• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    健康不平等的解釋理論及其啟示*

    2019-06-12 06:49:48蔡端穎
    醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2019年10期
    關(guān)鍵詞:智力群體理論

    蔡端穎

    隨著全球經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,人類的健康水平在不斷提升。但健康不平等現(xiàn)象卻在各地愈演愈烈,近年來成為學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)。健康不平等被認(rèn)為是不同社會(huì)群體健康狀況的系統(tǒng)性差異[1]。當(dāng)然,“差異”的存在是必然,但僅僅是人口健康結(jié)果的差異并不一定代表不平等,只有當(dāng)這些差異與人口的某些特征相聯(lián)系時(shí),這種不平等才容易被感知和重視。所以,“不同社會(huì)群體”經(jīng)常是健康不平等問題的關(guān)注點(diǎn),它是由社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、性別、年齡、地域、種族、民族、宗教等因素決定的。那么,這些因素與健康之間具體有著怎樣的聯(lián)系呢?很多國(guó)家目前致力于相關(guān)研究,并對(duì)健康不平等問題越來越重視。在美國(guó)、英國(guó)等歐美國(guó)家,早在20世紀(jì)80年代就開始了對(duì)健康不平等的分布及其原因的調(diào)查。從20世紀(jì)90年代末期以來,健康不平等一直是相關(guān)政策制定過程中關(guān)注的焦點(diǎn)。但至今仍沒有證據(jù)可證實(shí)這樣的不平等有所改善。因而,回歸理論層面去理解健康不平等產(chǎn)生的原因,對(duì)進(jìn)一步探索對(duì)策至關(guān)重要。

    在社會(huì)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)研究領(lǐng)域,解釋健康不平等的理論主要包括人為論、選擇論、文化和行為理論、結(jié)構(gòu)理論及社會(huì)因果論[2]。但哪一種理論能更為有力地解釋健康不平等現(xiàn)象一直備受爭(zhēng)議。本文旨在通過對(duì)理論的重新審視,借助流行病學(xué)的推理方法,對(duì)有關(guān)變量的相關(guān)性、因果關(guān)系等進(jìn)行剖析,進(jìn)一步思考健康不平等產(chǎn)生的過程,為更好地理解和研究該現(xiàn)象提供理論支持。

    1 健康不平等主要理論的釋義及局限

    1.1 人為論

    人為論認(rèn)為健康不平等不過是一種人為的假象。健康結(jié)果之所以在不同社會(huì)群體中存在差異,主要與社會(huì)群體被劃分的方式有關(guān),因此這種差異是統(tǒng)計(jì)上出現(xiàn)的測(cè)量誤差所導(dǎo)致的,是一種統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)假象。

    然而,自布萊克報(bào)告[2]揭起對(duì)健康不平等研究的熱潮以來,越來越多不同國(guó)家及地區(qū)的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn):盡管使用不同的統(tǒng)計(jì)方法,以不同的變量(包括收入、地域、教育、職業(yè)和社會(huì)階層)對(duì)社會(huì)群體進(jìn)行劃分,健康結(jié)果的不平等現(xiàn)象在不同社會(huì)群體中仍普遍存在,并沒有明顯的測(cè)量誤差[3]。這使人為論因此受到了質(zhì)疑。

    1.2 選擇論

    選擇論認(rèn)為健康不平等是自然和人類社會(huì)選擇的結(jié)果,其與社會(huì)達(dá)爾文主義主張的優(yōu)勝劣汰、適者生存是一致的。

    1.2.1 健康選擇

    健康選擇提出社會(huì)地位較低階層的平均健康狀況遠(yuǎn)不及社會(huì)地位較高階層的現(xiàn)象是社會(huì)篩選的結(jié)果[3],其本質(zhì)上是社會(huì)地位與健康的反向因果關(guān)系:即健康狀況較差者在社會(huì)選擇中處于劣勢(shì),較難獲得良好社會(huì)地位,從而出現(xiàn)向下的社會(huì)流動(dòng),導(dǎo)致低社會(huì)地位和健康不良之間的密切聯(lián)系,也就自然形成了不同階層之間的健康梯度。

