沈陽市養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)問題與對(duì)策

趙佳妮

沈陽市已進(jìn)入老齡化階段，老齡人口數(shù)量龐大，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增加，而目前沈陽市養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)滯后，專業(yè)人才匱乏，人才供需矛盾突出，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。所以目前需健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)教育，提高養(yǎng)老服務(wù)人員待遇，提升養(yǎng)老服務(wù)人員社會(huì)地位，破解養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的人才瓶頸。

自沈陽市從1992年開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。2007年進(jìn)入高齡化社會(huì)，2014年正式邁入中度老齡化社會(huì)。截至2016年，全市老年人口為171萬人。預(yù)計(jì)到2019年沈陽市老年人口突破200萬人，占總?cè)丝?5%，進(jìn)入重度老齡化社會(huì)。沈陽進(jìn)入老齡化社會(huì)比全國(guó)提前7年，達(dá)到老齡化高峰期也將比全國(guó)提前8年。老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求急劇增加，老年人對(duì)多層次、差異化、專業(yè)化服務(wù)需求日益迫切，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)要求也越來越高。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2016年，沈陽市共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)174家，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員3000余人。其中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員近1000人，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員2000人左右。目前沈陽市養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才匱乏，人才流失嚴(yán)重，養(yǎng)老服務(wù)人才供給與社會(huì)需求之間矛盾突出，嚴(yán)重制約老養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的正常發(fā)展。如何留住養(yǎng)老人才，加快職業(yè)化、專業(yè)化、年輕化的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，已成為沈陽市有效應(yīng)對(duì)人口老齡化問題，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要問題。

1 養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍存在的問題及原因分析

1.1養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量不足，高層次養(yǎng)老護(hù)理人才嚴(yán)重短缺

據(jù)測(cè)算，2019年，沈陽市老齡人口將突破200萬，按照每千名老人擁有40張養(yǎng)老床位的目標(biāo)，以及參考其他省份《養(yǎng)老服務(wù)照護(hù)規(guī)范》對(duì)護(hù)理人員與服務(wù)對(duì)象對(duì)配備要求，屆時(shí)需要沈陽市養(yǎng)老床位達(dá)到8萬張，需要護(hù)理人7000-9000人。而目前沈陽市養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員還不足2萬人，距社會(huì)需求還有很大差距。高層次養(yǎng)老護(hù)理熱潮嚴(yán)重缺乏。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)是一個(gè)新專業(yè)，雖然已有高校開辦了相關(guān)專業(yè)，但高校培養(yǎng)出但養(yǎng)老服務(wù)人才與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及社區(qū)之間存在對(duì)接難的問題 ，受就業(yè)壓力影響，這些高校已在逐年減少招生計(jì)劃。

1.2養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)較低，專業(yè)人才培養(yǎng)乏力

在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，養(yǎng)老護(hù)理員多數(shù)由臨時(shí)招聘的進(jìn)城務(wù)工人員擔(dān)任，學(xué)歷以初中為主，懂老年學(xué)專業(yè)的養(yǎng)護(hù)人員非常少。雖然目前已經(jīng)建立了一些高校培訓(xùn)基地，但培訓(xùn)力度仍然較小，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培訓(xùn)都不嚴(yán)格，只在員工上崗前進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的技能培訓(xùn)，保證工作人員達(dá)到基本的工作要求，還有很多機(jī)構(gòu)根本就沒有相關(guān)的培訓(xùn)，職工被錄用后直接上崗，工作之后偶爾接受相關(guān)培訓(xùn)。培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的院校少。沈陽市只有三所高校開設(shè)了老年服務(wù)與管理專業(yè)。其中，沈陽市中醫(yī)院學(xué)院開辦了老年人護(hù)理實(shí)驗(yàn)班，僅有40余名學(xué)生。面對(duì)大量的老年服務(wù)人才需求，沈陽市還存在著辦學(xué)層次低、專業(yè)設(shè)置單一的問題。開設(shè)相關(guān)專業(yè)的多為專科學(xué)校，沒有統(tǒng)一的人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱。

