人文關(guān)懷護(hù)理在ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用分析

黃惠濱 黃建茂 鄧雪飛

【摘 要】目的：觀察人文關(guān)懷護(hù)理在ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果。方法：將2012年8月至2013年12月期間在我院ICU接受治療的90例呼吸衰竭機(jī)械通氣患者隨機(jī)分為兩組，每組45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人文關(guān)懷護(hù)理，比較兩組機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組均更短;觀察組護(hù)理滿意度較對(duì)照組更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可明顯縮短其機(jī)械通氣時(shí)間與住院時(shí)間，且有助于患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理;ICU;呼吸衰竭;機(jī)械通氣

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌囊环N肺部換氣功能障礙，患者易出現(xiàn)缺氧、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，若治療不及時(shí)可能導(dǎo)致患者死亡[1]。目前，機(jī)械通氣為臨床治療呼吸衰竭的主要方法，可有效地降低患者風(fēng)險(xiǎn)。但在此過程中若護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)各種并發(fā)癥，威脅患者生命健康。因此，加強(qiáng)對(duì)呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的護(hù)理是很有必要的。本研究觀察了人文關(guān)懷護(hù)理在ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年8月至2013年12月期間在我院ICU接受治療的90例呼吸衰竭機(jī)械通氣患者隨機(jī)分為兩組，每組45例。觀察組男25例，女20例;年齡22-72歲，平均年齡（46.8±8.3）歲。對(duì)照組男23例，女22例;年齡25-70歲，平均年齡（46.5±8.6）歲。兩組患者基線資料均衡性良好（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予生命體征監(jiān)測(cè)與日常宣教等常規(guī)護(hù)理。觀察組給予人文關(guān)懷護(hù)理：①病情監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)對(duì)患者呼吸、心率、血壓及心電圖等指征的監(jiān)測(cè)，并及時(shí)觀察患者臨床表現(xiàn)，視患者情況合理設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)，一旦出現(xiàn)異常立即通知臨床醫(yī)師并協(xié)助處理。②氣道護(hù)理：在機(jī)械通氣前，護(hù)理人員需認(rèn)真檢查氣囊狀態(tài)，以防漏氣;通氣過程中，護(hù)理人員需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，及時(shí)徹底地將患者呼吸道內(nèi)分泌物清除干凈，確保其呼吸道暢通，以防呼吸道感染或誤吸的發(fā)生;如果患者體液量減低，護(hù)理人員需遵醫(yī)囑及時(shí)地幫助患者補(bǔ)充體液，以防在氣道濕化時(shí)引發(fā)肺部感染。③營(yíng)養(yǎng)支持：在機(jī)械通氣過程中，護(hù)理人員需根據(jù)患者情況及時(shí)為其適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，補(bǔ)充物質(zhì)以高維生素、高蛋白食物為主，在輸注營(yíng)養(yǎng)液過程中，需合理調(diào)節(jié)輸注速度，同時(shí)確保營(yíng)養(yǎng)液溫度適中。④心理干預(yù)：護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通與交流，向患者耐心地講解機(jī)械通氣治療方法與優(yōu)勢(shì)，在溝通與交流過程中留意患者情緒變化，并通過語言、肢體接觸等方式對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，盡可能地提高患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度采用本院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分范圍為0-10分，評(píng)分為9-10分為滿意、評(píng)分為7-8分為一般、評(píng)分為6分及以下為不滿意，護(hù)理滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用表示機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間，并用t檢驗(yàn);用百分率表示護(hù)理滿意度，并用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間 觀察組機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間分別為（5.3±0.9）d、（12.8±3.0）d，較對(duì)照組（7.3±1.2）d、（18.2±3.2）d均更短，差異顯著（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理總滿意率95.6%（43/45）較對(duì)照組75.6%（34/45）更高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

ICU是為重癥或昏迷患者提供隔離場(chǎng)所和設(shè)備，并提供臨床護(hù)理、針對(duì)性監(jiān)測(cè)供給的一種重要科室，也被稱為深切治療部。由于ICU環(huán)境特殊，很多患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮及恐懼等不良情緒，對(duì)患者病情康復(fù)存在一定影響[2]。呼吸衰竭為ICU較為常見的一種嚴(yán)重癥狀，臨床對(duì)其常采用機(jī)械通氣來挽救患者生命。近年來，有很多研究指出[3]，對(duì)ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可改善患者預(yù)后。

本研究結(jié)果顯示，觀察組機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組均更短;觀察組護(hù)理滿意度較對(duì)照組更高。表明人文關(guān)懷護(hù)理可有效縮短ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的機(jī)械通氣時(shí)間與住院時(shí)間，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。分析原因：病情監(jiān)測(cè)可實(shí)時(shí)知曉患者病情變化，并針對(duì)性地給予治療，有助于提高患者機(jī)械通氣效率，促進(jìn)患者身體康復(fù);氣道護(hù)理可在一定程度上減少呼吸道感染、誤吸等并發(fā)癥的發(fā)生;營(yíng)養(yǎng)支持可有效提高患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平，有助于患者機(jī)體康復(fù);心理干預(yù)可改善患者情緒狀態(tài)，讓患者感受到被尊重，同時(shí)有助于護(hù)理滿意度的提高[4]?？偠灾宋年P(guān)懷護(hù)理方案更全面、有效以及人性化。

綜上所述，對(duì)ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可明顯縮短其機(jī)械通氣時(shí)間與住院時(shí)間，且有助于患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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