通心絡(luò)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛療效分析

曹宇佳

【摘 要】 目的：探討通心絡(luò)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：選取我院2017年6月～2018年6月間收治的96例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，根據(jù)用藥方案不同分為聯(lián)合組與對(duì)照組，每組各48例。對(duì)照組采取美洛托爾治療，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療，比較兩組患者心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，聯(lián)合組與對(duì)照組心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間水平有所下降，但聯(lián)合組水平均要低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通心絡(luò)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛臨床效果較優(yōu)，可有效降低心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 通心絡(luò)膠囊;冠心病心絞痛;美托洛爾

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-066-02

冠心病心絞痛是老年群體常見(jiàn)的心血管疾病之一，主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇性缺血缺氧所致。寒冷刺激、疲勞以及情緒波動(dòng)等會(huì)誘發(fā)冠心病心絞痛，病情嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死或心力衰竭，其生命安全會(huì)受到嚴(yán)重威脅[1]。以往臨床治療冠心病心絞痛主要通過(guò)阿司匹林以及硝酸酯類藥物治療，但部分患者治療效果并不理想。我院對(duì)48例冠心病心絞痛患者采取了通心絡(luò)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療，整體效果較優(yōu)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所選入患者均符合冠心病心絞痛相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者已知曉此次研究，并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：嚴(yán)重心力衰竭者;嚴(yán)重心律失常者;合并其他器質(zhì)性疾病者。

對(duì)2017年6月～2018年6月間在我院接受治療的96例冠心病心絞痛患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)用藥方案的不同分為聯(lián)合組（n=48）以及對(duì)照組（n=48）。聯(lián)合組中男28例，女20例，年齡55～75歲，平均年齡為（64.12±5.79）歲，病程為1～9年，平均病程為（4.68±2.11）年;對(duì)照組中男26例，女22例，年齡57～74歲，平均年齡為（64.25±5.89）歲，病程為1～10年，平均病程為（4.73±2.26）年。聯(lián)合組與對(duì)照組在性別、年齡、病程等一般資料方面對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均密切觀察其生命體征，給予阿司匹林、硝酸脂類等常規(guī)藥物治療。對(duì)照組同時(shí)給予美托洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391，阿斯利康制藥有限公司產(chǎn)，規(guī)格：25mg/片）治療，初始劑量為6.25mg/次，2次/d，每隔1周適當(dāng)加大劑量，最大劑量不超過(guò)150mg/d，連續(xù)用藥12周。

聯(lián)合組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合通心絡(luò)膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z19980015，石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司產(chǎn)，規(guī)格：260mg/粒）治療，2～4粒/次，3次/d，連續(xù)用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較聯(lián)合組與對(duì)照組治療前后心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究中有關(guān)數(shù)據(jù)以Epidata3.1軟件錄入，雙遍錄入，并實(shí)施邏輯糾錯(cuò)。以SPPS 19.0軟件包完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，聯(lián)合組與對(duì)照組在心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間方面對(duì)比無(wú)顯著差異性（P>0.05）;經(jīng)過(guò)治療，聯(lián)合組與對(duì)照組心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間水平有所下降，但聯(lián)合組水平均要低于對(duì)照組（P<0.05），如下表1所示：

3 討論

冠心病心絞痛患者會(huì)出現(xiàn)前胸壓榨性、陣發(fā)性疼痛，可向心前區(qū)以及左上區(qū)放射，病情危急時(shí)可能出現(xiàn)急性心肌梗死，甚至猝死，嚴(yán)重威脅到患者生命健康。目前臨床治療冠心病心絞痛主要以藥物控制為主。美托洛爾是治療冠心病心絞痛的常見(jiàn)藥物，它是一種β-受體阻滯劑，對(duì)交感神經(jīng)活性具有抑制作用，并且能夠降低兒茶酚胺毒性，有利于重新建立β-受體激動(dòng)作用，可在一定程度上改善心肌功能，促進(jìn)心肌收縮。

本次研究當(dāng)中，聯(lián)合組采取了通心絡(luò)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療，結(jié)果表明，聯(lián)合組與對(duì)照組心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間水平有所下降，但聯(lián)合組水平均要低于對(duì)照組（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相近[3]。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛屬于“卒心痛”、“胸痹”范疇，瘀血阻于心脈，心脈不通則痛，治療主張活血、化瘀、通絡(luò)[4]。通心絡(luò)膠囊由人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸棗仁以及冰片等多位藥材精制而成。其中人參可補(bǔ)元?dú)?水蛭可破血通經(jīng)，逐瘀消癥;全蝎、蜈蚣可通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié);赤芍可清熱涼血，散瘀止痛;蟬蛻可息風(fēng)止痙;土鱉蟲可破血逐瘀;檀香可行氣溫中;降香可化瘀止血，理氣止痛;乳香可活血、行氣、止痛;酸棗仁可斂氣安神;冰片可通諸竅，散郁火。上述諸藥聯(lián)用可共奏活血化瘀，理氣通絡(luò)之功，再配合美托洛爾能夠通過(guò)不同機(jī)制產(chǎn)生協(xié)同作用，進(jìn)一步緩解患者病情。

綜上所述，通心絡(luò)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛可進(jìn)一步降低心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間，臨床效果較優(yōu)。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘啟民.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的療效探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（24）：120-121.

[2] 宋巍.美托洛爾與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床探討[J].中國(guó)處方藥，2018，16（09）：60-61.

[3] 崔永天.美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（63）：12-13.

[4] 鄧麗立，程效雄.美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的療效及對(duì)血脂的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（19）：2279-2281.