慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果的觀察

圖怖信

【摘要】目的：對慢性盆腔炎婦產(chǎn)科治療效果進(jìn)行分析與探究。方法：隨機(jī)選擇近兩年曾經(jīng)在我院接受診治的慢性盆腔炎患者共300名，并對其進(jìn)行隨機(jī)平均分組，每組患者均為150名，分別設(shè)置為對照組和實驗組。針對對照組的150名患者實施傳統(tǒng)的常規(guī)治療方案，針對實驗組的150名患者則實施盆腔灌注的治療方案，經(jīng)三.個療程治療后對兩組患者的臨床資料進(jìn)行比對分析。結(jié)果：在同時經(jīng)過三個療程的治療后，治療后兩組患者的生活質(zhì)量評分均有所提高，但實驗組患者的提高幅度明顯高于對照組，實驗組患者的治療有效率明顯要高于對照組患者的治療有效率。兩個組統(tǒng)計數(shù)據(jù)有明顯差異，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)過對慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果的觀察與分析可以看出，采取盆腔灌注的治療方案，能夠獲得更好的臨床治療效果，安全性高，值得在臨床婦產(chǎn)科加以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎 臨床治療 婦產(chǎn)科

慢性盆腔炎是青年女性身體健康的主要威脅之一，特別是在20-40歲之間女性的身上尤為普遍。當(dāng)女性患有慢性盆腔炎時，其主要表現(xiàn)為患者的腰腹部不時墜痛、白帶異常特別是白帶量增多同時患者的月經(jīng)也會出現(xiàn)異常且與白帶異常相同特別表現(xiàn)在月經(jīng)量增多上。而慢性盆腔炎為患者帶來最大的消極影響就是它很可能會導(dǎo)致患者生育能力出現(xiàn)問題，進(jìn)而導(dǎo)致患者的家庭關(guān)系出現(xiàn)裂痕，使患者承受巨大的心理與生理的雙重壓力。臨床上慢性盆腔炎患者由于其病情容易反復(fù)的特點，導(dǎo)致傳統(tǒng)療法治療周期長且效果并不明顯。目前臨床多采取盆腔灌注治療方案。并且過去兩年間在我院接受診治的150例慢性盆腔炎患者，采取盆腔灌注治療，取得了較好的臨床治療效果，報道如下。

一、資料與方法

（一）資料

選取近兩年在我院接受診治的300例慢性盆腔炎患者，患者年齡在18-65歲，平均（35.7±2.5）歲;病程在10個月至7年，平均（3.3±1.4）年，所有患者均患有慢性盆腔炎的發(fā)病癥狀：①出現(xiàn)不同程度的下腹墜痛，白帶異常，月經(jīng)紊亂，月經(jīng)持續(xù)不斷且月經(jīng)量多，經(jīng)期前后或性交后有明顯加重跡象，經(jīng)統(tǒng)計部分患者曾經(jīng)患有急性盆腔炎。②臨床檢查中一些患者出現(xiàn)子宮呈后位，粘連固定或活動受限，伴有附件增厚或壓痛，或有不規(guī)則包塊，壓痛等癥狀。③經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)，患者子宮內(nèi)部伴有回響或子宮處直腸已經(jīng)凹陷。另外300例患者均排除心、肝、造血系統(tǒng)等病癥患者、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔惡性腫瘤患者以及哺乳期、妊娠期患者。將300例患者平均分為兩組，分別為實驗組和對照組，每組患者150例。兩組患者在年齡、病程等資料上并無明顯差異，并不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

（二）治療方法

（1）對照組治療方法。我院對對照組慢性盆腔炎患者使用靜脈滴注方法進(jìn)行治療，具體方法如下：把四百萬單位的青霉素同250ml的生理鹽水混合，對患者進(jìn)行一天兩次的青霉素靜脈滴注治療。如果患者對青霉素有過敏反應(yīng)，則把250mL的生理鹽水同三克的頭孢噻肟及一克的甲硝唑混合對患者進(jìn)行滴注治療。接下來，再把十六萬單位的大霉素同五百毫升的醫(yī)用葡萄糖混合對患者進(jìn)行一天一次的大霉素靜脈滴注治療。

