高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷與康復(fù)訓(xùn)練方式研究

李浩維

（沈陽(yáng)市體育事業(yè)發(fā)展中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

1 研究對(duì)象與方法

運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等研究方法， 以高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷與康復(fù)訓(xùn)練方式為研究對(duì)象，選取某高校2015—2018級(jí)的80名高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員作為調(diào)查對(duì)象，分析學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷具體情況并尋找膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的主要原因及康復(fù)訓(xùn)練方式。

2 結(jié)果與分析

2.1 膝關(guān)節(jié)損傷基本情況

調(diào)查顯示，發(fā)生過(guò)膝關(guān)節(jié)損傷的男子籃球運(yùn)動(dòng)員占比為58.75%，膝關(guān)節(jié)損傷給廣大運(yùn)動(dòng)員帶來(lái)了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。而根據(jù)進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有25名學(xué)生曾經(jīng)發(fā)生2次及2次以上的膝關(guān)節(jié)損傷，占總?cè)藬?shù)的25%。由此可見(jiàn)，膝關(guān)節(jié)損傷在高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員中較為常見(jiàn)，這種情況對(duì)學(xué)生的籃球訓(xùn)練產(chǎn)生了不利影響，而重復(fù)性發(fā)生的膝關(guān)節(jié)損傷會(huì)嚴(yán)重打擊學(xué)生的信心，對(duì)學(xué)生的比賽和康復(fù)的負(fù)面影響非常明顯 。

2.2 膝關(guān)節(jié)損傷程度與損傷類型

調(diào)查顯示，運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷程度包括嚴(yán)重、一般和輕度3個(gè)等級(jí)，高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷程度分別占23.4%、40.4%、36.2%。同時(shí)，調(diào)查顯示，運(yùn)動(dòng)員的損傷類型為急性損傷和慢性損傷，分別占51.1%、21.3%，二者皆有的為27.6%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷程度以一般和輕度為主，損傷嚴(yán)重的學(xué)生數(shù)量相對(duì)較少。膝關(guān)節(jié)損傷類型則以急性損傷為主，占所有損傷類型的半數(shù)以上。急性損傷主要是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中因?yàn)閯×覜_擊或意外扭傷等情況而造成；慢性損傷則主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的訓(xùn)練與挫傷、扭傷等小傷積聚而成，這符合膝關(guān)節(jié)損傷形成與發(fā)展的客觀規(guī)律，而慢性損傷如果未能得到及時(shí)有效的控制和調(diào)整則很可能進(jìn)一步惡化，造成更為嚴(yán)重的后果。高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員的嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)損傷相對(duì)較少，這也為高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)，有助于運(yùn)動(dòng)員后期治療與恢復(fù) 。

2.3 膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生時(shí)期

調(diào)查顯示，高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員在不同時(shí)期發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷的比例，包括小學(xué)（2.1%）、初中（4.2%）、高中（83%）和大學(xué)（10.7%）階段。結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生的膝關(guān)節(jié)損傷均發(fā)生在高中階段（83%），這個(gè)時(shí)期學(xué)生的平均訓(xùn)練年限已經(jīng)超過(guò)7年，而且大部分學(xué)生開(kāi)始接觸專業(yè)化的籃球訓(xùn)練。但這個(gè)階段的訓(xùn)練往往較為粗糙，學(xué)生自身對(duì)技術(shù)的把握和運(yùn)用還不到位，而且經(jīng)常會(huì)嘗試一些超過(guò)個(gè)人能力的極限動(dòng)作，進(jìn)而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)快速上升。

2.4 膝關(guān)節(jié)損傷直接影響因素

調(diào)查顯示（表1），“快速變向與急起急?！笔菍?dǎo)致高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的首要因素，而起跳過(guò)程中的落地不穩(wěn)、訓(xùn)練不當(dāng)和跳躍爭(zhēng)搶等原因同樣也是運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的重要影響因素。運(yùn)動(dòng)員在變向和啟動(dòng)過(guò)程的小腿和大腿處于相對(duì)反向或扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，膝關(guān)節(jié)周邊肌肉與韌帶受到外力拉扯而很容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷問(wèn)題。

表1 高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷原因分析

2.5 高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因

2.5.1 準(zhǔn)備活動(dòng)不足導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷充分的運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備工作能夠保證運(yùn)動(dòng)員身體較快進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)程中因?yàn)闊嵘聿蛔愣霈F(xiàn)損傷。根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員已經(jīng)能夠認(rèn)識(shí)到準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)的重要性，絕大部分運(yùn)動(dòng)員會(huì)在籃球運(yùn)動(dòng)前通過(guò)慢跑、拉伸等方式熱身，這也在很大程度上降低了高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的概率。很多高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員也表示他們?cè)谥袑W(xué)階段缺少做準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，這也是導(dǎo)致中學(xué)階段運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷比例過(guò)高的重要原因。

2.5.2 訓(xùn)練及比賽頻率相對(duì)偏高調(diào)查顯示，高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員每周至少要進(jìn)行累計(jì)10 h以上的專項(xiàng)訓(xùn)練課和累計(jì)8 h以上的體能訓(xùn)練課，同時(shí)每周還要參加至少2次訓(xùn)練賽或?qū)I(yè)比賽，而很多運(yùn)動(dòng)員還會(huì)在業(yè)余時(shí)間加練或加賽，這也使得運(yùn)動(dòng)員的身體承受著較大負(fù)荷，身體疲勞度的增加會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)無(wú)法承擔(dān)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的持續(xù)增加，進(jìn)而引發(fā)膝關(guān)節(jié)軟組織疲勞損傷，繼續(xù)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練則可能導(dǎo)致更為嚴(yán)重?fù)p傷的發(fā)生。

