改革開放以來我國滇西地區(qū)民族文化的發(fā)展變化

（云南經(jīng)濟管理學院，云南·昆明 650106）

一、云南德宏芒市的文化歷程

第一站芒市①芒市成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市.城市[引用日期2018-04-20]，作為德宏州的中心城市，經(jīng)濟、文化發(fā)展迅速，芒市現(xiàn)居住著傣族、漢族、景頗族、德昂族、阿昌族、傈僳族等多個各具特色的少數(shù)民族。東西南北各構成不同的經(jīng)濟發(fā)展區(qū)或貿易發(fā)展區(qū)，成為了德宏對外進出口的重要交通樞紐，其中最為出名的是因當?shù)靥厣匀粴夂驘釒Ъ撅L氣候下熱帶水果銷往世界各地。筆者與觀察團成員一行前往位于中國云南省西部的德宏州德宏師范高等?？茖W校進行交流學習。以下是在該校學習后的相關總結。

德宏師范高等?？茖W校，是一所經(jīng)教育部批準，由云南省教育廳主管的公辦全日制普通師范高等專科學校，在該校我們主要了解到傣族的歷史發(fā)展過程。在改革開放40 年之際當?shù)厣罘绞健⒚褡逦幕母淖?。在學校學生處兩位老師的帶領下我們參觀了該校的江應樑傣族博物館和剪紙教室。該博物館是由三個部分組成，分別是以下內容：

（一）傣族銅器展

該展廳中介紹了德宏傣族景頗族自治州中關于傣族清代前后人們使用的銅器、樂器的發(fā)展歷程。我們在觀察的過程中發(fā)現(xiàn)大多的銅器在樣式的設計上大多是采用大象的形狀進行采樣制作和使用，介紹人和我們說明了原因是因在當?shù)禺敃r大象的地位僅此于佛。例如：館內現(xiàn)存有種類最齊全、數(shù)量最多的傣族砝碼，芒市作為一個少數(shù)民族眾多的地區(qū)，少數(shù)民族文化氣息濃郁，（例如：銅鼓、排铓、銅罄等樂器）在今仍作為一種民族元素活躍于各類節(jié)日、活動中。這也是一種文化傳承的方式。

（二）江應樑傣學研究展

在展廳的進門處又一段很搶眼的有關于江應樑先生的生平簡介，講述了江應樑先生一生致力于傣族文學的發(fā)展所做出的貢獻，并未后人研究傣族文學的發(fā)展史提供了學習資料。為西南地區(qū)民族研究做出了開拓性的貢獻。該館主要介紹了德宏在早期實行的土司制度。由于土司制度是封建王朝建立的，因此朝廷比較重視對司地上層人士進行封建文化灌輸，每代土司及族官為了保住官位，也十分重視學習儒家思想、漢文化和王家禮儀。在宗教信仰方面，由于佛教是神教，迎合了封建領主的政治需要，于是土司大力倡導信仰南傳上座部佛教。由于土司信教重教，于是佛教文化在德宏地區(qū)占了統(tǒng)治地位。新中國成立后，宗教和教育才開始分流。因而，在土司制度下，文化教育較為落后。解放前，德宏地區(qū)除有幾所小學外，沒有一所中學，這是德宏科學文化滯后的歷史原因之一。解放后，根據(jù)黨的愛國民族統(tǒng)一戰(zhàn)線的方針政策，對土司頭人實行政治上在各級政府中安排職務，經(jīng)濟上實行“贖買”政策，使其生活上略高于解放前，并對他們進行耐心細致的“團結、教育、改造”工作。

館內呈放著江應樑先生在傣族文學中做出的貢獻，其中包括其編寫的一系列《傣族史》等著作及其畢生所使用過的生活物品。瀏覽了最原始的竹樓——桿欄式竹樓建筑，各個年齡階段不同的服裝和頭飾，以及用于制糖、脫米谷的簡易工具，都能形象的勾勒出人們當時的生活與勞作的模樣。

