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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女睡眠質(zhì)量和心理健康的影響

    2019-06-20 03:06:42仇海蓮郭木蘭江潔麗
    中西醫(yī)結(jié)合研究 2019年3期
    關(guān)鍵詞:絕經(jīng)期優(yōu)良率婦女

    仇海蓮 郭木蘭 江潔麗

    佛山市婦幼保健院婦二區(qū),廣東佛山 528000

    圍絕經(jīng)期是女性群體的特殊時(shí)期,這一時(shí)期卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平下降,由此引發(fā)的一系列生理變化包括內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的異常及植物神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn),對(duì)婦女身心健康造成不良影響。目前,西藥對(duì)癥支持治療是緩解圍絕經(jīng)期婦女相關(guān)臨床癥狀的常用手段,但礙于藥物毒副作用等因素,大多數(shù)患者難以接受。研究表明,在圍絕經(jīng)期婦女中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可明顯改善其身心健康及睡眠質(zhì)量,但不同護(hù)理干預(yù)手段效果存在差異[1-2]。因此,本研究探討常規(guī)護(hù)理干預(yù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在圍絕經(jīng)期婦女中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2017年10月—2018年10月于本院接受治療的206例圍絕經(jīng)期婦女作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組,每組103例。對(duì)照組,其中年齡45~55歲,平均年齡(50.12±1.24)歲;職業(yè):企、事業(yè)工作人員89例,退休人員9例,無(wú)業(yè)人員5例;文化程度:大專及以上73例,高中(中專)及以下30例。觀察組,其中年齡45~55歲,平均年齡(50.23±1.38)歲;職業(yè):企、事業(yè)工作人員90例,退休人員10例,無(wú)業(yè)人員3例;文化程度:大專及以上71例,高中(中專)及以下32例。2組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):月經(jīng)紊亂或自然停經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)且持續(xù)1年以上;精神、神志正常;自愿參與本次研究并簽署知情同意書;經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):使用激素替代治療者;長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜、催眠藥物者;伴有嚴(yán)重器質(zhì)性病變;伴有免疫、造血系統(tǒng)疾??;依從性較差者。

    1.3 治療方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù):向患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教,糾正認(rèn)識(shí)偏差,讓其了解圍絕經(jīng)期是婦女群體的必然階段以及這一時(shí)期生理上會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,幫助患者從思想上認(rèn)識(shí)這一階段。同時(shí),對(duì)于癥狀嚴(yán)重者,給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo),幫助排解不良情緒。此外,制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,指導(dǎo)患者合理飲食、科學(xué)鍛煉。

    觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施,內(nèi)容包括:①優(yōu)質(zhì)心理干預(yù),既要與患者進(jìn)行心靈的交流和溝通,以疏導(dǎo)負(fù)面情緒;又要制定心理干預(yù)計(jì)劃和方案,如進(jìn)行音樂(lè)療法,建立“音樂(lè)庫(kù)”,收錄適合中年婦女群體的音樂(lè),幫助放松身心,改善其精神面貌;②優(yōu)質(zhì)睡眠教育,在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上,積極開(kāi)展睡眠知識(shí)教育,包括睡眠環(huán)境的營(yíng)造、睡前語(yǔ)言的暗示、不良睡眠習(xí)慣的改進(jìn)等,通過(guò)良好的睡眠教育,幫助改善睡眠質(zhì)量;③優(yōu)質(zhì)家庭/社會(huì)支持,家庭及社會(huì)成員對(duì)患者的支持和關(guān)心對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有非常重要的意義,鼓勵(lì)患者家屬多與患者進(jìn)行思想溝通,給予安慰和鼓勵(lì),消除其孤獨(dú)感和無(wú)助感,增強(qiáng)其信心;④優(yōu)質(zhì)飲食干預(yù),了解臨床圍絕經(jīng)期婦女的飲食情況,制定具有針對(duì)性的飲食計(jì)劃,提高飲食的個(gè)性化和科學(xué)性。

    1.4 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)[3]評(píng)價(jià)2組患者的睡眠質(zhì)量,分值0~21分,得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。其中16~21分為睡眠差,11~15分為睡眠一般,6~10分為睡眠良,0~5分為睡眠優(yōu)。睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率=[(優(yōu)+良)例數(shù)/總例數(shù)]×100%。

    采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)2組患者的心理健康狀況,分?jǐn)?shù)越高表示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重,心理健康狀況越差。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 2組睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率比較

    對(duì)照組睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率為67.96%,觀察組為86.41%,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 2組睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率比較(n=103,例,%)

    與對(duì)照組比較△P<0.05

    2.2 2組SAS和SDS評(píng)分比較

    干預(yù)前,2組SAS、SDS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,2組SAS、SDS評(píng)分均顯著降低(P<0.05),且觀察組上述評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 2組SAS、SDS評(píng)分比較(n=103,分,

    與治療前比較*P<0.05;與對(duì)照組比較△P<0.05

    3 討論

    圍絕經(jīng)期女性由于卵巢內(nèi)分泌功能的逐漸衰退,出現(xiàn)一系列生理和心理問(wèn)題,嚴(yán)重降低其日常生活質(zhì)量。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,圍絕經(jīng)期婦女發(fā)生睡眠障礙的概率高達(dá)50%,其中多數(shù)患者表現(xiàn)為入睡時(shí)間長(zhǎng)、夜間蘇醒次數(shù)多、睡眠淺等[4]。睡眠狀況的好壞直接關(guān)系到身心健康,一旦睡眠不佳,心理健康問(wèn)題便隨之出現(xiàn)。因此,積極采取有效措施改善圍絕經(jīng)期婦女的睡眠和心理健康至關(guān)重要。

    臨床護(hù)理干預(yù)的方式繁多,可供選擇應(yīng)用于圍絕經(jīng)期婦女睡眠和心理干預(yù)中的護(hù)理方法多種多樣,而大量的研究實(shí)踐表明,實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù),其可能取得的效果不盡相同。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有全面性、優(yōu)質(zhì)性和針對(duì)性等優(yōu)點(diǎn),其全面性體現(xiàn)在既考慮到滿足患者的生理需求,又顧及患者的心理訴求;優(yōu)質(zhì)性表現(xiàn)在其將“以患者為中心”的理念充分融入護(hù)理服務(wù)中,進(jìn)一步優(yōu)化常規(guī)護(hù)理干預(yù),使其更好地服務(wù)于患者;針對(duì)性體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠更好地針對(duì)患者某一方面或幾個(gè)方面進(jìn)行干預(yù),如對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女睡眠和心理問(wèn)題,能進(jìn)行有針對(duì)性地護(hù)理干預(yù)[5]。本研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,觀察組睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率、SAS和SDS評(píng)分均顯著改善,提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)相比常規(guī)護(hù)理干預(yù)能夠更好地改善患者睡眠,提高心理健康水平。

    綜上所述,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善圍絕經(jīng)期婦女睡眠和心理問(wèn)題效果顯著,能明顯提高患者的睡眠質(zhì)量,緩解不良情緒。

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