2.5.3 運(yùn)動(dòng)員自我保護(hù)意識(shí)不足此次調(diào)查對(duì)象全部為長(zhǎng)期從事籃球運(yùn)動(dòng)的高校男子運(yùn)動(dòng)員，這些運(yùn)動(dòng)員雖然長(zhǎng)期參與籃球訓(xùn)練和比賽，但仍有部分運(yùn)動(dòng)員的安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)較為淡薄，很多運(yùn)動(dòng)員不會(huì)佩戴專業(yè)護(hù)具、缺少緊急情況應(yīng)對(duì)能力和處理能力、未能掌握傷后恢復(fù)與治療的重點(diǎn)，甚至有些運(yùn)動(dòng)員在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷后仍然繼續(xù)從事籃球運(yùn)動(dòng)而未接受正規(guī)治療，這些都會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷持續(xù)加劇和惡化。

2.5.4 專項(xiàng)身體素質(zhì)訓(xùn)練不到位專項(xiàng)身體素質(zhì)有助于提升運(yùn)動(dòng)員的身體適應(yīng)能力，確保運(yùn)動(dòng)員能夠更好地完成技術(shù)動(dòng)作，減少膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 在實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，籃球運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練計(jì)劃主要由個(gè)人決定，籃球技術(shù)訓(xùn)練占據(jù)了主要內(nèi)容，而專項(xiàng)身體素質(zhì)訓(xùn)練相對(duì)較少，特別是未能在充分考慮籃球運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)的情況下開(kāi)展膝關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練，進(jìn)而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)發(fā)力和運(yùn)動(dòng)模式不正確，增加了膝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

2.6 高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)訓(xùn)練方式選取

高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員在發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷后能否有效地參與康復(fù)訓(xùn)練將對(duì)運(yùn)動(dòng)員的后續(xù)恢復(fù)產(chǎn)生積極影響，這不僅僅關(guān)系運(yùn)動(dòng)員的身體健康，更對(duì)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)生涯延續(xù)具有重要意義。

2.6.1 優(yōu)化調(diào)整運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練體系高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員要密集地參加訓(xùn)練和比賽，身體長(zhǎng)期處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)強(qiáng)度如果能夠保持同步提升則很難出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷，反之則會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)與嚴(yán)重程度大大增加 。因此，康復(fù)訓(xùn)練首先要對(duì)運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)測(cè)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷情況循序漸進(jìn)地展開(kāi)恢復(fù)性訓(xùn)練，恢復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度要隨著運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)恢復(fù)狀況適當(dāng)增加，同時(shí)確保運(yùn)動(dòng)員能夠全面地掌握康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作。

2.6.2 引入物理膝關(guān)節(jié)損傷治療方式高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷后通過(guò)及時(shí)有效的處理能夠有效避免膝關(guān)節(jié)損傷持續(xù)惡化， 可以給予受損膝關(guān)節(jié)進(jìn)行冰敷治療，使腫脹的膝關(guān)節(jié)周邊組織能夠較快消腫，這種方式也是NBA和CBA等職業(yè)聯(lián)賽常用的膝關(guān)節(jié)損傷應(yīng)急處理方式，低溫冰敷同時(shí)能夠發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，減輕運(yùn)動(dòng)員的痛苦。在完成冰敷后，要及時(shí)安排運(yùn)動(dòng)員接受放射線檢查，避免盲目采取按壓或按摩等方式造成二次傷害。另外，運(yùn)動(dòng)員在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)也可以采用紅外線燈、理療、針灸等輔助康復(fù)方式，運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)組織血液流動(dòng)加速有助于提升損傷恢復(fù)速度。

2.6.3 制訂肱四頭肌訓(xùn)練計(jì)劃肱四頭肌是男子籃球運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中頻繁調(diào)用的肌肉，肱四頭肌對(duì)穩(wěn)固運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)周邊組織具有重要意義，因此運(yùn)動(dòng)員在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中可以通過(guò)肱四頭肌訓(xùn)練方式展開(kāi)靜態(tài)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的肌肉損傷情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。例如，運(yùn)動(dòng)員可以保持雙腿分開(kāi)站立，控制雙腿間距超出肩寬10 cm左右，以運(yùn)動(dòng)員自身感覺(jué)能夠承受的力量為準(zhǔn)進(jìn)行蹲起運(yùn)動(dòng)，每日訓(xùn)練次數(shù)以3次以內(nèi)為宜，每次訓(xùn)練時(shí)間不要超過(guò)30 min。隨著康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間的增加，運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練頻率與訓(xùn)練力度可以適當(dāng)增加，同時(shí)調(diào)整訓(xùn)練模式，有效鍛煉運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)周邊不同位置肌肉。

2.6.4 制訂動(dòng)力康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)訓(xùn)練在完成靜態(tài)訓(xùn)練后即可引入動(dòng)力康復(fù)訓(xùn)練，逐漸開(kāi)展步行攀登臺(tái)階、慢速跑攀登臺(tái)階、快速跑攀登臺(tái)階、跳遠(yuǎn)攀登臺(tái)階，幫助運(yùn)動(dòng)員完成膝關(guān)節(jié)康復(fù)，同時(shí)提升運(yùn)動(dòng)員的腿部力量與核心力量。如果運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)不適感則要及時(shí)停止練習(xí)，每次訓(xùn)練時(shí)間不要超過(guò)1 h，完成訓(xùn)練后可以適時(shí)冰敷。