（三）傣族祖籍演變圖展廳

在清代受當時英國殖民統(tǒng)治的影響，傣族婦女的服飾開始慢慢的發(fā)生的變化，人們的服飾不再局限于本民族特色著裝，從最初的傳統(tǒng)的傣族裙式轉變?yōu)閷W會用圍脖等單品來增加時尚感，服裝從傳統(tǒng)、單一化轉變到新潮、多元化。開始出現(xiàn)風衣、圍脖等西洋物品。除此之外，由于當時在殖民統(tǒng)治對于少數(shù)民族的重視不夠，導致對于少數(shù)民族的分類并沒有系統(tǒng)的分化，因而在各個地區(qū)間民族劃分不突出、民族名稱隨意。新中國成立之前都是以人種、地區(qū)的不同作為一個判別的依據(jù)。沒有規(guī)范的劃分標準，大多都是按地理位置或者自然環(huán)境來劃分民族間的不同（擺夷，花擺夷，水百夷，旱百夷等等）。由于前期統(tǒng)治者對佛教的重視，所以到土司制的后期大家對佛教都是尊崇的心態(tài)。德宏當?shù)氐睦先嗽谕砟陼r期會每天學習并抄寫經(jīng)文，認為這是為自己積功德的表現(xiàn)。

剪紙藝術館：在剪紙藝術館的門上有著四個小字——傳承善念。老師想要表達的目的、想要寄托的希望全都包含在這幾個字上了。在館內我們有幸見到了傣族剪紙傳承人——樊勇老師，他作為傣族剪紙的非物質文化遺產(chǎn)的傳承人，老師在我們講解剪紙的歷史時說到，他之所以一直執(zhí)著于剪紙，目的在于：一是希望人們能夠將剪紙文化繼續(xù)傳承下去，二是剪紙作為一種文化傳承所想要表達的一種寓意，是在于向大家傳遞真善美的信念。我們在館內觀看了用剪紙制作的微電影——《芒市的宣傳片》、《潑水節(jié)的由來——地獄魔火》。短短4 分鐘卻耗費了上億資金。在館內我們也有幸觀看到了剪紙版的一葉一菩提，以及世界吉尼斯記錄最大的剪紙的縮小版，寓意皆在于向大家傳遞世間的真善美。老師也寄希望于我們，希望大家能多多嘗試并參與其中共同傳承善念，世界因“你”而美好。

二、改革開放40年來發(fā)展變化中的德宏景

第二站我們從芒市到了畹町，作為全國最小邊境城市的國家級口岸，本地人口僅1萬多人。20世紀40 年代末，畹町沒有一所學校，1952 年畹町鎮(zhèn)區(qū)有了第一所公立小學，1954 年2 月中央政務院批準設立縣級畹町鎮(zhèn)人民政府，為全國唯一的縣級鎮(zhèn)，隸屬德宏州。畹町是云南省首批基本普及九年義務教育和基本掃除青壯年文盲的縣（市）之一，是首批實現(xiàn)實驗教學普及縣之一。

在畹町，我們去了南洋華僑機工回國抗日紀念碑所在地，并到紀念館內觀看了滇緬公路的筑路史。在館內通過影像、圖集、物品、事物簡介，我們能深刻的體會到那時大家的愛國之情。家慕名的募捐，出錢出力出人才共同只為守護自己的國家。

瑞麗①位于云南省西部，隸屬于德宏傣族景頗族自治州，其東連芒市，北接隴川，西北、西南、東南三面與緬甸山水相連，村寨相望，是中國唯一按照“境內關外”模式實行特殊管理的邊境貿易區(qū)。民族風俗、旅游景點、特色小吃及其豐富。，第三個我們調研的地方。參觀了瑞麗口岸和民族特色村寨，并進行調研。我們國門看見了守衛(wèi)邊疆的邊防戰(zhàn)士，在一寨兩國①一寨兩國位于有名的中緬邊境71號界碑旁，距離瑞麗市區(qū)約10余公里，是典型的“一個寨子兩個國家”地理奇觀。國境線將一個傣族村寨一分為二，中方一側的稱為銀井，緬方一側的稱為芒秀。https：//baike.sogou.com/v53668082.htm?fromTitle=%E4%B8%80%E5%AF%A8%E4%B8%A4%E5%9B%BD中見到了不同的民族風情和生活（一個寨子兩種不同的服裝、語言、裝飾、生活習俗），在中緬國境線的地方，緬甸公民過境都必須接受檢查后方可入境。

