臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

楊亞斐

【摘 要】目的：探究2型糖尿病患者輔以臨床護(hù)理路徑干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：此次研究所選目標(biāo)為2018年1月-2018年12月期間收治2型糖尿病患者95例，根據(jù)奇偶數(shù)法劃分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組均輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組均輔以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)比護(hù)理質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)并分析患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)差異。結(jié)果：觀察組患者出現(xiàn)飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、胰島素注射不當(dāng)?shù)荣|(zhì)量問題的概率明顯低于對(duì)照組（p<0.05），且血糖各項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)2型糖尿病患者輔以臨床護(hù)理路徑干預(yù)可幫助患者穩(wěn)定控制血糖指標(biāo)，防止出現(xiàn)不當(dāng)行為，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;2型糖尿病;護(hù)理;應(yīng)用

Abstract：Objective To explore the application value of clinical nursing pathway intervention in patients with type 2 diabetes.Methods： The target of this research is 95 patients with type 2 diabetes from January 2018 to December 2018.They are divided into observation group and control group according to odd and even number method.The control group is supplemented by routine nursing intervention.The observation group is supplemented by clinical nursing path intervention.The quality of nursing is compared， and the differences of blood sugar indexes before and after nursing are analyzed.Results： The probability of patients in the observation group having quality problems such as inappropriate diet， inappropriate exercise and inappropriate insulin injection was significantly lower than that in the control group （p < 0.05）， and the indexes of blood glucose were significantly lower than those in the control group （p < 0.05）.Conclusion： Combined with clinical nursing pathway intervention for type 2 diabetes patients can help patients to stabilize the control of blood glucose index and prevent inappropriate behavior， which is worthy of promotion.

Key words： Clinical nursing pathway; Type 2 diabetes mellitus; Nursing; Application

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-01

2型糖尿病屬于臨床內(nèi)分泌科室較為常見的疾病之一，一旦未得到有效控制，隨著病情發(fā)展，患者易合并肝臟、腎臟、心血管、腦血管等多系統(tǒng)并發(fā)癥，對(duì)身心健康及生命安全均造成不良危害，因而，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是治療該疾病的重點(diǎn)[1-2]。臨床護(hù)理路徑憑借其科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性等優(yōu)勢(shì)深受患者的認(rèn)可與好評(píng)，本文以2018.1-2018.12期間我院收治2型糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分析臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究所選目標(biāo)為2018年1月-2018年12月期間收治2型糖尿病患者95例，根據(jù)奇偶數(shù)法劃分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組總計(jì)患者47例，其中男性25例，女性22例，患者最低年齡25歲，最高年齡76歲，平均年齡（37.8±3.1）歲，病程時(shí)間短則6個(gè)月，長則13年，平均病程時(shí)間（5.6±2.1）年。觀察組總計(jì)患者48例，其中男性26例，女性22例，患者最低年齡26歲，最高年齡75歲，平均年齡（37.6±3.2）歲，病程時(shí)間短則7個(gè)月，長則12年，平均病程時(shí)間（5.8±1.9）年。以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析此次患者具體資料，結(jié)果無明顯差異（p>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法 對(duì)照組患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，涉及內(nèi)容為：血糖監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者均接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)，涉及內(nèi)容為：（1）患者入院接受治療首日，由護(hù)士對(duì)其進(jìn)行入院指導(dǎo)，為其詳細(xì)介紹病房環(huán)境、主治醫(yī)師等，并為其進(jìn)行常規(guī)體征指標(biāo)檢測(cè)。接待患者期間應(yīng)保證態(tài)度和善，從而減輕患者入院緊張感。為其發(fā)放護(hù)理路徑表[3]。（2）患者入院次日進(jìn)行宣教，普及糖尿病的誘因、機(jī)理、臨床癥狀表現(xiàn)、治療措施等，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)并發(fā)癥的種類及預(yù)防，使患者對(duì)該疾病有足夠重視。同時(shí)關(guān)注患者心理變化，通過交談、安撫等減輕患者負(fù)性心態(tài)。對(duì)患者口腔、皮膚等感染部位進(jìn)行護(hù)理[4]。（3）患者入院3-8日期間，為其制訂科學(xué)、健康的膳食食譜，幫助其穩(wěn)定控制血糖，同時(shí)定制合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，叮囑患者每日進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。為患者普及低血糖處理的基本方法。（4）患者入院9-11日期間，對(duì)其用藥情況予以干預(yù)，為其普及相關(guān)降糖藥物的使用方法，指導(dǎo)其注射胰島素的正確操作，教導(dǎo)患者熟練使用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)。（5）患者出院前幫助其指定合理的飲食規(guī)劃及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，叮囑其遵醫(yī)囑服用降糖藥物，不可誤服、漏服，同時(shí)告知家屬配合監(jiān)督。定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪、家訪。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)患者出現(xiàn)飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、胰島素注射不當(dāng)?shù)荣|(zhì)量問題的概率，同時(shí)分析護(hù)理前后患者血糖各項(xiàng)指標(biāo)差異，包括空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS 21.0 對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，以卡方值檢驗(yàn)質(zhì)量問題發(fā)生率這一計(jì)數(shù)資料，以t值檢驗(yàn)血糖各項(xiàng)指標(biāo)這一計(jì)量資料，以p值檢驗(yàn)組間差異，p<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 質(zhì)量問題發(fā)生率

觀察組患者發(fā)生不當(dāng)行為等質(zhì)量問題的概率明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。

2.2 血糖指標(biāo)比較

觀察組接受護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)血糖指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。

3 討論

2型糖尿病臨床又將其稱為成人糖尿病，患病年齡多集中在35歲-40歲之間，誘發(fā)該疾病的因素較多，普遍認(rèn)為與飲食習(xí)慣、肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、作息不規(guī)律等相關(guān)[4]。臨床護(hù)理路徑是最近幾年運(yùn)用較廣的護(hù)理措施之一，其以時(shí)間作為橫軸，以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)措施為縱軸，全面對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者更加明確疾病相關(guān)知識(shí)，重視并發(fā)癥預(yù)防，且更積極主動(dòng)的控制血糖，糾正不當(dāng)行為，提高護(hù)理效果[5]。

總之，對(duì)2型糖尿病患者輔以臨床護(hù)理路徑干預(yù)可幫助患者穩(wěn)定控制血糖指標(biāo)，防止出現(xiàn)不當(dāng)行為，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

高莉，周榕.臨床護(hù)理路徑在初診2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（8）：979-981.

程芳，王玉娟，陳冬梅， 等.2型糖尿病臨床護(hù)理路徑在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（1）：112-115.

張瑞新.臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者診治中的應(yīng)用分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（8）：1428-1429.

尹好，楊小玲，徐杰， 等.臨床路徑在2型糖尿病醫(yī)療成本控制中的應(yīng)用與分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2018，39（2）：235-238.

徐亞鵬.2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)[J].中國藥業(yè)，2017，26（14）：42-44.