葉丹鳳
(武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院超聲影像科,湖北 武漢 430085)
膽總管結(jié)石是結(jié)石疾病中時??梢姷募膊?,其隨著近兩年來的發(fā)展,發(fā)病率高,其占據(jù)膽石癥的2/5左右,根據(jù)其結(jié)石發(fā)病部位,可分為上、中、下三種,另外受到十二指腸腔內(nèi)氣體、內(nèi)容物等因素的影響,超聲檢查效果并不理想[1]。因此,為提高診斷有效率,本研究給予病人口服曲匹布通片,詳細(xì)報道如下。
隨機(jī)抽取30例本院在2015年5月~2018年11月收治的膽總管結(jié)石病人,年齡21~80歲,平均(50.53±5.68)歲,男女患者10例、20例,各占據(jù)病程6個月~2年,平均(1.31±0.89)年。
全部病人全部采用GE LOGIQ E9彩色超聲診斷儀,設(shè)置探頭頻率4MHz。超聲檢查前,叮囑病人在保持空腹?fàn)顟B(tài)下12小時。檢查期間,取仰臥位,常規(guī)超聲檢查自由上腹部掃描,針對病人膽總管、胰腺等部位實(shí)施掃查,常規(guī)超聲診斷畢,給予病人口服40 mg曲匹布通片超聲診斷,超聲診斷操作一致,但期間發(fā)現(xiàn)氣體干擾不清晰的狀況,曲匹布通片服用后靜待半小時,飲水400 ml,再實(shí)施超聲掃查,如果發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象,觀察其具體情況,并存儲器圖像,以便后期圖像分析[2]。
30例病人均確診,其中上段14例、中段10例,下段6例,以此為標(biāo)準(zhǔn)分析服藥曲匹布通片與不服藥的診斷結(jié)果。
研究數(shù)據(jù)全部采用系統(tǒng)SPSS 22.0處理,檢驗數(shù)據(jù)分為兩種,一種是t處理的計量數(shù)據(jù),其用(±s)表示;一種是x2處理的計數(shù)數(shù)據(jù),其用[n,%]表示;數(shù)據(jù)經(jīng)過差異分析,P<0.05,表示統(tǒng)計學(xué)價值存在。
經(jīng)過臨床確診,未服藥診斷檢出率80.00%,其中上段36.67%,中段26.66%,下段16.67%,口服曲匹布通片診斷檢出率96.67%,其中上段43.33%,中段33.33%,下段20.00%,數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗分析,P<0.05,詳情見表1。
表1 未服藥和口服曲匹布通片超聲診斷結(jié)果分析(n,%)
臨床超聲診斷期間典型的圖像表現(xiàn)以伴有膽總管結(jié)石臨床癥狀表現(xiàn)為主,雖然超聲診斷效果良好,但超聲診斷過程中容易受到多重因素的影響,比如:膽總管腔狹窄,肥胖者脂肪等等因素,導(dǎo)致超聲診斷準(zhǔn)確率降低[3]。因此,為了提高超聲診斷準(zhǔn)確率,本研究給予病人口服曲匹布通片,實(shí)踐結(jié)果顯示:口服曲匹布通片診斷檢出率比不服藥診斷檢出率高,P<0.05。曲匹布通片作為膽道平滑肌選擇性松弛藥物,其具有腹脹消除,膽囊、膽管內(nèi)壓等降低功效,有效改善膽汁排放作用,為超聲檢查膽總管結(jié)石提供有利條件。除此之外,其不僅可以提高診斷檢出率而且藥物安全性高,對病人無創(chuàng)傷、無痛苦等影響,有效為臨床診斷奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。
綜上所述,對超聲診斷膽總管結(jié)石的病人給予口服曲匹布通片,診斷檢出率高,為臨床診療提供可靠的數(shù)據(jù)支持,適合臨床應(yīng)用。