    但健康選擇效應(yīng)解釋這種不平等又遭到了一些縱向研究結(jié)果的挑戰(zhàn)。通過測(cè)量個(gè)體在患病前的社會(huì)地位與之后的發(fā)病率及死亡率的關(guān)聯(lián)發(fā)現(xiàn):絕大多數(shù)社會(huì)下層群體健康不良的集中是由其患病前的社會(huì)地位來解釋的,而非緣于健康不良后出現(xiàn)的向下流動(dòng)[4-5]。因此,健康選擇并不能完全解釋健康不平等。但我們不能否認(rèn)健康選擇的存在,特別是對(duì)于弱勢(shì)群體,如體力勞動(dòng)者和低收入人群,健康不良讓他們失去了工作機(jī)會(huì)或深陷貧窮。所以,我們不能否認(rèn)健康在人們社會(huì)流動(dòng)的過程中確實(shí)起到了很重要的作用。

    1.2.2 智力選擇

    盡管用健康選擇來解釋健康不平等現(xiàn)象遭到了否認(rèn),但最近一些學(xué)者提出了“智力”的作用,重新激活了選擇假說[6]。他們指出,人群的健康是與智力相關(guān)的一種自然選擇,智力高低明顯影響著健康的優(yōu)劣。在此過程中,社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位指標(biāo)(包括收入、地域、教育等)只是智力(自變量)作用于健康(因變量)的調(diào)節(jié)變量,也就是智力與健康之間關(guān)系的方向(正或負(fù))和強(qiáng)弱受社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的影響。

    但有研究表明如果不考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的影響,智力對(duì)之后的自評(píng)健康和消極健康行為的獨(dú)立影響非常小[7]。所以,智力越早被測(cè)量,其對(duì)健康結(jié)果的影響越小。這也說明了智力是社會(huì)結(jié)構(gòu)影響的結(jié)果。而且智力的兩個(gè)特征也限制了它對(duì)健康不平等的解釋:(1)“弗林效應(yīng)”(the Flynn effect),即智商測(cè)試的結(jié)果逐年增加的現(xiàn)象;(2)人口之間的智力差異隨著時(shí)間的推移而變化。這兩個(gè)特征說明智力不太可能主要由基因決定,因?yàn)榛虿豢赡茉谝淮酥羞M(jìn)化,而社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化背景特征更可能解釋人口智力的變化。

    1.2.3 能力選擇

    另一個(gè)最近在歐美國(guó)家被推崇的選擇理論是精英理論,即能力決定健康。能者通常擁有較強(qiáng)的健康意識(shí),注重維護(hù)自身的健康權(quán)利,善于獲取及利用健康資源,從而更傾向于獲得更好的健康。該理論認(rèn)為在民主和精英化的社會(huì)中,出生于社會(huì)經(jīng)濟(jì)較低階層中的能者,在成年時(shí)會(huì)步入更高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層。相反,出生于社會(huì)經(jīng)濟(jì)較高階層中的弱者,會(huì)經(jīng)歷社會(huì)經(jīng)濟(jì)的向下流動(dòng)。通過這樣的社會(huì)選擇,在下層群體中,弱者相對(duì)聚集,這使成年期健康不良風(fēng)險(xiǎn)高者增加;而在上層群體中,健康不良風(fēng)險(xiǎn)高者會(huì)減少。因此,民主和精英化的國(guó)家更傾向于出現(xiàn)健康不平等現(xiàn)象[8]。

    類似于健康選擇認(rèn)可的基于健康的社會(huì)流動(dòng),精英理論提出了基于能力的社會(huì)流動(dòng)。但這種流動(dòng)在非典型的精英化社會(huì)中并不適用。弱者,即健康不良風(fēng)險(xiǎn)者依然會(huì)分散在不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層中。同時(shí),和智力理論一樣,精英理論在分析能力與健康的關(guān)系時(shí),假設(shè)了人口中的能力變化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等因素?zé)o關(guān)。但是,我們知道能力通常也是社會(huì)結(jié)構(gòu)影響的結(jié)果。

