腦梗死采用不同劑量辛伐他汀治療效果和藥理研究

顧福莉

【摘 要】目的：觀察在腦梗死患者治療過(guò)程中應(yīng)用不同劑量辛伐他汀的效果，分析辛伐他汀的藥理作用。方法：將2017年11月至2018年11月期間我院收治的90例腦梗死患者納入本次研究，將腦梗死患者按照不同劑量分成單倍劑量組（n=45）和雙倍劑量組（n=45），單倍劑量組患者選擇常規(guī)給藥治療+單倍劑量辛伐他汀給藥治療方案，雙倍劑量組患者選擇常規(guī)給藥治療+雙倍劑量辛伐他汀給藥治療方案，比較觀察兩組腦梗死患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：?jiǎn)伪秳┝拷M腦梗死患者的治療總有效率與雙倍劑量組相比，差異較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯現(xiàn)（P<0.05），且雙倍劑量組患者的治療總有效率明顯高于單倍劑量組;而在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，單倍劑量組與雙倍劑量組相比，無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未顯現(xiàn)（P>0.05）。結(jié)論：在腦梗死患者臨床治療中應(yīng)用雙倍劑量辛伐他汀的，與單倍劑量給藥治療方案相比，其效果更為顯著，在保證用藥安全性的同時(shí)，對(duì)改善腦梗死患者癥狀體征具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】辛伐他汀;腦梗死;治療效果;藥理分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-01

腦血液供應(yīng)障礙極易導(dǎo)致患者腦部缺氧、缺血，引發(fā)腦梗死等腦血管疾病。目前，臨床常采用抗凝、腦灌注神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)、口服降脂藥、溶栓等常規(guī)治療方式，而辛伐他汀作為常用降脂藥，對(duì)腦梗死患者也具有一定效果。本文將2017年11月至2018年11月期間收治的90例腦梗死患者作為研究對(duì)象，分析評(píng)價(jià)不同劑量辛伐他汀治療腦梗死患者的臨床效果及其藥理作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年11月至2018年11月期間我院收治的腦梗死患者中選取90例參與此次實(shí)驗(yàn)，將選中的腦梗死患者按照給藥劑量的差異分成單倍劑量組和雙倍劑量組，各組均分配45例患者。單倍劑量組腦梗死患者男女比例為21：24，中位年齡為（63.72±5.77）歲，中位病程為（6.70±1.15）年;雙倍劑量組腦梗死患者男女比例為22：23，中位年齡為（63.51±5.71）歲，中位病程為（7.01±1.23）年。90例患者經(jīng)過(guò)檢查（CT或MRI）均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 23.0）檢驗(yàn)分析90例腦梗死患者的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，單倍劑量組患者與雙倍劑量組患者的性別、年齡、病程相比無(wú)明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)45例單倍劑量組腦梗死患者實(shí)施常規(guī)治療（抗凝、控制血壓、控制血糖、改善大腦循環(huán)等）+單倍劑量辛伐他?。ㄅ鷾?zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051157;生產(chǎn)單位：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司）口服給藥治療，每日給藥一次，為20mg，持續(xù)給藥三個(gè)月。對(duì)45例雙倍劑量組腦梗死患者實(shí)施常規(guī)治療+雙倍劑量辛伐他汀口服給藥治療，每日給藥一次，為40mg，持續(xù)給藥三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 通過(guò)為期三個(gè)月的治療，觀察并比較90例腦梗死患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（DNS），對(duì)參與研究的90例腦梗死患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[1]。治愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低超過(guò)91%;顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低超過(guò)46%，但不超過(guò)91%;顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低超過(guò)18%，但不超過(guò)46%;無(wú)效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低不超過(guò)18%。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 23.0）檢驗(yàn)分析90例腦梗死患者的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料。t檢驗(yàn)中，將腦梗死患者的基礎(chǔ)資料（年齡、病程等）描述成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）的形式;X2檢驗(yàn)中，將腦梗死患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等描述成百分?jǐn)?shù)（%）的形式。通過(guò)軟件計(jì)算，若數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），則對(duì)比有效。

2 結(jié)果

2.1 90例腦梗死患者的治療總有效率對(duì)比分析

單倍劑量組腦梗死患者中，18例為治愈，12例為顯效，5例為有效，10例為無(wú)效，總有效率為77.78%;雙倍劑量組腦梗死患者中，23例為治愈，9例為顯效，10例為有效，3例為無(wú)效，總有效率為93.33%。經(jīng)計(jì)算，X2=4.4056，P=0.0358<0.05，雙倍劑量組的治療總有效率顯著高于單倍劑量組，組間對(duì)比差異顯著，有意義。

2.2 90例腦梗死患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析

雙倍劑量組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于單倍劑量組患者，但組間對(duì)比差異不顯著，對(duì)比沒(méi)有意義（P>0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果如下表1所示。

3 討論

辛伐他汀可有效阻礙內(nèi)源性膽固醇的形成，腦梗死患者服藥后，血脂水平明顯得以控制，低密度脂蛋白水平降低，同時(shí)，患者的血管和神經(jīng)得以保護(hù)，主要是因?yàn)樾练ニ】蓽p緩患者動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成進(jìn)程，抑制斑塊炎性反應(yīng)，降低受損發(fā)生率，從而達(dá)到抗氧化、抗血栓、抗炎、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞的效果，同時(shí)，辛伐他汀有利于腦梗死患者腦缺血后神經(jīng)的再生，促進(jìn)神經(jīng)突觸的再形成，從而改善腦梗死患者的神經(jīng)功能[2]。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，雙倍劑量組腦梗死患者經(jīng)過(guò)治療后，治療總有效率為93.33%，顯著高于單倍劑量組患者（77.78%）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比無(wú)明顯差異，此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與王紅玲[3]的研究結(jié)果具有相似性。

綜合上述分析，應(yīng)用雙倍劑量辛伐他汀與單倍劑量辛伐他汀給藥治療相比，在改善腦梗死患者癥狀體征、神經(jīng)功能缺損狀況等方面發(fā)揮的效果更為顯著，且不會(huì)為患者帶來(lái)更多不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

劉曉榮.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015（8）：857-858，859.

李亞軍.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（3）：299-301.

王紅玲.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015（4）：121-121.