進(jìn)行記錄，以了解血流腔狹窄程度和血管狹窄程度。對(duì)ITM進(jìn)行診斷，如果IMT厚度為1.0～1.3 mm，則證實(shí)患者的頸動(dòng)脈內(nèi)的斑塊形成不均勻回聲或伴隨聲影；如果IMT厚度超過(guò)1.3 mm，則需要以斑塊的性質(zhì)進(jìn)行區(qū)分。對(duì)頸動(dòng)脈病變?cè)u(píng)分時(shí)，如厚度正常則為0分，1分為輕度增厚，2分為中重度增厚；斑塊評(píng)分時(shí)：0分為正常，1分為狹窄程度在30%～50%，2分為狹窄程度在50%～95%之間，3分為閉塞。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法：整理好相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)率（n%）表示，計(jì)量資料則通過(guò)（x-±s）表示，如果兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后，P值＜0.05則可證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立；反之，不成立。

2 結(jié) 果

2.1 IMT分析：研究組左右側(cè)頸動(dòng)脈IMT顯著高于常規(guī)組，組間對(duì)比存有明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組IMT對(duì)比分析（）

表1 兩組IMT對(duì)比分析（）

images/BZ_158_1281_1366_2302_1411.png研究組(n=59) 1.58±0.55 1.51±0.75常規(guī)組(n=50) 0.83±0.24 0.84±0.30 t 4.027 3.946 P 0.022 0.023

2.2 斑塊性質(zhì)和數(shù)量：研究組軟斑、硬斑、復(fù)合斑、扁平斑以及斑塊數(shù)量明顯多于常規(guī)組，組間對(duì)比存有明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組斑塊性質(zhì)和數(shù)量分析

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲儀器的不斷改良，使得高頻探頭得到不斷的改善。在此背景之下，彩色多普勒超聲的應(yīng)用得到了迅速發(fā)展，且應(yīng)用的范圍在不斷的擴(kuò)大之中。動(dòng)脈粥樣硬化為慢性系統(tǒng)疾病，會(huì)累及多血管床，和血管疾病緊密相關(guān)。在IMT之中應(yīng)用彩色多普勒超聲可準(zhǔn)確的反應(yīng)出患者動(dòng)脈管壁的變化，斑塊形成可有助于患者進(jìn)行IMT增厚的判斷，這樣頸動(dòng)狹窄的診斷準(zhǔn)確率就得到了明顯提升，超聲檢查結(jié)果和血管造影檢查結(jié)果越加符合[3]。本文檢測(cè)顯示，研究組左右側(cè)頸動(dòng)脈IMT顯著高于常規(guī)組，研究組軟斑、硬斑、復(fù)合斑、扁平斑以及斑塊數(shù)量明顯多于常規(guī)組，組間對(duì)比存有明顯差異（P＜0.05）。概而言之，2型糖尿病患者接受頸動(dòng)脈彩超進(jìn)行診斷，安創(chuàng)、無(wú)痛、可重復(fù)性，因此可以更加客觀的進(jìn)行動(dòng)脈粥樣硬化程度的判斷，對(duì)病情進(jìn)行和預(yù)后進(jìn)行檢測(cè)，值得推廣。