腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床療效比較觀察

河北省高陽縣中醫(yī)醫(yī)院 河北 高陽 071500

近年來,隨著人們工作壓力增大和長期坐姿不正確等生活習慣的養(yǎng)成,腰椎間盤突出疾病的發(fā)病呈增高趨勢,腰椎間盤突出患者以腰部疼痛為主要癥狀,腰部活動受限,嚴重者可導致喪失運動能力[1,2]。對于腰椎間盤突出的治療主要分藥物保守治療和手術治療兩種,具體治療方法的選擇需要根據(jù)患者病情嚴重程度而定,準確高效的對腰部疼痛患者進行診斷,判斷甄別出腰椎間盤突出癥患者,及時給予正確的治療方法,對于提升患者預后至關重要,這就要求進一步提升對于腰椎間盤突出患者的診斷準確率。當前臨床上用于腰椎間盤突出癥診斷的影像學檢查方法主要有MRI與CT兩種,對比分析兩種診斷方法的應用效果有助于幫助臨床醫(yī)生在確診腰椎間盤突出癥時選擇合適的輔助檢查手段[3]。本研究隨機選取我院腰椎間盤突出手術患者38人,所有研究對象在術中均觀察到確切為腰椎間盤突出疾病,并且在術前均進行了MRI與CT兩種檢查,將其檢查結果,根據(jù)檢查方法的不同分為MRI檢查組和CT檢查組,每組均包含38例研究對象的檢查結果,統(tǒng)計比較兩種檢查方法在準確診斷腰椎間盤突出中的差異,進而分析兩種檢查方法的應用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料 從2018年10月-2019年10月期間在我院腰椎間盤突出手術患者中隨機選取38人,所有研究對象在術中均觀察到確切為腰椎間盤突出疾病,并且在術前均進行了MRI與CT兩種檢查,將其檢查結果,根據(jù)檢查方法的不同分為MRI檢查組和CT檢查組,每組均包含38例研究對象的檢查結果,所選研究對象均經檢查排除嚴重心腦血管疾病。

1.2 檢查方法 本研究中所有研究對象在術中均觀察到確切為腰椎間盤突出疾病,并且在術前均進行了MRI與CT兩種檢查。其中進行CT診斷時,研究對象處于仰臥位,掃描其腰部L3/L4～L5-S1,掃描厚度設置為1.5mm,螺間距設置為1.0mm,并調整傾斜角為30°,CT檢查結果由三位工作經驗豐富的影像科醫(yī)生共同給出診斷報告。磁共振成像(MRI)檢查中,患者同樣處于仰臥位,掃描其腰部,進行橫斷位、矢狀位及冠狀位三種掃描方位,掃描厚度設置為2mm,掃描間隔設置為0.5mm,T1WI序列參數(shù)設置為TR450～550ms,TE11ms,T2WI序列參數(shù)設置為TR4000～4200ms,TE32ms。MRI檢查結果由三位工作經驗豐富的影像科醫(yī)生共同給出診斷報告。

1.3 評價指標 本研究中評價診斷方法應用價值的指標為診斷準確率,其中以術中觀察診斷腰椎間盤突出疾病為金標準。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究中診斷準確率為計數(shù)資料,其比較分析運用χ2檢驗。檢驗水準設定為α=0.05。

2 結果

如表1所示,MRI檢查組中36例研究對象的檢查結果均顯示為腰椎間盤突出,診斷準確率為94.74%,CT檢查組中24例研究對象的檢查結果顯示為腰椎間盤突出,診斷準確率為63.16%,相比之下,MRI檢查用于腰椎間盤突出診斷準確率較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 MRI檢查組和CT檢查組研究對象診斷準確率的比較分析

3 討論

MRI檢查與CT檢查目前已被廣泛應用于骨運動系統(tǒng)疾病的臨床輔助影像學檢查,兩種檢查方法均具有無創(chuàng)性和較高的安全性特點。兩種方法的應用側重點有所不同,其中MRI檢查更多的運用于軟組織的影像學觀察診斷,CT檢查更多的被用于骨質的影像學觀察診斷,對于椎間盤的病變而言,磁共振成像(MRI)具有更高的技術優(yōu)勢。對于檢查方法臨床應用價值的比較分析主要應當從其檢查敏感性、特異性以及準確性三個方面考慮,并要兼顧診斷檢查方法的經濟性和可操作性以及安全性。本研究結果表明,相比CT檢查,在腰椎間盤突出患者診斷中實施MRI診斷能有效提升患者診斷準確率,具有推廣價值。本研究中由于所選取研究對象均為確診的腰椎間盤患者,所以分別進行兩種影像學檢查時,能夠有效比較兩種方法的準確率,下一步研究中,可以擴大研究對象類型和樣本量,對比分析兩種方法的敏感性和特異性,從而對兩種檢查方法的應用價值進行全面的考量。