    1.3 文化和行為理論

    文化和行為理論認(rèn)為群體之間的行為差異或群體間主流文化的差異是健康不平等的根本原因。

    1.3.1 行為與健康

    許多研究表明,不良健康行為,如吸煙、飲酒、非法吸毒、飲食和體力活動(dòng)等,在很大程度上解釋了健康結(jié)果不平等[9-10]。而往往在社會(huì)下層群體中,大量的不健康行為更為普遍。而且僅以行為作為解釋健康不平等的基本理論存在兩大問題:其一,當(dāng)比較同時(shí)存在行為危險(xiǎn)因素的不同社會(huì)階層的健康狀況時(shí),社會(huì)下層群體的死亡率仍然較高[11];其二,僅關(guān)注行為本身會(huì)忽略特定社會(huì)群體中的個(gè)體出現(xiàn)不健康行為的原因。

    此外,通過驗(yàn)證健康行為模式與社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn),成人的健康行為模式可由其早期相關(guān)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素解釋[4]。而且病因特異性死亡率對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層的影響也在隨著時(shí)間的推移不斷變化。例如,在19世紀(jì)的西歐,傳染病的死亡率在社會(huì)下層群體中更高;而在20世紀(jì),缺血性心臟病、癌癥和呼吸系統(tǒng)疾病取而代之,成為這種不平等的主要驅(qū)動(dòng)力;到20世紀(jì)后期,暴力、自殺、藥物或酒精相關(guān)的死亡率變得越來越突出[12]??梢姡劳雎实牟黄降瘸掷m(xù)存在,但驅(qū)動(dòng)它們的特定機(jī)制在不斷改變。因此,如果行為理論能有效解釋健康不平等,它需要在不考慮社會(huì)下層的主流環(huán)境的前提下,解釋特異的健康行為如何在某群體中出現(xiàn),并長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)存在,從而引起不良健康后果。在此過程中,不同群體之間的權(quán)力、收入和社會(huì)環(huán)境等的差異也必須只是偶然發(fā)現(xiàn)。但這種情況似乎是不切實(shí)際的。

    1.3.2 文化與健康

    與行為理論密切相關(guān)的是文化導(dǎo)向理論。它有多種表述形式,包括奧斯卡·劉易斯的“貧困文化”以及查爾斯·默里的“下層階級(jí)”或“依賴文化”理論等。這些理論都認(rèn)為貧困人口傾向于形成獨(dú)特的文化模式。例如,劉易斯[13]認(rèn)為貧困文化是一種有別于主流文化的亞文化,它傾向于自我維持。即使大的社會(huì)環(huán)境發(fā)生變化時(shí),窮人獨(dú)特的生活方式和文化觀念會(huì)使他們?cè)谏鐣?huì)生活中相對(duì)隔離,進(jìn)而維持其落后及不健康的生活。默里則提出福利依賴是造成下層階級(jí)貧窮持續(xù)的原因。他認(rèn)為在福利制度下,窮人在享受收入和醫(yī)療等救助權(quán)利的時(shí)候,未能履行其改善貧困及健康不良的義務(wù)[14]。這兩種理論都強(qiáng)調(diào)窮人的文化模式世代傳遞,且變得根深蒂固、頑固不化,這對(duì)社會(huì)和健康產(chǎn)生了負(fù)面和破壞性的影響。

    然而,一個(gè)國(guó)家是否有這種孤立亞文化的存在仍具爭(zhēng)議。例如,證據(jù)表明即使在美國(guó)的窮人中,社會(huì)主流價(jià)值仍是被廣泛分享和接納的。所以,即使在某些環(huán)境中存在特異的或某種極端的文化,也不能說明這種文化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)不平等之間并無聯(lián)系。事實(shí)上,文化被定義為“對(duì)日常工作和生活條件的一種群體適應(yīng)”[15]正說明了某群體的文化與該群體所處的社會(huì)環(huán)境是密不可分的。因此,文化為社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境與健康結(jié)果的關(guān)聯(lián)性提供了有利解釋,并允許更多的復(fù)雜性和反饋回路。然而,獨(dú)立于社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境,文化理論作為不平等的根本原因仍然是薄弱的。

