脖子上的那個“結(jié)”

姚扶有

男生喉結(jié)的差異

為什么有些男性雖然有著低沉的嗓音但喉結(jié)卻不明顯呢？一些學(xué)者通過臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這些喉結(jié)不明顯的成年男性，有一部分甚至是非常健壯的田徑、體操運(yùn)動員，他們肌肉發(fā)達(dá)，男性性征也很正常。這些成年男性絕大多數(shù)已結(jié)婚，并正常生育，且無其他異常表現(xiàn)，內(nèi)分泌檢查也未見異常。

然而，專家們通過對這些人個人生活史的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：這些男性中有的是從青春期前就一直從事體育訓(xùn)練，運(yùn)動量較大;而有的在剛開始發(fā)育時就有過頻的手淫史。有學(xué)者認(rèn)為，或許是在青春發(fā)育期雄激素的大量消耗而導(dǎo)致甲狀軟骨未能充分向前突出。盡管前突不充分，但喉的前后徑較青春期前還是增大了，故聲音同樣是男性音。還有一些人是由于頸部較粗、肥胖或甲狀軟骨不是典型向前突而是向四周等量擴(kuò)張，所以看起來喉結(jié)也不那么明顯。

調(diào)查研究證實了喉結(jié)的明顯與否，與睪丸及陰莖的發(fā)育沒有必然聯(lián)系。所以，一些醫(yī)學(xué)書刊上不再把喉結(jié)的突出與否作為判斷男性第二性征發(fā)育是否正常的標(biāo)準(zhǔn)，有些解剖書上也已經(jīng)不再提到喉結(jié)這個解剖術(shù)語了。只有那些喉結(jié)不明顯或不發(fā)育，同時伴有內(nèi)外生殖器發(fā)育不良及嗓音尖細(xì)者才有治療的必要。

女生為什么喉結(jié)也會前突

既然男生的喉結(jié)前突是由于雄激素作用的結(jié)果，那有些女生為什么也會出現(xiàn)喉結(jié)前突的現(xiàn)象呢？這大致有以下3種原因：

1.內(nèi)分泌機(jī)能不足。在女性體內(nèi)占統(tǒng)帥地位的是雌激素，雄激素的含量極少。如果卵巢功能不足，或者腦垂體、腎上腺等內(nèi)分泌腺出了問題，體內(nèi)雄激素的含量就會增多，發(fā)生“喧賓奪主”的現(xiàn)象，出現(xiàn)喉結(jié)突出、多毛和聲音變粗等男性化的表現(xiàn)，與此同時，女性應(yīng)有的一些特征變化卻不明顯。

2.遺傳因素。上一代生長發(fā)育的特征會傳給下一代，不僅是身高和體形，連眼的形狀、鼻的長短、顴骨的高低、耳朵的大小、乳房的形態(tài)……都會遺傳。當(dāng)然，這也包括喉結(jié)的大小。父親的喉結(jié)如果大而明顯，女兒的喉結(jié)也可能會突出些。

3.消瘦。女性的喉結(jié)雖不如男性那樣大而突出，但過分消瘦的女性，由于頸前部的脂肪和肌肉組織不發(fā)達(dá)，喉結(jié)也會顯得向前突出。不過，有些青春期少女的甲狀腺會出現(xiàn)一度生理性增大，這是因為新陳代謝比較旺盛，碘一度供應(yīng)不足，造成生理性相對缺碘所致，以后就會消失的。由于增大的甲狀腺正好在喉結(jié)的下方，這也常被誤認(rèn)為是喉結(jié)突出。

由此可見，少女長喉結(jié)，絕大多數(shù)是在發(fā)育過程中的一種表現(xiàn)。如果僅僅是喉結(jié)增大而無其他異常，更不是由內(nèi)分泌因素引起的話，那就不必多慮，因為這不會影響以后的發(fā)育。如果這是由內(nèi)分泌因素引起的話，只要能找到病因并對癥下藥，也可緩解癥狀。