（2）觀察組治療方法。我院對觀察組慢性盆腔炎患者使用盆腔灌注方法進(jìn)行治療，具體方法如下：首先，將患者進(jìn)行麻醉，藥量視患者的實際身體狀況而定。其次，把患者平放在床上，在患者的外陰部位上進(jìn)行消毒工作，我院用于消毒的藥物是常規(guī)的消毒藥物，主要由肥皂水、無菌鹽水等構(gòu)成。再次，手術(shù)取位使用截石位的方法，最大限度地暴露患者的會陰。然后，把患者的臀部移動到床緣，在其下面放上消毒鋪巾。接下來，使用超聲引導(dǎo)來對患者進(jìn)行檢查。具體檢查標(biāo)準(zhǔn)如下：一是要檢查患者會陰部位液性包塊的情況，二是要檢查患者的輸卵管內(nèi)是否有出膿情況的出現(xiàn)。對于患者以上的病癥，醫(yī)生用抽液法來清理患處，并且用藥物氯化鈉對其消毒。最后，為患者注射藥物，具體操作方法如下：先用B超觀測患者的液性暗區(qū)，再用十二號穿刺針把四百萬單位的青霉素注入患者的液性暗區(qū)，對于對青霉素有過敏反應(yīng)的患者，醫(yī)生要將青霉素?fù)Q成具備同樣藥效的藥品。

（3）療效判定。如患者在進(jìn)行治療后，其臨床癥狀完全消失，月經(jīng)與白帶恢復(fù)正常，且B超檢查與常規(guī)婦科檢查結(jié)果正常，則視為該患者痊愈;如患者在進(jìn)行治療后，其臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且B超檢查顯示其液性暗區(qū)的范圍縮小，則視為對該患者的治療有效;如患者在進(jìn)行治療后，其臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，或改變不大，且B超檢查顯示其液性暗區(qū)的范圍沒有明顯縮小，則視為對該患者的治療無效。

（4）統(tǒng)計學(xué)處理。運用SPSS20.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，用%表示技術(shù)資料采取率，組間率對比用卡方檢驗，當(dāng)P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

經(jīng)過三個療程的治療，實驗結(jié)果現(xiàn)示，實驗組治療的有效率明顯優(yōu)于對照組，兩個組統(tǒng)計數(shù)據(jù)有明顯差異，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

慢性盆腔炎是青年女性身體健康的主要威脅之一，特別是在20-40歲之間女性的身上尤為普遍。當(dāng)女性患有慢性盆腔炎時，其主要表現(xiàn)為患者的腰腹部不時墜痛、白帶異常特別是白帶量增多同時患者的月經(jīng)也會出現(xiàn)異常且與白帶異常相同特別表現(xiàn)在月經(jīng)量增多上。而慢性盆腔炎為患者帶來最大的消極影響就是它很可能會導(dǎo)致患者生育能力出現(xiàn)問題，進(jìn)而導(dǎo)致患者的家庭關(guān)系出現(xiàn)裂痕，使患者承受巨大的心理與生理的雙重壓力。慢性盆腔炎治療過程相對漫長，因為它不僅較為頑固難以去除，還極易反復(fù)，這為其治療帶來很大的麻煩。因此，現(xiàn)在我國醫(yī)院治療慢性盆腔炎的普遍方法是通過靜脈注射藥物，普遍使用的藥品有含有青霉素、甲硝唑等的混合藥品和大霉素。我們可以看見這些藥品都是抗生素類，所以在為患者用藥前要問清楚其過敏史，同時還要為患者做皮膚敏感試驗，如果患者有青霉素過敏史或皮膚敏感試驗結(jié)果證明其對青霉素存在過敏反應(yīng)，醫(yī)生要將青霉素用其它同等藥效的藥物替換。青霉素雖然屬于抗生素類的藥物，但它相比于其他抗生素類藥物對人體的消極影響要小得多。但是這些藥物雖然臨床效果顯著，卻不應(yīng)過多使用，否則會使患者產(chǎn)生抗藥性，影響患者的后續(xù)治療。除此之外，過量使用這些藥物還有可能為患者的健康帶來二次傷害。