    1.4 結(jié)構(gòu)理論

    結(jié)構(gòu)理論提出,不同群體的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素(包括收入、財(cái)富、權(quán)力、環(huán)境和機(jī)會(huì))的差異直接影響其資源和機(jī)會(huì)的獲得,因此在生命歷程的各個(gè)階段都會(huì)導(dǎo)致健康結(jié)果的差異。該理論的支持者認(rèn)為其他的理論解釋只是影響健康的次要方面。也就是說,行為、文化和智力等只是可以將結(jié)構(gòu)決定因素和健康結(jié)果聯(lián)系起來的潛在機(jī)制,但不是健康不平等的因果根源。如有證據(jù)表明,當(dāng)群體被給予更多的資源時(shí),他們的健康狀況得到了改善;不管個(gè)體的行為如何,如果他擁有更多的資源,他就會(huì)更健康[16]。所以,社會(huì)階層死亡率的不平等仍廣泛存在,并且隨環(huán)境因素的變化而變化。

    結(jié)構(gòu)理論認(rèn)為所有不平等的共同點(diǎn)是權(quán)力失衡[17],從而引出了如下重要問題:即哪些系統(tǒng)最不平等?誰從不平等中獲益?以及如何減少這些不平等?這些問題也使大家越來越認(rèn)識(shí)到在健康結(jié)果形成過程中,社會(huì)結(jié)構(gòu)中政治或政策維度的重要性。

    1.5 社會(huì)因果論

    社會(huì)因果論是在結(jié)構(gòu)理論的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。該理論認(rèn)為人們社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的不同導(dǎo)致其生活及工作環(huán)境、健康風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)等方面的差異,最終影響個(gè)體的健康水平,且這種影響具有累積效應(yīng),使長(zhǎng)期處于優(yōu)勢(shì)地位的人擁有更好的健康狀況。所以,社會(huì)因果論認(rèn)為個(gè)體或群體的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素差異是引起健康不平等的根本原因[18]。

    至21世紀(jì)以來,關(guān)于健康不平等,社會(huì)因果論與健康選擇論間的爭(zhēng)論最為熱烈,雙方支持者都在不同國(guó)家和地區(qū)獲得了相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)。但就研究證據(jù)而言,社會(huì)因果論似乎更具解釋力[3,18]。研究者通常將社會(huì)地位操作化為收入、教育、職業(yè)、地域等,將健康操作化為不同的評(píng)價(jià)指標(biāo),如發(fā)病率、死亡率、心理健康、自評(píng)健康等,但都發(fā)現(xiàn)了社會(huì)地位高者擁有更高的健康水平。

    當(dāng)然,社會(huì)因果論除了解釋社會(huì)地位與健康的關(guān)系外,亦提出了其他社會(huì)因素如國(guó)家和地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療保障制度、個(gè)人的社會(huì)資本和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)等也決定了人們的健康水平。這為社會(huì)因果論解釋健康不平等提供了更為有利的路徑和支持。

    2 健康不平等理論的啟示

    健康是每個(gè)人的權(quán)利,也是影響民族和國(guó)家持續(xù)發(fā)展的重要指標(biāo)。為了推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),提高全民健康水平,如何應(yīng)對(duì)健康不平等是關(guān)鍵。而我國(guó)對(duì)健康不平等的探索尚處于初級(jí)階段,相關(guān)研究多以對(duì)不平等的現(xiàn)狀測(cè)度為主,缺乏對(duì)成因和對(duì)策的探究。本文概括及評(píng)價(jià)了健康不平等的相關(guān)理論,以提供進(jìn)一步理解健康不平等現(xiàn)象的不同視角。

    目前從結(jié)構(gòu)理論或社會(huì)因果論的視角去解釋健康不平等為大家所推崇。關(guān)注行為和文化的理論對(duì)理解健康不平等的相關(guān)因素提供了見解,但不能提供其產(chǎn)生機(jī)制的充分解釋。健康不平等作為社會(huì)不平等的一個(gè)方面,在隨著貧富差距和權(quán)力失衡的加劇呈現(xiàn)惡化的趨勢(shì)。但值得肯定的是改善健康不平等不再只是衛(wèi)生系統(tǒng)的職責(zé),更是經(jīng)濟(jì)、政策相關(guān)社會(huì)部門應(yīng)共同應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)。

