政府購買殘疾兒童搶救性康復(fù)服務(wù)實(shí)踐與探索

郭菊君

摘 要：本文以東莞市政府購買殘疾兒童搶救性康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目為研究對象，總結(jié)并梳理購買康復(fù)服務(wù)的背景、現(xiàn)狀、方式及成效，重點(diǎn)研究了一次性撥款模式、代用券模式兩種購買方式的利弊。

關(guān)鍵詞：購買;康復(fù);服務(wù)

近幾年來，我國各級政府為深化社會領(lǐng)域改革，推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新公共服務(wù)提供方式、激發(fā)經(jīng)濟(jì)社會活力，提高公共服務(wù)水平和效率，學(xué)習(xí)西方把“自行生產(chǎn)服務(wù)者”的政府角色向“服務(wù)購買者”角色調(diào)整，探索更具有彈性和效率的政府購買服務(wù)方式。本文以東莞市政府購買殘疾兒童康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目為研究對象，探討不同購買方式的利弊。

一、有關(guān)本課題研究的主要概念與研究范圍

1.政府購買公共服務(wù)的含義

在學(xué)術(shù)界，不同的學(xué)者從不同的研究視角闡述了“政府購買公共服務(wù)”，可謂眾說紛紜，但在供給主體、運(yùn)作方式、管理制度等主要內(nèi)容方面有著基本的共識，即采用招投標(biāo)、合同承包、特許經(jīng)營等市場化運(yùn)作手段，把政府直接向社會公眾提供的公共服務(wù)事項(xiàng)，交由具備條件的社會力量承擔(dān)，并由政府根據(jù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量向其支付費(fèi)用，通過實(shí)施公共服務(wù)項(xiàng)目的法人責(zé)任制、項(xiàng)目監(jiān)理制、合同管理制、稽查制等制度，來加強(qiáng)規(guī)范和監(jiān)管;在效果上，提出購買公共服務(wù)是一種克服政府失靈的有效途徑，是對政府公共服務(wù)的制度創(chuàng)新。

各級政府在政策層面對政府購買服務(wù)進(jìn)行了闡述。2013年，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于政府向社會力量購買服務(wù)的指導(dǎo)意見》，闡明了“政府向社會力量購買服務(wù)”的內(nèi)涵，即通過發(fā)揮市場機(jī)制作用，把政府直接向社會公眾提供的一部分公共服務(wù)事項(xiàng)，按照一定的方式和程序，交由具備條件的社會力量承擔(dān)，并由政府根據(jù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量向其支付費(fèi)用，方式有公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源、詢價(jià)、財(cái)政補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)等。

2.購買搶救性康復(fù)服務(wù)

搶救性康復(fù)是指運(yùn)用教育學(xué)、醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科理論對0―6歲聽力、視力、肢體、智力、孤獨(dú)癥、言語障礙等兒童進(jìn)行有針對性的康復(fù)訓(xùn)練。0―6歲是殘疾兒童的最佳康復(fù)期，在這一時(shí)期對殘疾兒童開展搶救性康復(fù)，不但可以減輕其殘疾程度，預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)殘疾的發(fā)生，還可以最大限度地補(bǔ)償生理和心理上的缺陷，最大限度地發(fā)揮他們的潛能，為其入學(xué)、就業(yè)、融入社會創(chuàng)造條件。購買搶救性康復(fù)服務(wù)就是政府向社會組織購買殘疾兒童的康復(fù)教育費(fèi)用。

3.購買主體、服務(wù)承接主體、服務(wù)使用者

（1）購買主體。政府向社會力量購買服務(wù)主體一般是指各級行政機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理、具有行政管理職能的事業(yè)單位。本課題購買主體是受東莞市殘疾人聯(lián)合會直接領(lǐng)導(dǎo)的、對民辦殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)具有業(yè)務(wù)指導(dǎo)的事業(yè)單位性質(zhì)的東莞市殘疾人社會組織服務(wù)中心（簡稱社組中心）。

（2）承接服務(wù)主體。承接政府購買服務(wù)的主體包括依法在民政部門登記成立或經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)免予登記的社會組織，以及依法在工商管理或行業(yè)主管部門登記成立的企業(yè)、機(jī)構(gòu)等社會力量。東莞市購買康復(fù)服務(wù)的承接主體是指在民政部門登記成立的、從事殘疾兒童康復(fù)服務(wù)的民辦非企業(yè)性質(zhì)的社會組織。

（3）服務(wù)使用者。任何一項(xiàng)服務(wù)都有使用者，搶救性康復(fù)服務(wù)的使用者是指0―6歲各類殘疾兒童，但因?yàn)閮和療o民事行為能力，通常是其家長或監(jiān)護(hù)人來申請、選擇并評價(jià)服務(wù)。在不同的場合，申請人、服務(wù)對象、家長都是服務(wù)使用者的范疇。