第四站我們去到了戶撒鄉(xiāng)，到了景頗族的特色村寨——廣山村上寨小組，景頗族居民寨。一位景頗族阿奶親切地帶我們去到了她的家中，并向我們說起了這些年關于景頗族村寨。一進到阿奶家門口，大家便看到了大門左邊的亭臺水榭，令人賞心悅目。進入院落，樓閣臺榭，一幢精致的小別墅映入眼簾，標準的兩層小洋房，又因裝修精致而顯得富貴華麗。挑高的門廳和氣派的大門、明亮如鏡子的瓷磚、，挑高大面窗的客廳，螺旋式的木質樓梯、淺色系的裝修，文雅精巧不乏舒適，門廊、門廳向南北舒展，餐廳南北相通，室內室外情景交融。觀察團成員都不由地發(fā)出了驚嘆。大家生活方式的有所改善，無一不表明生活水平的改善。在坐下來與阿奶交談的過程中說到：“這個寨子是新建的，在1945年左右，大家都還是住在山上，后面慢慢才搬下來的。住在山上的時候，因為水田很少，地質災害嚴重，每戶人家基本上就是靠種旱谷、甘蔗和挖山茅野菜來維持生計。談及變化時說到以下幾點變化：

1、對于寨子的總體變化來說，在國家?guī)头鲋掳l(fā)生了翻天覆地的變化，國家扶持政策好、政策幫扶力度大、政府幫忙修建房屋。加大對教育的投入，加大對建檔立卡、城市低保戶的扶持。因而也就有了寨子里每家每戶的有大房子住、有活可做、有錢可賺、家中小孩有學可上的優(yōu)質生活。

2、生活方式的有所保留，景頗族家庭中尚保留幼子繼承制，幼子地位高于長子，長子婚后另立門戶，幼子卻留在家中贍養(yǎng)父母，財產(chǎn)也主要由幼子繼承，因而小兒子在分家時分到的也會更多更好。

3、服飾方面阿奶講到?jīng)]什么特別的變化，男子喜裹白或黑包頭，著黑色衣褲或白衣黑褲，外出佩長刀，背挎包.婦女一般著黑色短上衣和棗紅自織羊毛花圍裙，戴黑紅色藤制腰箍和腿箍，裹毛織護腿，并佩戴各種銀飾物，婦女戴銀首飾越多表示越能干，越富有。有的婦女還愛好用藤篾編成藤圈,涂有紅漆、黑漆，圍在腰部，并認為藤圈越多越美。但由于過去生活條件差、物質條件沒辦法滿足生活所需，人們大多著單衣向火過冬，男女均赤足。

4、節(jié)日方面，最著名的當屬目瑙節(jié)?！澳胯Эv歌”，景頗語意為“大伙跳舞”。是景頗族最盛大的傳統(tǒng)節(jié)日，一般于每年農歷正月十五以后的九天內擇雙日舉行，節(jié)期三至五天不等。目瑙作為一種大型的群眾性歌舞活動，其由來已久，歷史上，每逢豐年，出征、凱旋、婚姻嫁娶、敬祭鬼神等重要活動，均要跳“目瑙”。對于目瑙縱歌這種盛大的節(jié)日從以前沒有專門的地點慶祝到現(xiàn)在族人們都會自發(fā)的去往節(jié)日舉辦地共同歡慶節(jié)日。

5、俗話說“要想富先修路”。當?shù)丶哟髮Φ缆返慕ㄔO，讓寨子里從以前泥濘的土路到現(xiàn)在寬敞的水泥路，包括一些正在擴寬、新修的一些道路，都是為了大家能有更好的生活。

