外科理論課教學反思體會

趙云 高哲

摘要：外科理論教學極為重要，為臨床實習和工作打下了基礎(chǔ)，是培養(yǎng)合格醫(yī)療工作者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如何改進教學方法和進行教學反思是值得思考的問題，而教學反思對解決這一問題及促進教師的成長極為重要。

關(guān)鍵詞：外科;理論課教學;教學反思

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2019）22-0234-02

教師通過理論課教學讓學生初步了解了臨床常見多發(fā)病的診治，為將來的臨床工作打下了基礎(chǔ)，是培養(yǎng)合格醫(yī)學生和提高外科教學質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教學反思能反映教師的教學能力，幫助青年教師快速成長，推動各年齡層次的教師進步。以學生為本，改進教學方法，發(fā)揮主觀能動性，是當前面臨的問題。教學反思對解決這一問題及促進教師成長極為重要，現(xiàn)就個人教學反思體會與大家進行探討。

一、課前反思

1.完善教學大綱。教研室定期開展學術(shù)活動，組織教師共同學習討論，認真閱讀、緊扣和完善教學大綱，明確教學目標，更新教學內(nèi)容，科學制定教學計劃、設(shè)計和講稿，做好教學前準備，突出重點、明確難點、詳細講解，根據(jù)授課的內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻、資料，關(guān)注臨床工作中各種素材的隨時收集，結(jié)合病例提出問題。注意經(jīng)常性修改多媒體教材及課件，準備具有代表性且不同性質(zhì)的典型病例，以特有的癥狀和體征為主，內(nèi)容翔實有趣，配合手術(shù)視頻。學生提前預(yù)習，認真復(fù)習相關(guān)理論知識，以更好的結(jié)合、鞏固所學知識，也確保上課的生動性。

2.更新理念，改革教學方法。教學理念應(yīng)隨著社會的進步而更新，以學生為主，充分調(diào)動學生的學習積極性，改變以往“灌輸式”的教學方法，增加PBL、CBL等教學，讓學生獲取自主學習能力，通過討論分析所選典型病例培養(yǎng)學生良好的臨床思維，理論聯(lián)系臨床實踐，提高學生分析、解決問題的能力，重視和加強網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，多渠道、多形式的讓學生學習以獲取知識。了解學生學習的具體目標、需要及動機，對本學科所授教材、課時、教學模式和策略做出教學計劃，提出反思重點及關(guān)鍵項目。我們該在哪些方面進行教學反思？反思內(nèi)容可如下所述：學生能學到哪些重點概念、知識點和結(jié)論等;哪些學生需要特別關(guān)注;我們的教學難點、重點的確定是否準確;教學內(nèi)容的范圍和深度是否符合學生的年齡、心理特征，是否適合學生的成長;教學設(shè)計是否有助于達到教學目標;影響教學效果有何因素;等等。

二、課中反思

1.注重人文教育。以人為本，建立人性化及現(xiàn)代化的醫(yī)學服務(wù)模式，獲得職業(yè)尊嚴和責任感。教師的教學行為直接影響學生的行為生活觀念，教師應(yīng)做出言行舉止的表率，成為醫(yī)學生人格魅力的學習榜樣，傳授醫(yī)患之間的溝通交流技巧，培養(yǎng)學生的交流技巧，樹立救死扶傷的觀念及培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風，以醫(yī)方為主導，建立信任合作關(guān)系。

2.教學方式適宜。教師在教學過程中應(yīng)對不可預(yù)料的突發(fā)情況進行反思，根據(jù)教學計劃因勢利導，以學生為主體，在和學生的互動中，適當根據(jù)學生的學習效果反饋來對教學計劃進行修改完善及補充調(diào)整。在講解典型病例的過程中，通過病例提出問題，然后導出相關(guān)的教學內(nèi)容，適當運用“以問題為基礎(chǔ)，以學生為主題，以病人為中心，以癥狀為主線，以病例為切入點”的教學方式。在教師的整體把握和指導下，強調(diào)學生的主動參與，通過布置課前預(yù)習任務(wù)讓學生提出問題，以吸引學生的課堂注意力，激發(fā)學生主動學習，有針對性的進行教學，注重相關(guān)章節(jié)前后內(nèi)容的聯(lián)系。例如在講解消化道穿孔時，可將潰瘍病出血、大腸癌梗阻、膽道系統(tǒng)疾病等與感染性休克、繼發(fā)性腹膜炎、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂等串聯(lián)起來講解，從而提高學生綜合分析判斷問題的能力。運用“以問題為中心”的教學方式，通過真實病例將基礎(chǔ)理論知識和臨床實踐操作的知識要點相互貫穿連結(jié)，做到各學科知識點相互滲透，培養(yǎng)學生的臨床縱向發(fā)散思維和橫向知識聯(lián)系思維。