    要消除或改善某種不平等現(xiàn)象需要我們識(shí)別出導(dǎo)致這種現(xiàn)象的根本原因,并理解現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)制。以上的理論告訴我們,由收入、教育、職業(yè)等因素決定的個(gè)體或群體的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的差異為健康不平等的出現(xiàn)提供了最有利的解釋,同時(shí)人們所處的自然環(huán)境和社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化環(huán)境對(duì)健康及相關(guān)資源的獲得也起到了至關(guān)重要的作用。這也正是健康不平等的發(fā)生機(jī)制,見圖1。

    圖1 健康不平等的發(fā)生機(jī)制

    而在此過程中,社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境、政治進(jìn)程和抉擇等又很大程度上決定了人群的收入、教育和職業(yè)相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)。所以,要改善這種不平等還需要從政策層面的高度進(jìn)行干預(yù),因?yàn)閮H僅關(guān)注生活環(huán)境的改善、健康行為的干預(yù)等最多只能改善整體的平均健康水平,而對(duì)減少不平等現(xiàn)象的實(shí)際潛力很有限。國(guó)外的一些研究報(bào)道也證實(shí)了對(duì)行為或文化的干預(yù)在減少健康不平等過程中并無可見的成效,而那些如縮小收入差距和使權(quán)力民主化的策略似乎最有可能減少不平等[19]。

    有關(guān)健康不平等的理論和研究大多源于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,對(duì)我們更好地理解健康不平等及其產(chǎn)生原因有重要的指導(dǎo)意義。但是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)、社會(huì)制度以及人口結(jié)構(gòu)都與歐美國(guó)家有很大差異,因此在借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),需要繼續(xù)找尋研究證據(jù),從而構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的健康公平策略和機(jī)制。