6、宗教信仰方面，景頗族信仰基督教，在以前由于經(jīng)濟、文化等各方原因導致沒有專門的教堂供人們進行禱告，但現(xiàn)在不一樣了，阿奶開心地帶我們去到正準備修建教堂的地方，滿心歡喜的感嘆終于有了專門的地方進行禱告祈福。但阿奶也向我們說了一個問題：隨著國家的不斷發(fā)展，在更好的進行建設、改造的過程中征用了大多數(shù)村民的農用地。廣山村作為一個依靠農作物為經(jīng)濟收入的地區(qū)，在沒有的情況下后代該如何維持他們的生計？從個人方面闡述：大家正在面臨這些問題，擔憂、焦慮也是可以理解的。但我們的眼光要學會放長遠，要堅信對改革開放以來中國經(jīng)濟發(fā)展的肯定。政府的關注點在最基層，各種福利政策的不斷出現(xiàn)，人們思想觀念的改變。與社會主義市場經(jīng)濟相適應的自主意識、創(chuàng)新意識、開放意識與先進的思想文化意識,促進社會生產(chǎn)力發(fā)展的效率觀念、效益觀念、法制觀念等文明進步的社會觀念逐漸深入人心。大家都是這場偉大變革的親歷者和見證者，個人和家庭的命運都與國家變革歷程緊緊相系，息息相關。從整體來說：國家統(tǒng)籌全局，路乃經(jīng)濟命脈，只有交通便捷后才能發(fā)展其他經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)，為人們帶去更多的物質財富，與此同時，無形中也是為了國家的基礎設施建設和經(jīng)濟的發(fā)展。在道路通暢的情況下也被當?shù)厝罕姲l(fā)展特色旅游業(yè)及農家樂打好了道路基礎。40 年的實踐雄辯地證明，改革開放是發(fā)展中國特色社會主義、實現(xiàn)中華民族偉大復興的必經(jīng)之路；改革開放符合黨心民心、順應時代潮流，方向和道路是完全正確的，成績和功績不容否定，停頓和倒退沒有出路。

第五站我們去到了梁河縣阿昌族戶撒鄉(xiāng)的寨子中，梁河縣是一個典型的農業(yè)縣，是中國葫蘆絲的故鄉(xiāng)。2006 年，云南省梁河縣申報的“遮帕麻和遮咪麻”入選第一批國家級非物質文化遺產(chǎn)名錄，無形增加了當?shù)氐闹?，讓更多人知道并了解到這種文化的根源。并于2018年進行演出梁河縣阿露窩羅節(jié)與回龍茶文化節(jié)暨中華茶商德宏行《遮帕麻和遮咪麻》舞劇：文化方面：談及梁河，更為人所知的是南甸司署和李根源故里。在快速發(fā)展的過程中，政府加大了對文化及其發(fā)源地的保護和維護。梁河縣也因此被評為“云南省文化先進縣”，通過廣播、電視的播放宣傳增加了當?shù)氐闹?。打響本地區(qū)的品牌文化效應。吸引了更多的游客前來觀光、消費，加大當?shù)芈糜螛I(yè)的經(jīng)濟收入。梁河縣作為葫蘆絲之鄉(xiāng)，依靠獨有的藝術文化，在傳承和發(fā)揚梁河文化中起到了很大的作用。極大程度上拓寬了文化傳承的方式與道路。民風習俗方面：阿露窩羅節(jié)是阿昌族最大的民族節(jié)日，也是阿昌族最大的民俗活動，還是與《遮帕麻和遮咪麻》的傳承關系最為密切的節(jié)日。阿露窩羅節(jié)由阿昌族的傳統(tǒng)節(jié)日“窩羅節(jié)”和“阿露節(jié)”（又叫“趕會街”）合并而成?！鞍⒙豆?jié)”是信奉小乘佛教的阿昌人的一個傳統(tǒng)節(jié)日?！案C羅”又稱“蹬窩羅”，是阿昌族歌頌始祖遮帕麻和遮咪麻創(chuàng)造了人類、繁衍子孫的一種傳統(tǒng)舞蹈。經(jīng)云南省德宏州九屆人大常委會第三十次會議決定，將窩羅節(jié)和阿露節(jié)合并，節(jié)日名稱統(tǒng)一為阿露窩羅節(jié)，于每年3月20日舉行，節(jié)日時間為兩天，全體村民身著節(jié)日盛裝，手持鮮花綠葉，蘸著清清泉水，圍著神座唱起則勒歌，跳起阿露窩羅舞，表示對祖先深深的謝意。這期間是阿昌姑娘充分展示自己美麗和聰明智慧的時節(jié)，也是男青年追求恩愛伴侶的大好時光。還包括德昂澆花節(jié)、目瑙縱歌節(jié)等傳統(tǒng)文化節(jié)日。