3.總結(jié)討論。通過討論，學生樂于其中，快樂學習，取長補短，掌握知識，共同提高;通過教師點評，學生可以及時發(fā)現(xiàn)問題并在教師的指導下解決問題，達到更好的教學效果。

三、課后反思

1.教師隊伍建設(shè)。高質(zhì)量的現(xiàn)代教育依賴于教師的專業(yè)水平和教學能力的不斷提高，這樣才能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學人才。教師的教學能力水平的提高是一個“實踐—反思—實踐”的過程。教師通過自身教學過程的反思來提高自我覺察水平，重視審視和分析自己所做出的行為、決策及結(jié)果，從而促進其自身能力的發(fā)展。反思并非靜坐冥想，也非獨自回憶、漫想及簡單的總結(jié)教學經(jīng)驗，而是需要認真思索并付出努力，需要教師間的通力協(xié)調(diào)合作，相互監(jiān)視、分析和解決問題。

2.完善形成性評價及反饋方式。評價方式主要以課堂學習、課后作業(yè)、專題討論、實踐教學、課程總結(jié)及終結(jié)考試為主，教研室制定形成性考核細則和評價方案，及時維護和豐富外科學網(wǎng)絡(luò)教學的建設(shè)，讓學生通過多渠道方式，如外科精品網(wǎng)絡(luò)教學來汲取知識，培養(yǎng)學生主動學習的能力，教師通過微信等多渠道個性化方式及時對學生的反饋做出回應(yīng)，了解學生動態(tài)、所需并解決其問題。教研室要重視不同專業(yè)、層次的學生各階段的學習重點，及時更新知識要點、難點，提高教師教學水平和質(zhì)量，達到教學效果。

3.進行自身反思。教師在課后對整個課堂教學過程及環(huán)節(jié)進行了回憶并思考，意識到問題所在，反思自己的教與學生的學，反思教學方法和適用原則的體會，注重臨時應(yīng)變能力的培養(yǎng)，每日對教學工作進行記錄，認真分析經(jīng)驗并寫心得體會，思索自己的“得”與“失”。各人不同的教學經(jīng)驗、理論交流是教師更新信息的重要來源，意識到問題存在并感到不適，才會試圖改變狀況。教師間相互觀摩、彼此學習、交流經(jīng)驗，共同分析討論課堂上發(fā)生的問題才能獲得解決的方法，才能為所有教師及學校提供共享方案。教師直接著眼于教學實踐的改進，改進教學行動方案，進行調(diào)查和實驗研究，才能解決課堂上遇到的實質(zhì)問題，通過對個人能力的質(zhì)疑，才能使教師意識到教學活動的不足，教師收集自己的信念、思想、態(tài)度、目的、行為、情感和價值觀等活動信息進行分析，以批判的眼光反觀自身。教師通過對自我回憶、角色扮演和觀察模擬并借助多媒體等文檔文件來進行分析，各種環(huán)節(jié)相互結(jié)合，剖析問題的根源所在，認清自我的教學思想觀點是否與自己所倡導的理論一致，自己的教學行為是否達到預(yù)期的效果，將結(jié)果與期望進行比較，教師要意識到教學行為所存在的問題與自我修養(yǎng)的密切相關(guān)性，通過日常工作中的寫作與交談，關(guān)注問題的提出方式，并非只注重問題的解決結(jié)果，改進課堂的教學解析系統(tǒng)，確定教學內(nèi)容和目標，判斷教學策略的適用性，對教學理論的反思是否符合教與學的基本規(guī)律及對學生的評價與反思是否達到了預(yù)期目標做出評判，對突發(fā)教學計劃改變情況的原因，反思其解決方法是否有效，是否有其他更有效的教學活動和方法來替代，反思教學計劃如何修改調(diào)整才會達到更好的效果，明確問題存在的根源，檢驗新策略、思想和方案，形成新感知，發(fā)現(xiàn)新問題，開始新的教學行為和反思的循環(huán)。

四、結(jié)論

教學反思是教師自身成長和專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提升自身能力和教學行為，找出不足及進行解決，幫助教師迅速接收并反饋信息，形成自己獨特、成熟的風格和個性化的教學模式，優(yōu)化課堂教學，獲得效益、經(jīng)驗積累和教科研能力，使教師得以解放教學并更好地完成任務(wù)和提高教學效率。真正做好外科理論課教學反思尚需進一步摸索和思考，只有不斷地提高師資水平和教學質(zhì)量，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的適應(yīng)新時代發(fā)展的醫(yī)學人才。

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