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    慢性宮頸炎的臨床診療進(jìn)展分析

    2019-06-11 09:14:27賈莉孟慶峰
    中外女性健康研究 2019年2期
    關(guān)鍵詞:慢性宮頸炎治療研究進(jìn)展

    賈莉 孟慶峰

    【摘?要】 慢性宮頸炎是臨床上最為常見的一種婦科疾病,若不及時采取有效的治療措施,會導(dǎo)致患者的宮頸上皮出現(xiàn)過度生化、細(xì)胞分化不良等現(xiàn)象,進(jìn)而誘發(fā)宮頸癌,嚴(yán)重影響女性患者的正常生命健康。因此,必須要加強(qiáng)慢性宮頸炎患者的臨床診斷和治療,以不斷提高患者臨床治療效果。本文作者對慢性宮頸炎的發(fā)病機(jī)制、臨床治療方法進(jìn)行了綜述。

    【關(guān)鍵詞】 慢性宮頸炎;研究進(jìn)展;治療

    文章編號:WHR2018072054

    慢性宮頸炎是臨床上較為常見的一種婦科疾病,在研究中發(fā)現(xiàn),該疾病多發(fā)于育齡期婦女,且發(fā)病率高達(dá)60%。臨床上,慢性宮頸炎患者常出現(xiàn)白帶增多、白帶異常、接觸性出血等癥,嚴(yán)重地影響了女性的健康和生活,必須要及時給予有效的診斷和治療。

    1?慢性宮頸炎的臨床診斷

    加強(qiáng)慢性宮頸炎患者的早期診斷工作,是治療該疾病、促進(jìn)患者預(yù)后的關(guān)鍵。就目前而言,臨床上主要是采用電子陰道鏡的方式對慢性宮頸炎患者進(jìn)行臨床診斷。電子陰道鏡在臨床診斷中具有一定的優(yōu)勢,集中表現(xiàn)在圖像攝取、屏幕監(jiān)視、圖文打印、資料存儲等多種功能上,并且通過電子陰道鏡,可將患者宮頸、陰道等部位的形態(tài)進(jìn)行清晰的顯示,且屬無創(chuàng)傷性、無痛苦的診斷方式,患者可重復(fù)進(jìn)行檢查。

    在賀琳[1]的相關(guān)研究中顯示:對231例慢性宮頸炎患者給予電子陰道鏡診斷,其臨床診斷結(jié)果與病理診斷基本一致,具有較高的臨床診斷價值。但在具體的診斷過程中,仍存在一定的局限性,并且在具體診斷中,極容易受到檢查人員的經(jīng)驗、操作水平的影響。因此,在進(jìn)行電子陰道鏡診斷的過程中,必須要結(jié)合臨床和細(xì)胞學(xué)檢查,以進(jìn)一步提高臨床診斷率。

    2?慢性宮頸炎的臨床治療

    2.1?藥物治療

    臨床上,藥物是最為常用的治療方法,主要有以下幾種:

    2.2.1?西藥治療?抗生素類藥物是臨床上最為常用的藥物,主要是采用新潔爾滅溶液、高錳酸鉀、乳酸溶液等,對患者進(jìn)行陰道沖洗。該方法雖然具有一定的治療效果,但部分研究者發(fā)現(xiàn),該方法極容易對患者陰道內(nèi)的環(huán)境造成破壞,進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)逆行感染。

    2.2.2?中藥治療?中成藥、中藥處方在臨床上最為常用,如:有治糜靈栓、保婦康栓,具有較好的臨床治療效果。在何博娥等[2]的研究中顯示:對患者采用中藥處方進(jìn)行治療,患者臨床治療有效率高達(dá)97.7%,復(fù)發(fā)率為4.33%。而采用西藥治療的患者,其治療有效率卻為77.8%,復(fù)發(fā)率為43.3%。經(jīng)數(shù)據(jù)對比顯示,中藥在治療慢性宮頸炎上,具有較為顯著的臨床應(yīng)用效果。

    2.2?手術(shù)治療

    臨床上,對于無法接受藥物治療,或者經(jīng)藥物治療后長久不愈、病情嚴(yán)重的患者,可采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。具體來說,最常用的手術(shù)方式主要有兩種:

    2.2.1?高頻電波刀電圈切除術(shù)(LEEP)?Leep刀是臨床上一種新型的慢性宮頸炎治療方式,主要通過Leep刀將患者較深的病變組織進(jìn)行有效的切除,且在切除的過程中,不會對患者的機(jī)體組織產(chǎn)生影響,其臨床治療效果較為顯著。在王彥萍[3]的研究中顯示:對150例慢性宮頸炎患者采取Leep刀進(jìn)行治療,輕度患者臨床治愈率高達(dá)98.28%,中度患者臨床治愈率為97.10%,重度患者臨床治愈率為91.30%。且在治療后,10例患者出血量較大,經(jīng)陰道填塞紗布治療48h、口服抗炎和止血藥物后,患者出現(xiàn)好轉(zhuǎn);并且在研究中發(fā)現(xiàn),該手術(shù)時間較短,平均時長為(11.25±2.25)min,術(shù)中出血量為(26.35±2.36)mL,具有明顯的臨床治療優(yōu)勢。

    2.2.2?宮頸腔下電切術(shù)?這也是臨床上最為常用的一種治療方式。該方法主要適用于宮頸管內(nèi)的良性病變患者,屬于一種微創(chuàng)手術(shù),并且在具體治療過程中,對患者機(jī)體侵犯性較小,具有明顯的靶向性,可對病灶及時發(fā)現(xiàn)和診斷,具有診斷、治療雙重效果。在蘇燕等[4]的相關(guān)研究中顯示:對慢性宮頸炎患者給予宮頸腔下電切術(shù)治療,所有患者手術(shù)均在5~30min內(nèi)完成,且術(shù)中出血量為4~10mg,且患者經(jīng)治療后,2個月內(nèi)宮頸上皮覆蓋率高達(dá)100%,具有良好的治療效果。