來到戶早村民委員會后，戶撒鄉(xiāng)郭帥副鄉(xiāng)①郭帥.隴川縣戶撒鄉(xiāng)掛職副鄉(xiāng)長、駐村工作隊第一書記,省煙草公司職工.得知我們的來意后，便熱情地邀請我們到辦公室坐談，并分別從基礎設施建設、醫(yī)療衛(wèi)生建設、民房建設、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面向我們進行了關于戶早村近期以來的發(fā)展情況，以及當前在基礎設施建設、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、群眾思想等方面的工作進展。

民風的整改方面取得的進步，最初每家搬進新房便要大擺三天宴席的習俗改成三頓飯（一天半的三頓飯）。制定衛(wèi)生整潔日，把每月的15號定為寨子里的環(huán)境衛(wèi)生整潔日，目的在于，在這天要求全村出動進行衛(wèi)生大清潔。在黨組織的帶領下，基層黨員通過帶頭種植烤煙來讓居民看見收益、看見希望，因而帶動經(jīng)濟的發(fā)展。黨員起帶頭作用，走到群眾中，以身做示范，要求黨員先行進行栽種示范，讓居民能看到其中的收益并參與其中，共同發(fā)展。在問到為何是掛職副鄉(xiāng)長時，郭帥副鄉(xiāng)長便介紹到為什么來這、來這是為了做什么。原因是因為：云南省煙草公司2015年起實施的幫扶計劃。云南省煙草公司就德宏州“兩縣三鄉(xiāng)②兩縣三鄉(xiāng).兩縣：隴川縣,梁河縣.三鄉(xiāng)：曩宋鄉(xiāng),九保鄉(xiāng),戶撒鄉(xiāng).”，開展栽種烤煙活動，助力脫貧。

結合當?shù)氐膶嶋H發(fā)展情況。戶撒鄉(xiāng)制定了短期、中期、長期的脫貧戰(zhàn)略。短期戰(zhàn)略是種植烤煙，當前戶撒地區(qū)的主要經(jīng)濟來源是種植烤煙，烤煙雖是個“短平快”產(chǎn)業(yè)，也能夠一定程度上助力貧困人口脫貧和促進當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展。中期戰(zhàn)略是種植獼猴桃，現(xiàn)在全鄉(xiāng)已種植6000 多畝獼猴桃，尋找專業(yè)人員加大對獼猴桃的研發(fā)力度。目前獼猴桃的行情和價格都較好，市場需求大，通過網(wǎng)絡、農家、道路運輸?shù)榷喾角肋M行銷售。以此穩(wěn)定增長居民的經(jīng)濟收入。長期戰(zhàn)略是發(fā)展旅游產(chǎn)業(yè)，在種植煙草、獼猴桃和養(yǎng)殖稻田魚的基礎上，結合戶撒阿昌族的民族文化特色，比如著名的阿昌刀、阿昌銀器、過手米線等物品以及各種獨特民族風情吸引游客，整合當?shù)囟喾劫Y源，大力發(fā)展旅游觀光產(chǎn)業(yè)。但由于道路閉塞，導致無法接收外部最新動態(tài)，產(chǎn)業(yè)局限性大，因而要想發(fā)展就必須考慮解決交通問題。在道路通暢的情況下，依托阿昌族的自然資源（三絕一寶）借助省煙草公司的高達十億資產(chǎn)的投入來完善基礎設施的建設，再結合當?shù)氐奶厣幕l(fā)展旅游業(yè)，帶領阿昌族人民走向幸福生活的康莊大道。