    猜你喜歡
    智力群體理論
    堅(jiān)持理論創(chuàng)新
    神秘的混沌理論
    理論創(chuàng)新 引領(lǐng)百年
    相關(guān)于撓理論的Baer模
    通過自然感染獲得群體免疫有多可怕
    “群體失語”需要警惕——“為官不言”也是腐敗
    智力闖關(guān)
    智力闖關(guān)
    歡樂智力谷
    關(guān)愛特殊群體不畏難
    АⅤ资源中文在线天堂| 免费看a级黄色片| 精品第一国产精品| 欧美日本视频| 在线观看免费视频日本深夜| 午夜影院日韩av| 丁香欧美五月| 长腿黑丝高跟| 久99久视频精品免费| 国内精品久久久久久久电影| 最新美女视频免费是黄的| 男男h啪啪无遮挡| 岛国在线观看网站| 午夜精品国产一区二区电影| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 日韩av在线大香蕉| 欧美乱妇无乱码| bbb黄色大片| 精品日产1卡2卡| 久久久久久久久中文| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 一区二区三区高清视频在线| 精品人妻在线不人妻| 成在线人永久免费视频| 麻豆国产av国片精品| 极品人妻少妇av视频| 日本在线视频免费播放| 男人操女人黄网站| 成人欧美大片| 天天一区二区日本电影三级 | 精品国产亚洲在线| 婷婷六月久久综合丁香| 嫩草影院精品99| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 又大又爽又粗| 精品午夜福利视频在线观看一区| 丝袜美足系列| 热re99久久国产66热| 国产av一区在线观看免费| 美女午夜性视频免费| 国产高清激情床上av| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产精品一区二区精品视频观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 淫妇啪啪啪对白视频| 中文字幕久久专区| 一区二区三区国产精品乱码| 麻豆av在线久日| 国产亚洲精品久久久久5区| 男女下面进入的视频免费午夜 | 国产精品 欧美亚洲| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 给我免费播放毛片高清在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 桃红色精品国产亚洲av| a在线观看视频网站| 大香蕉久久成人网| av视频在线观看入口| av网站免费在线观看视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲成人国产一区在线观看| 精品人妻在线不人妻| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 淫秽高清视频在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产亚洲欧美在线一区二区| 我的亚洲天堂| 国产激情久久老熟女| 啪啪无遮挡十八禁网站| 69av精品久久久久久| 免费搜索国产男女视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 精品久久久久久久毛片微露脸| 黄色女人牲交| 两个人免费观看高清视频| 久久婷婷成人综合色麻豆| 少妇粗大呻吟视频| 18禁观看日本| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产精品永久免费网站| 人妻久久中文字幕网| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 天堂√8在线中文| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲av五月六月丁香网| 搞女人的毛片| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产午夜福利久久久久久| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 变态另类丝袜制服| 精品欧美国产一区二区三| 十分钟在线观看高清视频www| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲人成电影免费在线| 看免费av毛片| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 色综合亚洲欧美另类图片| av在线天堂中文字幕| 制服诱惑二区| 欧美中文综合在线视频| 亚洲精品国产区一区二| 男女下面进入的视频免费午夜 | 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲专区字幕在线| 国产精品综合久久久久久久免费 | 国产精品av久久久久免费| 这个男人来自地球电影免费观看| 久久这里只有精品19| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲成人免费电影在线观看| 乱人伦中国视频| www.999成人在线观看| 久久精品91无色码中文字幕| 在线播放国产精品三级| 黑人操中国人逼视频| av中文乱码字幕在线| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 人成视频在线观看免费观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产精品九九99| 两个人视频免费观看高清| 成人手机av| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 成人18禁在线播放| 中文字幕久久专区| 国产熟女xx| 9191精品国产免费久久| 在线观看舔阴道视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲专区国产一区二区| 免费观看人在逋| cao死你这个sao货| 国产欧美日韩一区二区精品| 少妇的丰满在线观看| 亚洲avbb在线观看| 超碰成人久久| 身体一侧抽搐| 大型黄色视频在线免费观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久人妻熟女aⅴ| 一本久久中文字幕| 免费在线观看亚洲国产| 国内精品久久久久久久电影| 国产麻豆69| 久久草成人影院| 黄色片一级片一级黄色片| 久久国产精品人妻蜜桃| 免费在线观看日本一区| 国产成人免费无遮挡视频| 香蕉久久夜色| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 曰老女人黄片| 999精品在线视频| 国产精品影院久久| 亚洲第一av免费看| 欧美黄色片欧美黄色片| 欧美激情高清一区二区三区| 这个男人来自地球电影免费观看| 久久这里只有精品19| 波多野结衣一区麻豆| 在线观看日韩欧美| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 两性夫妻黄色片| av片东京热男人的天堂| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 波多野结衣巨乳人妻| 久久精品国产综合久久久| 美女国产高潮福利片在线看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久伊人香网站| 性欧美人与动物交配| 18美女黄网站色大片免费观看| 岛国视频午夜一区免费看| 午夜福利欧美成人| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 欧美日韩乱码在线| 亚洲,欧美精品.| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 久久久久久久久中文| 热re99久久国产66热| 91老司机精品| 欧美大码av| 91麻豆av在线| 黄色丝袜av网址大全| 国产精品永久免费网站| 精品久久蜜臀av无| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产成人精品无人区| 长腿黑丝高跟| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产真人三级小视频在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| av免费在线观看网站| 欧美性长视频在线观看| 国产精品野战在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| bbb黄色大片| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久久久久久精品吃奶| 51午夜福利影视在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 岛国视频午夜一区免费看| 亚洲激情在线av| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产精品久久久人人做人人爽| 波多野结衣av一区二区av| 欧美av亚洲av综合av国产av| av天堂在线播放| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 好男人电影高清在线观看| ponron亚洲| 亚洲在线自拍视频| 国产单亲对白刺激| 亚洲免费av在线视频| 午夜精品在线福利| 99riav亚洲国产免费| 亚洲黑人精品在线| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产不卡一卡二| 嫩草影视91久久| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲少妇的诱惑av| 男女午夜视频在线观看| 亚洲 国产 在线| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产激情欧美一区二区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产熟女午夜一区二区三区| 精品国产美女av久久久久小说| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲精品在线美女| 午夜视频精品福利| 亚洲成人久久性| 亚洲精品在线美女| 亚洲全国av大片| 亚洲专区中文字幕在线| 国产高清视频在线播放一区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 69av精品久久久久久| 男女下面插进去视频免费观看| 90打野战视频偷拍视频| 男女之事视频高清在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 午夜福利,免费看| 午夜福利一区二区在线看| 美女大奶头视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产又爽黄色视频| 无遮挡黄片免费观看| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲激情在线av| 十八禁网站免费在线| 亚洲九九香蕉| 日本a在线网址| 大型av网站在线播放| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 久久久久久国产a免费观看| 露出奶头的视频| 国产伦人伦偷精品视频| 久久久久久久精品吃奶| 午夜福利在线观看吧| 男人操女人黄网站| 久久 成人 亚洲| 久久香蕉精品热| 在线观看一区二区三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产成人av教育| 黑人操中国人逼视频| 亚洲全国av大片| 国产一卡二卡三卡精品| 欧美激情高清一区二区三区| 三级毛片av免费| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产亚洲av高清不卡| 男女下面进入的视频免费午夜 | 妹子高潮喷水视频| 免费av毛片视频| 久久人妻熟女aⅴ| 精品无人区乱码1区二区| 免费在线观看日本一区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产精品 国内视频| 老司机福利观看| 国产av一区在线观看免费| 丁香六月欧美| 日韩欧美在线二视频| 国产成人av教育| 欧美中文综合在线视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲 欧美一区二区三区| 香蕉久久夜色| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 大型黄色视频在线免费观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 一进一出抽搐动态| 国产精华一区二区三区| 香蕉国产在线看| 18美女黄网站色大片免费观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 校园春色视频在线观看| 亚洲在线自拍视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 老司机靠b影院| 成人三级黄色视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久欧美精品欧美久久欧美| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 免费av毛片视频| 露出奶头的视频| 国产97色在线日韩免费| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 我的亚洲天堂| 亚洲国产欧美网| www日本在线高清视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 一进一出抽搐gif免费好疼| 精品一品国产午夜福利视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 99在线人妻在线中文字幕| 欧美成人性av电影在线观看| 制服诱惑二区| 国产单亲对白刺激| 制服人妻中文乱码| 91老司机精品| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲av五月六月丁香网| 999久久久精品免费观看国产| 村上凉子中文字幕在线| 男女下面进入的视频免费午夜 | 久久伊人香网站| 久久久久久久午夜电影| 搡老妇女老女人老熟妇| 午夜免费激情av| 69精品国产乱码久久久| www国产在线视频色| 国产激情久久老熟女| 脱女人内裤的视频| 99国产精品99久久久久| 九色亚洲精品在线播放| 自线自在国产av| 99国产精品一区二区三区| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲精品一区av在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 成在线人永久免费视频| 国产三级黄色录像| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 欧美日韩瑟瑟在线播放| av中文乱码字幕在线| 啦啦啦 在线观看视频| 日韩大码丰满熟妇| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲色图综合在线观看| 日韩精品中文字幕看吧| 搡老岳熟女国产| 最近最新免费中文字幕在线| 多毛熟女@视频| 一级黄色大片毛片| 亚洲成人国产一区在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产极品粉嫩免费观看在线| 脱女人内裤的视频| 亚洲色图av天堂| 亚洲一区二区三区色噜噜| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| bbb黄色大片| 色综合婷婷激情| 神马国产精品三级电影在线观看 | 大陆偷拍与自拍| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久精品成人免费网站| 高清在线国产一区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 午夜福利一区二区在线看| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 最近最新免费中文字幕在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 