二、東莞政府購買搶救性康復(fù)服務(wù)背景及項(xiàng)目

1.政府購買搶救性康復(fù)服務(wù)背景

2011年，東莞市政府出臺《東莞市殘疾人扶助辦法》，首次實(shí)施政府購買搶救性康復(fù)服務(wù)政策，有以下幾方面原因。

（1）康復(fù)教育學(xué)位供需矛盾突出。2011年，東莞市招收0―6周歲殘疾兒童的公辦康復(fù)機(jī)構(gòu)只有1家，公辦康復(fù)學(xué)位缺乏，程度比較嚴(yán)重的智障、自閉癥兒童無法獲得公共資源支持。多數(shù)由家長親自在家照顧，少數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)情況較好的自費(fèi)送到民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。在政府財(cái)政縮減不可能無限制擴(kuò)大康復(fù)學(xué)位的情況下，如何解決殘疾兒童康復(fù)需求的問題日益成為政府關(guān)注的民生實(shí)事。

（2）東莞民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)已有一定程度的發(fā)展規(guī)模，為政府購買服務(wù)提供了市場交易的前提條件。2011年，我市殘疾兒童民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)約10家，為市內(nèi)外自閉癥、腦癱、智力、聽力等障礙兒童提供康復(fù)服務(wù)。只有市場發(fā)展到一定程度，有較多的市場主體參與競爭提供服務(wù)，才可能實(shí)施政府購買服務(wù)。

（3）不同家庭對兒童的康復(fù)教育有多樣性需求。公辦機(jī)構(gòu)集中在市內(nèi)，以提供全日制康復(fù)教育為主;而民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)廣泛分布在東莞18個(gè)鎮(zhèn)街，能適應(yīng)家長需求，靈活多樣提供全天制、半天制以及小時(shí)制等就近就便個(gè)性化服務(wù)。推動(dòng)民辦機(jī)構(gòu)康復(fù)的兒童像公辦機(jī)構(gòu)的兒童一樣能公平、平等地獲得政府公共服務(wù)，并尊重他們的選擇權(quán)，是構(gòu)建公共服務(wù)型政府的客觀要求。

（4）家長溺死雙胞胎悲劇引發(fā)了社會各方的關(guān)注，暴露了東莞市公共服務(wù)的短板，推動(dòng)了購買政策的出臺。2010年，東莞腦癱孩子的母親韓群鳳，由于無法忍受長年照顧孩子及對未來絕望而溺斃兩個(gè)孩子的事件。

2.購買搶救性康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容

《東莞市扶助殘疾人辦法》中屬于政府購買搶救性康復(fù)服務(wù)有兩項(xiàng)。

（1）0―6周歲兒童康復(fù)補(bǔ)助。該《辦法》首次明確“對實(shí)施0―6周歲殘疾兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練的民辦殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，采取政府購買服務(wù)的方式，按照腦癱兒童每人每年2.5萬元，孤獨(dú)癥兒童每人每年2萬元，聽障、視障、智障兒童每人每年1.5萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，上述最長康復(fù)補(bǔ)助期為3年”;同時(shí)對達(dá)到一定要求的民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)每年給予獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)貼。2012年至2014年購買0―6周歲民辦機(jī)構(gòu)搶救性康復(fù)服務(wù)共763萬，392人次受益。

（2）民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)場地補(bǔ)貼。該辦法規(guī)定“對符合國家和省康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范要求的一、二、三級民辦殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過年度考核的，每年分別給予15萬元、10萬元、5萬元的場地、設(shè)備和無障礙改造補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政承擔(dān)”。這些民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍以實(shí)施0―6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)為主，實(shí)施補(bǔ)助的目的是降低康復(fù)機(jī)構(gòu)生產(chǎn)成本，彌補(bǔ)公辦康復(fù)機(jī)構(gòu)學(xué)位的不足，符合廣東省政府出臺的《政府向社會力量購買服務(wù)暫行辦法》中的基本要求。該項(xiàng)目實(shí)施以來，共計(jì)為東莞市民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)放補(bǔ)貼共750萬元。

3.政府購買搶救性康復(fù)服務(wù)的成效

從2012年東莞政府實(shí)施購買搶救性康復(fù)服務(wù)以來，使用財(cái)政資金達(dá)1700多萬，此舉產(chǎn)生了積極的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。

（1）有效緩減了康復(fù)學(xué)位的供求矛盾。實(shí)施該項(xiàng)政策以來，東莞戶籍殘疾兒童進(jìn)入民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)的數(shù)量逐年增加，從2012的76人增加到2014年的168人，2015年的206人。民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的市內(nèi)外殘疾兒童服務(wù)總量從2011年的300多人增加到現(xiàn)在的近900人。殘疾兒童的選擇范圍大幅度擴(kuò)大，基本能滿足本市特殊兒童的康復(fù)需求。