    但需要注意的是,宮頸腔下電切術(shù)在臨床應(yīng)用的過程中,必須要對手術(shù)的范圍、深度進(jìn)行準(zhǔn)確的把握,以免盲目切除,并且對患者的宮頸正常細(xì)胞造成一定的損傷。

    2.3?物理療法

    物理療法也是臨床上最為常用的一種治療方式,最常用的有微波療法、冷凍療法、激光療法等。

    2.3.1微波療法?微波療法是一種新型的物理治療方式。在具體治療中,主要是采用高頻電磁波等方式,對患者局部病灶、病變組織進(jìn)行聚焦輻射,產(chǎn)生小范圍的高熱,以達(dá)到凝固病灶的目的。在臨床上,通過有效的微波物理治療,不僅提高了患者的臨床治療效果,且患者出血量較少,患者愈合速度較為迅速,具有明顯的優(yōu)勢。

    在郝春燕[5]的研究中顯示:對60例慢性宮頸炎患者給予微波治療,患者的臨床治療有效率高達(dá)83.33%,且患者術(shù)中出血量為(15.11±4.38)mL,手術(shù)時間為(10.47±4.12)min,具有顯著的治療效果。

    但是在研究中發(fā)現(xiàn),微波治療方式也具有明顯的局限性,尤其是術(shù)后極容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道分泌物增多、大量排液等不良反應(yīng),并且不適合孕婦使用。

    2.3.2冷凍療法?該療法主要是在制冷劑的基礎(chǔ)上,對患者的病灶糜爛組織進(jìn)行低溫凍結(jié),以促使患者的病灶壞死、脫落,從而達(dá)到臨床治療的目的。在臨床上,冷凍療法主要被用來治療宮頸柱狀上皮移位、尖銳濕疣等癥狀,具有十分明顯的治療效果。但在研究中發(fā)現(xiàn),對患者采用冷凍療法,極容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、下腹疼痛等不良反應(yīng)。

    2.3.3?激光療法?激光療法主要是在臨床治療中,采用熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、壓力效應(yīng)等方式,將患者的病灶組織進(jìn)行凝固、碳化、汽化等,之后促使患者病灶部分結(jié)痂脫落,并生成新的組織。在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn),對慢性宮頸炎患者采用激光物理療法,不僅臨床治療效果顯著,且不會對患者的宮頸結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷,也不會影響患者的宮頸腺體分泌。

    在肖瑩[6]的研究中顯示:對患者采取激光療法,其手術(shù)時間為(12.57±2.68)min,術(shù)中出血量(7.75±1.64)mL,創(chuàng)面愈合時間為(7.27±1.54)d,術(shù)后出血率為9.09%,具有較為顯著的臨床治療效果。

    2.4?綜合療法

    臨床研究顯示,在慢性宮頸炎患者臨床治療中,單純采用一種治療方式,其治療效果較為有限,受到多種因素的影響,仍具有一定的不足之處。而對患者采用物理、中西醫(yī)、先進(jìn)手術(shù)等綜合治療的方式,在具體治療過程中,根據(jù)患者的病情進(jìn)行針對性的治療,可進(jìn)一步提高患者臨床治療效果。在潘旭萍[7]的研究中顯示:對患者采用綜合療法,患者3月、6月內(nèi)復(fù)發(fā)率為15.0%、10.0%,且患者治療滿意度高達(dá)100%,極大地提高了慢性宮頸炎患者的臨床治療效果。

    3?討論

    臨床上,雖然治療慢性宮頸炎的方法相對較多,且取得了一定的治療效果。但各種治療方法,各有利弊。因此,不但要加強(qiáng)患者的臨床治療,還必須要加強(qiáng)預(yù)防工作,以進(jìn)一步降低慢性宮頸炎的發(fā)生率。具體來說,應(yīng)做到:1)患者在生育之后,要定期進(jìn)行婦科檢查,保證在第一時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)癥狀,并進(jìn)行有效治療;2)在夫妻生活中,要注意衛(wèi)生,防患于未然;3)采取有效的避孕措施,盡量避免因人工流產(chǎn)而帶來的細(xì)菌感染,引發(fā)慢性宮頸炎;4)一旦發(fā)現(xiàn)經(jīng)期過長、過短等異常現(xiàn)象,應(yīng)及時進(jìn)行檢查和治療,以免病情進(jìn)一步惡化。

    綜上所述,臨床上對于慢性宮頸炎的治療方式較多,且取得了一定的臨床治療效果。不僅要根據(jù)患者的病情,采取有效的治療方式,還要采取積極有效的措施,加強(qiáng)預(yù)防,以進(jìn)一步降低慢性宮頸炎的發(fā)生率。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 賀琳.電子陰道鏡診斷宮頸疾病231例臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(10):1361-1362.

    [2] 何博娥,李忠德.中醫(yī)治療婦科慢性宮頸炎的療效觀察[J].北方藥學(xué),2014,11(01):75.

    [3] 王彥萍.慢性宮頸炎的臨床治療效果觀察[J].智慧健康,2017,03(09):78-80.

    [4] 蘇燕,王永玲.基于宮腔鏡電切宮頸治療慢性宮頸炎的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(13).178.

    [5] 郝春燕.高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)對慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,06(03):175-176.

    [6] 肖瑩.激光與LEEP術(shù)治療中、重度慢性宮頸炎的臨床效果比較[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(16):54-56.

    [7] 潘旭萍.綜合療法對慢性宮頸炎治療的臨床效果[J].中外女性健康研究,2017,(15):17-18.

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