第六站我們來到了芒東鎮(zhèn)。芒東鎮(zhèn)歷史文化悠久，素有“民間藝術文化之鄉(xiāng)”之稱，民族文化絢麗多姿。小鎮(zhèn)也是由多個少數(shù)民族共同居住的。因而有著各色美麗而典雅的少數(shù)民族服飾、狂歡的民族節(jié)日，如傣族的潑水節(jié)、景頗族的目腦縱歌節(jié)、阿昌族的阿露窩羅節(jié)等等、優(yōu)美的歌舞，如傣族的象腳鼓舞、孔雀舞、景頗族的火刀舞、阿昌族的窩羅舞等；民族風俗獨特，對于少男少女來說，又有傣族青年男女丟包、阿昌族鵲橋超“臘撒”，阿昌族紅娘——“姻為媒”、傈僳族的蘭花煙傳情等各式各樣的民族文化方式。但由于芒東鎮(zhèn)少數(shù)民族人口眾多，民族節(jié)日、文化眾多，各族文化又有所差異，政府為了響應“民族團結一家親”的政策，要求大家在每年的10 月歡聚一堂，共同構建民族團結，促進民族間情感的交流、增強民族間的友誼、豐富民族文化的多樣性。

芒東鎮(zhèn)基礎設施落后，特別是山區(qū)村，一部分還過著人背馬馱的生活，項目資金缺乏、信息閉塞、雨季來臨時，壩區(qū)洪水泛濫，嚴重影響農民群眾生產(chǎn)生活。芒東民族小學是鎮(zhèn)上唯一的一所中心小學。校內絕大多數(shù)的孩子都是寄宿在學校，父母在外務工、父母文化程度低、沒有足夠的學識去培養(yǎng)和教育孩子，以及家距學校太遠都是孩子們寄宿的主要原因。大多數(shù)學校讓孩子接受的是雙語教學（漢語為主，傣語為翻譯）。在跟孩子們接觸的過程中，孩子們的天真燦爛深深的感染著我們，在她們的年齡段仿佛是沒有任何煩惱的，但在了解中發(fā)現(xiàn)，大多的孩子都是由爺爺奶奶陪伴，父母外出務工，因而“留守兒童”成了當?shù)仄毡楝F(xiàn)象，父母為了給到孩子們更好的物質生活條件而缺少了對孩子的陪伴。

關于醫(yī)療方面的了解情況：從過去到現(xiàn)在，隨著經(jīng)濟水平的不斷增長、技術條件的不斷進步和政治體制的改變，看病方式、醫(yī)療設備發(fā)生了很大的改變。

一位在德宏從醫(yī)近50年的老爺爺告訴我們，談及改革開放40年來醫(yī)療設備的改變，他說他有很大的感觸，以脖子上的聽診器為例。“剛工作時，聽診器的橡皮管材質和輸液管一樣，夏天帶在脖子上，磨久了就會融化?！弊鳛獒t(yī)生的診斷設備，聽診器在他的手中，已經(jīng)過多次更新?lián)Q代，如今的聽診器“皮糙肉厚”，兩個較粗壯的橡皮管，緊緊連接的圓圓的金屬探頭?！斑@些年的科技發(fā)展，特別是儀器和化驗的廣泛應用，大大提高了對疾病的診斷能力和速度，使患者能快速確診醫(yī)治，減少了因不知病情、耽誤治療所死亡的人數(shù)，真正的讓大家受惠?！本湍谩耙环N急性病來說，在醫(yī)療設備不完善的情況下，突發(fā)心肌梗塞，醫(yī)生常束手無策。”現(xiàn)在，只要發(fā)現(xiàn)及時，立刻實施急診介入手術，使血管恢復通暢，一個星期就能出院。

在過去，人們看病通過中醫(yī)，中醫(yī)則總是背著自己的小藥箱，去到各家各戶，或者人們自己渠道中醫(yī)小藥鋪進行看病檢查，沒有系統(tǒng)的檢查療程，沒有完整詳細的病例。中醫(yī)以陰陽五行作為理論基礎，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過“望聞問切”四法，探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經(jīng)絡關節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調和而康復。改革開放40年來醫(yī)療方面發(fā)生了翻天覆地的變化，現(xiàn)在隨著西醫(yī)遍及、醫(yī)療設備的健全和完善，病人們通常去醫(yī)院掛號，之后去到各科室門口進行候診，通過各種先進儀器設備對身體進行檢查，從而得到病因，對癥下藥，使用西藥、手術等治療手段，使人重新恢復健康。