1.3養(yǎng)老服務(wù)人員年齡偏大，結(jié)構(gòu)不合理

養(yǎng)老服務(wù)人員大多處于40至50歲之間，年齡結(jié)構(gòu)偏大。在為老年人服務(wù)的過程中，年齡較大的工作人員其優(yōu)勢(shì)在于心理較為成熟，可能更懂得老年人的需求，能夠與老年人進(jìn)行有效的溝通與交流。但是，這個(gè)年齡段的人家庭負(fù)擔(dān)較重，工作精力和工作熱情都不及年輕人。養(yǎng)老服務(wù)人員中，30歲以下都年輕人很少，這在一定程度上說明，年輕人不愿進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

1.4養(yǎng)老服務(wù)人員流失率高，人才隊(duì)伍不穩(wěn)定

調(diào)查顯示，養(yǎng)老服務(wù)人員工作年限在1-3年的占72.7%，4-6年的占12.6%，7年以上的占7.4%?？梢?，養(yǎng)老服務(wù)人員流動(dòng)性大，工作年限普遍較短，尤其是年輕員工，大多把當(dāng)前的職業(yè)看作臨時(shí)的工作，不打算長(zhǎng)期從事這種職業(yè)。目前，新增養(yǎng)老服務(wù)人員的流失率達(dá)到40%-50%。

1.5現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)人員受教育程度專業(yè)化不足

從專業(yè)結(jié)構(gòu)看，養(yǎng)老服務(wù)人員大多缺乏專業(yè)背景。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在職人員中，擁有心理咨詢、康復(fù)理療及養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)資質(zhì)的只占職業(yè)人員的17%，絕大多數(shù)在職人員沒有養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)背景，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才嚴(yán)重不足。從文化結(jié)構(gòu)看，具有大專及以上學(xué)歷者占28.7%，其中醫(yī)療護(hù)理人員占很大比例；中學(xué)、小學(xué)學(xué)歷分別占45.9%和25.4%。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或參加過護(hù)理培訓(xùn)的占38%。從年齡結(jié)構(gòu)看，約有70%的養(yǎng)老服務(wù)人員處于40歲以上，年輕人很少，所占比例不到9%。

2 加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的措施

2.1健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)機(jī)制，制定出臺(tái)相關(guān)制度

從養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的規(guī)劃、人員的持證上崗和培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)等方面建立健全相應(yīng)的機(jī)制。一是制定并實(shí)施《養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》，對(duì)護(hù)理員隊(duì)伍的人數(shù)、結(jié)構(gòu)等進(jìn)行整體規(guī)劃，并將養(yǎng)老護(hù)理人才納入河沈陽市中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃。二是實(shí)施并完善《養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度》。要進(jìn)一步推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員職業(yè)資格制度，推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗。三是制定并實(shí)施《養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)制度》，建立一套完善的教育培訓(xùn)體系，將護(hù)理員的職前教育、崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育等系列納入培訓(xùn)制度。四是制定并實(shí)施《養(yǎng)老服務(wù)人員獎(jiǎng)勵(lì)制度》，加強(qiáng)評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)在職員工的工作積極性。

2.2加大政策支持力度，提高養(yǎng)老服務(wù)人員待遇

要制定養(yǎng)老護(hù)理人員的基本工資標(biāo)準(zhǔn)，保證工作人員的待遇能夠有一個(gè)合理的范圍，并有上升的空間。政府要把服務(wù)人員的配備，優(yōu)先列入社會(huì)公益崗位，給予補(bǔ)貼。政府盡快制訂實(shí)施沈陽市養(yǎng)老服務(wù)人員崗位津貼制度，對(duì)持有初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)資格證書的人員，給予數(shù)額不等的補(bǔ)貼。此外，對(duì)具有大專及以上學(xué)歷的畢業(yè)生從事養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)的人員，除崗位補(bǔ)貼外，還應(yīng)將他們的工資、醫(yī)保等待遇與所在地醫(yī)療衛(wèi)生單位的護(hù)理人員掛鉤，做到與同學(xué)歷的人員基本持平。政府要制定相關(guān)法律法規(guī)，健全養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才社會(huì)保障制度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)真正將養(yǎng)老服務(wù)人員納入社會(huì)保障體系，使其在社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)保護(hù)等方面獲得平等的社會(huì)待遇。

