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    鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染臨床效果評價

    2019-06-17 07:59:40顧衛(wèi)萍
    健康大視野 2019年11期
    關(guān)鍵詞:鹽酸氨溴索臨床效果

    顧衛(wèi)萍

    【摘 要】目的:探討鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染臨床效果。方法:我院74例2017.5至2018.2慢阻肺合并肺部感染患者。隨機分組,常規(guī)組采取常規(guī)藥物治療,鹽酸氨溴索組則采取常規(guī)藥物+鹽酸氨溴索治療。比較兩組疾病療效;咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間;治療前后患者肺功能的指標(biāo)值;不良反應(yīng)。結(jié)果:鹽酸氨溴索組疾病療效、咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間、肺功能的指標(biāo)值相比較常規(guī)組更好,P<0.05。鹽酸氨溴索組和常規(guī)組不良反應(yīng)相似,P>0.05。結(jié)論:常規(guī)藥物+鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染效果好。

    【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;慢阻肺合并肺部感染;臨床效果

    【中圖分類號】R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11-0-01

    慢性阻塞性肺病是呼吸道炎癥,并且在老年人中最常見。 相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),炎癥細(xì)胞的存在促使肺部容易被炎癥因子感染,這反過來又會引起呼吸困難等癥狀并威脅患者的生命。慢阻肺患者常合并有肺部感染。合并有肺部感染的慢阻肺患者若未能及時接受有效的治療,可發(fā)生心力衰竭,呼吸衰竭,肺性腦病等并發(fā)癥,從而可危及其生命安全。隨著慢性阻塞性肺病和肺部感染發(fā)病率的增加,尋找有效的治療方法是臨床關(guān)注的焦點。 本研究我院74例2017.5至2018.2慢阻肺合并肺部感染患者。隨機分組,常規(guī)組采取常規(guī)藥物治療,鹽酸氨溴索組則采取常規(guī)藥物+鹽酸氨溴索治療,分析了鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染臨床效果,如下。

    1 資料與用藥方法

    1.1 資料 我院74例2017.5至2018.2慢阻肺合并肺部感染患者。隨機分組,其中,常規(guī)組年齡45-78歲,平均56.25±2.21歲。男女分別占23例和14例。慢阻肺合并肺部感染病程1-12,平均(6.72±0.89)年。出現(xiàn)呼吸困難有27例,出現(xiàn)胸悶有32例,喘息有13例,咳痰有31例,咳嗽有29例。患者體重41-81kg,平均達(dá)到(62.26±2.22)kg?;颊吆喜⑻悄虿〉挠?1例,合并冠心病有9例,合并高血壓有14例,合并高血脂有12例。鹽酸氨溴索組年齡45-77歲,平均56.91±2.26歲。男女分別占22例和15例。慢阻肺合并肺部感染病程1-12,平均(6.77±0.82)年。出現(xiàn)呼吸困難有28例,出現(xiàn)胸悶有33例,喘息有13例,咳痰有31例,咳嗽有29例?;颊唧w重42-81kg,平均達(dá)到(62.21±2.27)kg?;颊吆喜⑻悄虿〉挠?0例,合并冠心病有8例,合并高血壓有14例,合并高血脂有12例。

    常規(guī)組、鹽酸氨溴索組資料可比。

    1.2 方法 常規(guī)組采取常規(guī)藥物治療,所有患者給予平喘止咳、祛痰和吸氧等治療,糾正水電解質(zhì)紊亂,并給予有效抗感染。

    鹽酸氨溴索組則采取常規(guī)藥物+鹽酸氨溴索治療。在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予30mg的鹽酸氨溴索聯(lián)合100ml生理鹽水靜脈滴注,每天兩次,治療1周。

    1.3 指標(biāo) 比較兩組疾病療效;咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間;治療前后患者肺功能的指標(biāo)值;不良反應(yīng)。

    顯效:肺功能的指標(biāo)值恢復(fù)正常,咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀體征消失;有效:咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難、胸悶等改善50%以上,肺功能的指標(biāo)值改善;無效:達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效、有效百分率之和[1]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS21.0版本處理并進(jìn)行x2、t檢驗;P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 效果 鹽酸氨溴索組有更高的療效,P<0.05。其中,常規(guī)組治療后顯效14例,治療后有效14例,治療后無效9例,總有效率75.68%;鹽酸氨溴索組治療后顯效26例,治療后有效11例,治療后無效0例,總有效率100.00%。

    2.2 肺功能的指標(biāo)值 治療前常規(guī)組、鹽酸氨溴索組肺功能的指標(biāo)值相近,P>0.05;治療后鹽酸氨溴索組肺功能的指標(biāo)值變化幅度更大,P<0.05。

    治療前常規(guī)組肺功能FEV1和FVC分別是1.13±0.31L和2.12±0.67L,鹽酸氨溴索組肺功能FEV1和FVC分別是1.15±0.33L和2.14±0.64L。

    治療后常規(guī)組肺功能FEV1和FVC分別是1.69±0.54L和2.56±0.70L,鹽酸氨溴索組肺功能FEV1和FVC分別是2.34±0.36L和3.24±0.62L。

    2.3 咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間

    鹽酸氨溴索組咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間和常規(guī)組比較有優(yōu)勢,P<0.05。鹽酸氨溴索組咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間分別是4.89±2.21天、4.97±2.11天、4.44±2.02天和4.97±2.21天。常規(guī)組咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間分別是6.81±2.57天、6.56±2.16天、6.78±2.11天和7.61±2.01天。

    2.4 不良反應(yīng) 鹽酸氨溴索組和常規(guī)組不良反應(yīng)相似,P>0.05,常規(guī)組有1例惡心,有1例嘔吐和1例頭暈。鹽酸氨溴索組有1例惡心,有1例嘔吐和2例頭暈。

    3 討論

    慢性阻塞性肺病在臨床上更常見,患有這種疾病的患者可能會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,咳嗽,呼吸短促和喘息,并且患者的生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響。近年來,慢性阻塞性肺病的發(fā)病率呈上升趨勢。臨床研究發(fā)現(xiàn)慢阻肺患者常有肺部感染,患有肺部感染的慢性阻塞性肺病患者可能出現(xiàn)氣道阻塞和呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者甚至可能因窒息而死亡[2]。治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染應(yīng)從減少患者痰量,促進(jìn)痰液排出,減輕氣道阻塞癥狀入手。鹽酸氨溴索具有強烈的痰液作用,可有效改善呼吸性呼吸困難的癥狀。鹽酸氨溴索可以促進(jìn)多糖纖維的界限,改善纖毛功能,改善氣道纖毛運動,不僅可以提高機體的抵抗力,還可以抑制炎癥細(xì)胞的趨化性,改善肺功能[3]。另外,鹽酸氨溴索還能促進(jìn)患者多糖纖維的分解,從而增強纖毛在呼吸道中的運動功能,提高機體的免疫力[4-5]。

    本研究中,常規(guī)組采取常規(guī)藥物治療,鹽酸氨溴索組則采取常規(guī)藥物+鹽酸氨溴索治療。結(jié)果顯示,鹽酸氨溴索組疾病療效、咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間、肺功能的指標(biāo)值相比較常規(guī)組更好,P<0.05。鹽酸氨溴索組和常規(guī)組不良反應(yīng)相似,P>0.05。

    綜上所述,常規(guī)藥物+鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染效果好。

    參考文獻(xiàn)

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    蘇建萍,李曉明.鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(59):115.

    劉苗礦,鄭東升,朱瓊祥.鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(13):116-117.

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