在過去，醫(yī)療設備僅僅有針灸的針，拔罐的火罐，煮中藥的藥罐等等，設備簡單甚至簡陋，中醫(yī)出行就診所帶的工具僅僅是自己的小藥箱，經(jīng)常去到別人家里為其就診。而現(xiàn)在，醫(yī)院里不僅有各種各樣檢查身體各個病灶相對應的儀器，還有做手術時各種各樣的精細的電子工具，小至專門的醫(yī)用消毒紗布，大至呼吸機、手術顯微鏡等各種精密的電子儀器依托時代的進步為大家?guī)砹烁嗟谋憬菖c好處。有了這些先進的醫(yī)療設備大大的增加了對于一些困難疑癥的手術成功機率，為人們的幸福生活做到保駕護航。

關于醫(yī)保方面，看病開銷大、沒錢醫(yī)治的情況，在改革開放的40 年里也得到了很好的改善，從前人們看病要么需要花很多錢，要么就是沒錢看病、看不起病?，F(xiàn)在好了，隨著醫(yī)保政策的落地，看病花錢，報的多，花的少。人們就不會因開銷大而不來醫(yī)院診治。目前，分級診療、跨省異地就醫(yī)直接結算等惠民政策的實施，國家都為大家“看病難”做出了最大力度的醫(yī)療改善，竭盡全力，全心全意為人民服務。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌，進一步增強了老百姓看病就醫(yī)的“底氣”，報銷醫(yī)藥費更省事更便捷。老百姓“看得起病”的愿望漸漸變成現(xiàn)實。從過去到現(xiàn)在，一次一次醫(yī)療技術的進步，一次一次醫(yī)療機構的改革，為百姓提供了許多便利，也為人民的健康提供了保證，而將來的趨勢即是中西醫(yī)結合，為百姓提供全方位的治療。

三、改革開放40年來發(fā)展變化

改革開放40年來，政治、經(jīng)濟、文化實力的增強，帶來的是人民生活方式、質量的改善和提升。德宏州的人民生活從政治、經(jīng)濟、教育、民族文化、醫(yī)療方面都切身的感受到了變化的快速。

政治方面：政府辦事快、政策實施力度大、監(jiān)管力度到位、起到先鋒帶頭作用，走在群眾的前面，切實從群眾最根本的利益出發(fā)，制定符合實際的變革制度。

經(jīng)濟方面：各州各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在國家政策幫扶、政府的監(jiān)察下，逐步制定并完善符合本地區(qū)的特色經(jīng)濟發(fā)展，從當?shù)靥赜挟a(chǎn)業(yè)中開拓創(chuàng)新增加新的產(chǎn)業(yè)鏈。增加產(chǎn)品附加值，打出品牌效應，增加收入。人民生活從醫(yī)、食、住、行方面都有了很大的改善。

教育方面：提升了人們對于教育的重視程度，努力提升教育方面的相關建設，提升學生的受教育程度以及受教育的情況，重視學生的教學質量，增強學生的文化程度。

民族文化方面：傳承和發(fā)揚優(yōu)秀的民族文化，增強民族文化軟實力，讓各地區(qū)文化在最大程度上得到了很好的保護與傳承。讓更多人了解到多民族的不同文化。

醫(yī)療方面：在就醫(yī)看病的方式、選擇上有所提前，選擇性多。就醫(yī)檢查的設備精良，就醫(yī)開銷政策報銷力度大，讓群眾能看病、安心看病。能在以往就醫(yī)的情況下更大程度的增加治愈率，為更多家庭帶去幸福生活。

改革開放的40 周年，在中國共產(chǎn)黨領導下，中國人民成功走出一條中國特色社會主義道路。無論是民族文化的建設和凝聚，還是教育以及生活水平的提高，一切都是源于國家實力的增強，源于國家改革開放以來的不斷變革和發(fā)展。習近平主席在黨的十九大報告中指出，“中國特色社會主義進入新時代意味著中國特色社會主義道路、理論、制度、文化不斷發(fā)展，拓展了發(fā)展中國家走向現(xiàn)代化的途徑，給世界上那些既希望加快發(fā)展又希望保持自身獨立性的國家和民族提供了全新選擇，為解決人類問題貢獻了中國智慧和中國方案?！碑斀竦闹袊?，正以更大胸懷、更廣視野的全新姿態(tài)，以決勝全面建成小康社會為目標，開啟了全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的新征程。