2.3加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、職業(yè)化

在沈陽市各市增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，采取短期培訓(xùn)和長(zhǎng)期培訓(xùn)相結(jié)合的方式，提高現(xiàn)有從業(yè)人員的技能素質(zhì)?？稍诂F(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中挑選愛崗位、肯吃苦、愿奉獻(xiàn)的年輕養(yǎng)護(hù)人員，到院校進(jìn)行1～2年專業(yè)培訓(xùn)，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)工作能力，為老年服務(wù)事業(yè)注入新的活力。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員年齡偏大的現(xiàn)象，可開展1個(gè)月或3～5個(gè)月不等的短期培訓(xùn)班，使他們?cè)诩骖櫣ぷ?、學(xué)習(xí)和家庭的情況下，提高自己的專業(yè)技能。在崗培訓(xùn)應(yīng)按照國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容，開展證書培訓(xùn)，有計(jì)劃、有步驟地將從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員逐步納入職業(yè)資格制度，保證從業(yè)人員持職業(yè)資格證上崗。突破年齡、資歷、身份和比例限制，將職業(yè)資格證書作為養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員招錄、使用以及確定工作待遇的重要依據(jù)。建立持證上崗制度及職業(yè)技能等級(jí)資質(zhì)待遇制，提高從業(yè)人員職業(yè)道德水平和服務(wù)能力。

2.4發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)教育，培育專業(yè)型服務(wù)人才

高等院校及科研機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)建設(shè)，以培養(yǎng)研究型、創(chuàng)新型、教育型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才為目標(biāo)。同時(shí)開展該領(lǐng)域的科學(xué)研究，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)的師資建設(shè)、課程建設(shè)和教材開發(fā)，提高行業(yè)的專業(yè)化、知識(shí)化水平，改善行業(yè)形象。中、高等職業(yè)院校要以培養(yǎng)養(yǎng)老專業(yè)護(hù)士為目標(biāo)，突出學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才。民政廳可與教育廳協(xié)作，在有條件的院校大力度增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，在開設(shè)醫(yī)學(xué)課程的高校設(shè)立護(hù)理專業(yè)，已設(shè)立護(hù)理專業(yè)的高校建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)基地，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以護(hù)理院校為培訓(xùn)基地，利用現(xiàn)有師資對(duì)其展開持續(xù)培訓(xùn)。政府對(duì)設(shè)立老年服務(wù)與管理專業(yè)的高職院校，提供政策支持和資助。民政廳可與衛(wèi)生廳協(xié)作，通過行政手段促進(jìn)各醫(yī)院、養(yǎng)老康復(fù)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，醫(yī)生、護(hù)士與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員建立技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)療護(hù)理能力。政府應(yīng)盡快出臺(tái)入職獎(jiǎng)補(bǔ)辦法，把養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生吸納到養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中，并為他們提供相應(yīng)的崗位。

2.5要加大宣傳力度，在全社會(huì)大力倡導(dǎo)慈孝文化

大力傳播尊老、愛老、敬老理念。讓社會(huì)各界充分認(rèn)識(shí)到“人人都會(huì)老”的現(xiàn)實(shí)，為長(zhǎng)輩和自己有一個(gè)更好的晚年生活，并能夠享受到高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)而尊重養(yǎng)老護(hù)理人員。養(yǎng)老服務(wù)是社會(huì)急需的新興職業(yè)，可以通過權(quán)威的新聞媒介對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行廣泛的關(guān)注和報(bào)道，給公眾一個(gè)正確的概念和導(dǎo)向，讓公眾全面了解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)人員的現(xiàn)狀及面臨的問題。主流媒體和相關(guān)政府部門應(yīng)大力宣傳德技雙馨的養(yǎng)老服務(wù)人員的先進(jìn)事跡，讓社會(huì)成員逐漸認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性，提高對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作的信任和認(rèn)同。政府要明確養(yǎng)老護(hù)理人才在養(yǎng)老服務(wù)體系中的戰(zhàn)略性地位，政府對(duì)養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的重視會(huì)促使社會(huì)對(duì)這個(gè)職業(yè)的改觀，職業(yè)社會(huì)聲望的提高，會(huì)吸引更多年輕人、更多人才從事養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

（作者單位：沈陽師范大學(xué)管理學(xué)院）