午夜激情av网站| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲国产精品久久男人天堂| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产精品久久久人人做人人爽| www.www免费av| 午夜免费鲁丝| 久久婷婷成人综合色麻豆| 十八禁网站免费在线| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久久久久久久中文| 神马国产精品三级电影在线观看 | 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | a在线观看视频网站| 国内精品久久久久精免费| 999久久久国产精品视频| 精品乱码久久久久久99久播| 一级,二级,三级黄色视频| 大码成人一级视频| 我的亚洲天堂| 97人妻天天添夜夜摸| 久久亚洲精品不卡| 我的亚洲天堂| 动漫黄色视频在线观看| 免费av毛片视频| 国产精华一区二区三区| 欧美一级a爱片免费观看看 | av视频免费观看在线观看| 长腿黑丝高跟| 久9热在线精品视频| 黄色a级毛片大全视频| 高清在线国产一区| 成年版毛片免费区| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 18美女黄网站色大片免费观看| 久久久精品欧美日韩精品| 午夜精品久久久久久毛片777| 成人手机av| 成人欧美大片| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 色播在线永久视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| av福利片在线| 丝袜美足系列| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久精品国产亚洲av高清一级| 校园春色视频在线观看| 午夜两性在线视频| av有码第一页| 香蕉国产在线看| 黑人操中国人逼视频| 一区福利在线观看| 中国美女看黄片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美午夜高清在线| 日韩有码中文字幕| 国产成+人综合+亚洲专区| 午夜视频精品福利| 久久久久久大精品| 免费在线观看日本一区| 国产精品免费一区二区三区在线| 色综合欧美亚洲国产小说| 美女免费视频网站| 久久草成人影院| 欧美日本亚洲视频在线播放| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲熟女毛片儿| a级毛片在线看网站| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产xxxxx性猛交| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产av又大| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 露出奶头的视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| АⅤ资源中文在线天堂| 日韩大尺度精品在线看网址 | 正在播放国产对白刺激| 一区福利在线观看| 99久久综合精品五月天人人| 国产精品影院久久| 午夜老司机福利片| ponron亚洲| 国产极品粉嫩免费观看在线| 大型黄色视频在线免费观看| 青草久久国产| 亚洲电影在线观看av| 国产成人影院久久av| 又紧又爽又黄一区二区| 久久亚洲真实| 一二三四在线观看免费中文在| 免费搜索国产男女视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 嫩草影院精品99| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产又色又爽无遮挡免费看| 精品久久久久久成人av| 一区福利在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 国产主播在线观看一区二区| 午夜久久久在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 一个人观看的视频www高清免费观看 | 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲午夜理论影院| 亚洲精品美女久久av网站| 最新美女视频免费是黄的| 欧美午夜高清在线| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产xxxxx性猛交| 女人被狂操c到高潮| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久这里只有精品19| 99国产极品粉嫩在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 久久人人97超碰香蕉20202| 久久香蕉激情| 亚洲成人久久性| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 日韩av在线大香蕉| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美日韩乱码在线| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 99国产精品一区二区蜜桃av| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产精品av久久久久免费| 亚洲一区二区三区不卡视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲av第一区精品v没综合| 香蕉国产在线看| 午夜视频精品福利| 无人区码免费观看不卡| 国产三级在线视频| 亚洲成国产人片在线观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| √禁漫天堂资源中文www| 色综合亚洲欧美另类图片| 黄片播放在线免费| 欧美午夜高清在线| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产私拍福利视频在线观看| 我的亚洲天堂| 变态另类丝袜制服| 一区二区三区国产精品乱码| 黑丝袜美女国产一区| 成人永久免费在线观看视频| 午夜亚洲福利在线播放| 99国产精品一区二区三区| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 日韩国内少妇激情av| а√天堂www在线а√下载| 美女国产高潮福利片在线看| 夜夜爽天天搞| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲五月婷婷丁香| 悠悠久久av| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 色在线成人网| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产片内射在线| 国产精品,欧美在线| 久久热在线av| 久久香蕉国产精品| av电影中文网址| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 欧美乱妇无乱码| 纯流量卡能插随身wifi吗| 女人精品久久久久毛片| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲久久久国产精品| 一级毛片高清免费大全| 91成年电影在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 欧美在线一区亚洲| 亚洲三区欧美一区| 一区在线观看完整版| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 欧美中文日本在线观看视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 天堂影院成人在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 国产av在哪里看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 在线永久观看黄色视频| 国产成人av激情在线播放| 久久精品人人爽人人爽视色|