慢性蕁麻疹的西藥治療研究進展

郭紅艷 楊樂強

【摘 要】免疫抑制劑、受體拮抗劑、抑制劑、激素類藥物以及AIT法是慢性蕁麻疹常采用的西藥治療方法。為了探究慢性蕁麻疹的西藥治療進展，獲取最佳治療方法。本文主要針對慢性蕁麻疹以上幾種西藥治療方法進行綜述，內(nèi)容如下。

【關(guān)鍵詞】慢性蕁麻疹;西藥治療;研究進展

【中圖分類號】R758.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

慢性蕁麻疹表現(xiàn)為反復發(fā)作的皮損，會給患者帶來生理和心理上的嚴重影響。造成此種疾病的原因和發(fā)病機制還尚不清楚，因此該疾病的治療存在一定困難。臨床上治療慢性蕁麻疹的方法多種，下面我們就來詳細分析西藥治療慢性蕁麻疹的有關(guān)方法。

1 免疫制劑

慢性蕁麻疹的發(fā)病機制與自身免疫有一定關(guān)系，因此有關(guān)學者研究出了采用免疫制劑來治療此種疾病，具體治療藥物如下。

1.1 組胺人免疫球蛋白 盧木榮學者為了探究此種方法的治療效果，將32例慢性蕁麻疹患者為研究對象，對照組行10mg/d西替利嗪治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上行12mg組胺人免疫球蛋白注射液肌肉注射治療，四天一次。兩組患者連續(xù)治療兩個月，發(fā)現(xiàn)觀察組治療總有效率明顯高于對照組，（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。這說明，該藥物可以誘導機體產(chǎn)生抗組胺抗體，將內(nèi)源性組胺引起的治療因素消除。

1.2 胸腺肽 丁小珍學者為了探究此種方法的治療效果，將85例慢性蕁麻疹患者為研究對象，對照組每天口服10mg咪唑斯汀，連續(xù)治療36d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用5%葡萄糖注射液250ml+60mg胸腺肽靜脈滴注，一天一次，治療兩周。結(jié)果顯示觀察組在治療組第 12 、24、36 天有效率明顯高于對照組，（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。這說明胸腺肽作為細胞免疫調(diào)節(jié)藥物，可以促使T細胞分化，提高機體細胞免疫功能，咪唑斯汀和胸腺肽聯(lián)用可以提高治療效果。

1.3 卡介菌多糖核酸 納猛學者將48例慢性蕁麻疹患者隨機分為對照組和觀察組。對照1組行1ml卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治療，隔天一次，治療9次。對照2組行10mg鹽酸西替利嗪片口服治療，1次/ d，治療12d。觀察組行1ml卡介菌多糖核酸注射穴位注射治療隔天一次，治療9次。比較兩組治療效果發(fā)現(xiàn)，對照1組和對照2組治療總有效率明顯低于觀察組，且治療起效時間也晚于觀察組。這說明卡介菌多糖核酸可以增值活化T淋巴細胞，誘導其產(chǎn)生α、γ干擾素，刺激機體產(chǎn)生白細胞介素（ IL）- 2，增強NK細胞活性，從而起到治療疾病的目的[1]。

2 白三烯受體抑制劑

白三烯受體抑制劑可以降低血管通透性，對氣道高反應(yīng)和炎癥反應(yīng)具有抑制作用。Erbagci學者為了探究白三烯受體抑制劑的治療效果，將30例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，探究孟魯司特與安慰劑的治療效果。發(fā)現(xiàn)孟魯司特可以將蕁麻疹活動積分降低，在H 1受體拮抗劑的使用率上比較，孟魯司特組較安慰劑組低。此外，蔣志堅學者將52例患者為研究對象，對比曲尼司特和鹽酸賽庚啶的治療效果。對照組行2mg鹽酸賽庚啶，每天三次治療。觀察組行100mg曲尼司特，一天三次口服治療。兩組都連續(xù)治療4周。發(fā)現(xiàn)觀察組治療有效率明顯改與對照組（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