（2）減輕了殘疾兒童家庭的康復(fù)費(fèi)用。目前，民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)在2500―5000元/月之間，如果全部康復(fù)費(fèi)用由家庭自費(fèi)負(fù)擔(dān)，無疑很沉重。通過政府購買的方式，三年來，市財(cái)政補(bǔ)助0―6周歲兒童搶救性康復(fù)服務(wù)共763萬，起到了雪中送炭的作用，讓家長看到了孩子康復(fù)的希望。

（3）培育和發(fā)展了社會組織。政府鼓勵(lì)民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)承接康復(fù)服務(wù)的同時(shí)，對滿足一定條件的民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)每年給予補(bǔ)貼，利好政策吸引了社會力量的加入，拓寬了機(jī)構(gòu)資金渠道，對康復(fù)機(jī)構(gòu)的培育、發(fā)展與提升創(chuàng)造了條件。民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)從2010年約10家增加到目前的25家，截至2015年12月底，已有30家。

（4）促進(jìn)殘疾兒童康復(fù)行業(yè)市場機(jī)制的形成。在供求機(jī)制方面，政府購買服務(wù)，降低了莞籍兒童的康復(fù)成本，進(jìn)一步促進(jìn)了需求;較大的需求又反過來刺激了康復(fù)服務(wù)供給市場的擴(kuò)大。在價(jià)格機(jī)制方面，因?yàn)槎鄠€(gè)供給方的存在以及政府的適當(dāng)干預(yù)，使得價(jià)格保持著一定的平衡。在競爭機(jī)制方面，形成了公辦與民辦，民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)之間的良性競爭。

（5）有效發(fā)揮了財(cái)政資源的效果。政府每年500多萬的購買總量，帶動(dòng)了3000多萬社會資金的投入，具有幾何級倍數(shù)擴(kuò)大效應(yīng);政府購買服務(wù)，切實(shí)解決了殘疾兒童最需要、最實(shí)際的民生問題，打造了為民辦實(shí)事的政府服務(wù)型形象。

三、政府購買搶救性康復(fù)服務(wù)方式的實(shí)踐與發(fā)展

政府購買服務(wù)的關(guān)鍵是購買方式的設(shè)計(jì)，科學(xué)、公平的交易規(guī)則能充分發(fā)揮公共財(cái)政資金效益，能使政府、服務(wù)承接方、服務(wù)使用者達(dá)到多贏的效果。政府購買搶救性康復(fù)兩個(gè)項(xiàng)目在東莞首次實(shí)施，經(jīng)過了從初期制度設(shè)計(jì)的不完善，到購買主體發(fā)現(xiàn)問題主動(dòng)調(diào)整，形成了現(xiàn)在比較成熟的購買模式。

（1）一次性撥款模式。2012年，市殘聯(lián)印發(fā)《東莞市0―6歲戶籍殘疾兒童申領(lǐng)搶救性康復(fù)補(bǔ)助方案》，明確了補(bǔ)助申領(lǐng)的流程。

如上圖所示，除了申請人與民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)之間簽訂協(xié)議是雙向關(guān)系外，主要的四個(gè)環(huán)節(jié)基本是單向性的，首先，由符合條件的申請人選定民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)并簽訂協(xié)議;然后遞交相關(guān)資料到社組中心申請補(bǔ)助;社組中心對資料進(jìn)行審核，審核通過后直接將一年的補(bǔ)助款一次性劃撥到申請人所選定的民辦康復(fù)機(jī)構(gòu);最后民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)向申請人持續(xù)提供一年的康復(fù)服務(wù)。我們把該模式稱為一次性撥款模式。

這種模式在實(shí)施初期發(fā)揮了它簡明、快捷的優(yōu)勢，有利于申請人申領(lǐng)補(bǔ)助，方便社組中心撥付款項(xiàng)。經(jīng)過三年多的實(shí)踐，這種模式的弊端逐漸顯現(xiàn)：一是一次性把一年補(bǔ)助款撥給機(jī)構(gòu)后，家長想在一年內(nèi)重新選擇、變更康復(fù)機(jī)構(gòu)很困難。二是先撥款再提供服務(wù)，在誠信制度還不健全的當(dāng)下，這種方式將可能使購買主體承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在監(jiān)管服務(wù)質(zhì)量時(shí)容易出現(xiàn)真空地帶，而無法實(shí)時(shí)監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。三是孩子轉(zhuǎn)學(xué)去公辦機(jī)構(gòu)或其它民辦機(jī)構(gòu)甚至孩子休寒暑假期時(shí)，沒有使用完的財(cái)政資金面臨流失。四是作為財(cái)政資金管理方的購買主體社組中心沒有與承接方簽訂購買協(xié)議，一旦家長與機(jī)構(gòu)之間或社組中心與機(jī)構(gòu)之間發(fā)生有關(guān)補(bǔ)助款項(xiàng)的糾紛時(shí)，沒有規(guī)范的法律文本來明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，協(xié)調(diào)處理矛盾困難?；谶@些問題，2014年社組中心著手進(jìn)行調(diào)查研究，并于2015年5月實(shí)施以代用券為媒介的新購買模式。