3 組胺H1 受體拮抗劑

慢性蕁麻疹常采用的治療藥物為組胺H 1受體拮抗劑，該藥物在阻滯和拮抗H1受體中發(fā)揮起抗敏作用。組胺H 1受體拮抗劑具有第一代和第二代。其中苯海拉明、異丙嗪屬于第一代抗組胺藥物。西替利嗪、地氯雷他定等屬于第二代抗組胺藥物。肖龍燕學者將119例患者作為研究對象。觀察組治療第一個月行5mg地氯雷他定片+20mg法莫替丁片+5mg腎上腺色腺片治療，口服10d后，將其改為隔日口服一次。治療第二個月上述藥物隔3日口服一次。治療第五個月上述藥物隔五日口服一次。比較治療3個月后的治療效果。對照組行地氯雷他定片單獨治療，方法與觀察組一致。比較3個月后的治療效果。結(jié)果顯示觀察組治療3個月后的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。這說明地氯雷他定片作為抗組胺藥物可以發(fā)揮其抗炎的作用，可以改善該疾病的癥狀。法莫替丁屬于H 2受體拮抗劑，可以對作用于胃粘膜H2受體和少量的H1受體，發(fā)揮其拮抗作用。腎上腺色腙片可以提高毛細血管的功能，將其通透性降低。三種藥物聯(lián)用共同發(fā)揮其作用效果[2]。

4 激素類藥物

慢性蕁麻疹治療中采用糖皮質(zhì)激素和雄激素治療已經(jīng)取得了相應(yīng)的成果。但是據(jù)相關(guān)資料證實，采用激素藥物治療慢性蕁麻疹，停藥之后會有復發(fā)的可能。Paradis學者將19例患者分為兩組。分別行安慰劑和系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素雙盲治療。對患者治療前后的組胺釋放因子和組胺分泌情況進行測定。一周后行激素治療的患者HRF下降較明顯，組胺比較無變化。這說明慢性蕁麻疹采用激素治療具有一定的治療效果。

5 AIT法

AIT法是過敏原免疫療法的簡稱。該治療方法適用于過敏性的疾病。AIT法治療時可以針對特異性過敏原反復過敏的患者使用，提高患者機體對過敏原的耐受性。由此起到再次接受過敏原時，過敏反應(yīng)不會復發(fā)的情況。目前的醫(yī)學上，AIT作用與慢性蕁麻疹患者的作用機制還不十分明確。據(jù)相關(guān)資料顯示，特異性免疫不應(yīng)答和免疫偏移可能是該治療方法發(fā)揮作用的關(guān)鍵。宋彪學者為了研究免疫試劑療法的作用效果，將90例慢性蕁麻疹患者為研究對象，對照組行口服抗過敏藥，觀察組行過敏原免疫治療，結(jié)果顯示觀察組患者臨床癥狀相比于對照組得到了明顯緩解，明顯提高了生活質(zhì)量。由此說明AIT法在治療慢性蕁麻疹疾病中有較好的治療效果[3]。

6 結(jié)語

綜上所述，西藥治療慢性蕁麻疹時已經(jīng)取得了非常顯著的效果。但是目前此種疾病的治療方式還存在繼續(xù)改進的問題，如患者疾病復發(fā)率較好，單獨用藥效果欠佳等。因此還需要在今后的研究中，不斷加強實驗研究，提高西藥治療慢性蕁麻疹的作用效果。

參考文獻

陳秀英.慢性蕁麻疹的西藥治療研究進展[J].按摩與康復醫(yī)學，2016，7（15）：9-9，10.

任俊榮.中醫(yī)中藥治療蕁麻疹的進展[C].//2015全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學術(shù)年會論文集.天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，2015：181-182.

韓雪.慢性蕁麻疹的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療進展及導師經(jīng)驗[D].北京中醫(yī)藥大學，2010.