（2）代用券模式。2015年5月，東莞市殘聯(lián)下發(fā)了《關(guān)于完善東莞市0―6周歲特殊兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)助工作的通知》，開啟了使用康復(fù)補(bǔ)助代用券來實(shí)現(xiàn)購買服務(wù)的新路子。該模式流程如下圖所示：

在這個(gè)新模式里，三個(gè)主體不再是單向的運(yùn)動(dòng)，而是多向互動(dòng)的關(guān)系：申請人先向社組中心申領(lǐng)價(jià)值為1年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的10張康復(fù)補(bǔ)助代用券;申請人成功申領(lǐng)了等價(jià)的代用券后，每個(gè)月自行選擇已與社組中心簽訂了服務(wù)協(xié)議的民辦康復(fù)機(jī)構(gòu);康復(fù)機(jī)構(gòu)憑券提供等價(jià)服務(wù);服務(wù)完成后三個(gè)月內(nèi)，康復(fù)機(jī)構(gòu)報(bào)送相關(guān)資料與社組中心進(jìn)行結(jié)算;最后社組中心把結(jié)算款按季度撥付給各機(jī)構(gòu)。

與一次性撥款模式相比，該模式具有以下特點(diǎn)：一是把直接撥款給機(jī)構(gòu)改變?yōu)榘l(fā)放康復(fù)補(bǔ)助代用券給家長，建立風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制。代用券在使用者手中，補(bǔ)助款是否能使用好、是否能使家長滿意，家長有充分的主動(dòng)權(quán)與支配權(quán)，從而客觀上促進(jìn)補(bǔ)助款項(xiàng)效益的最大化。二是代用券分10次使用，能充分發(fā)揮市場競爭機(jī)制的作用。代用券模式改變了一年只有一次選擇機(jī)會的狀況，增加了10次選擇機(jī)會。隨著使用者選擇機(jī)會的增加，服務(wù)承接方就會擔(dān)心生源減少，收入降低，從而促進(jìn)服務(wù)承接方持續(xù)提供高質(zhì)量、讓家長滿意的服務(wù)。三是將先撥款再提供服務(wù)改為先服務(wù)再撥款，建立了費(fèi)隨事轉(zhuǎn)機(jī)制。服務(wù)承接方提供了多少服務(wù)，政府就撥給你相應(yīng)的資金，符合市場機(jī)制等價(jià)交換規(guī)則，也便于服務(wù)購買方實(shí)時(shí)監(jiān)管購買資金的去向、使用效益等，避免政府資金流失。四是將要求康復(fù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)使用者簽訂協(xié)議改變?yōu)樽鳛橘徺I方的社組中心與服務(wù)承接方的民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，建立契約機(jī)制。購買雙方平等簽訂承接0―6周歲搶救性康復(fù)協(xié)議，以文字的形式明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范各主體行為。

代用券實(shí)施后各方反響持積極、肯定的態(tài)度。社組中心購買流程清晰，運(yùn)行順暢;申請人特地等待新模式實(shí)施后才申請代用券;各民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)雖然認(rèn)為按季度結(jié)算一次，提高了他們的行政成本，但基本能接受;《東莞日報(bào)》有評論員撰文稱“補(bǔ)助方式由發(fā)至機(jī)構(gòu)變?yōu)榘l(fā)放代用券，其實(shí)是政府購買服務(wù)方式的創(chuàng)新”，通過使用代用券，可以靈活而精準(zhǔn)地投放公共資源，“形成了一個(gè)可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測和反饋環(huán)節(jié)，進(jìn)而刺激此類組織的活力，讓公共資金投入真正有效”。

四、政府購買服務(wù)相關(guān)問題的討論與啟示

綜觀東莞政府購買搶救性康復(fù)服務(wù)的實(shí)踐，可以發(fā)現(xiàn)，任何一項(xiàng)制度設(shè)計(jì)不可能一勞永逸，也不可能一成不變，需要不斷完善，其中有些問題還值得進(jìn)一步討論與研究。

1.購買價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的討論

購買價(jià)格的標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政政策有直接關(guān)系外，也要考慮具體服務(wù)或商品的價(jià)值。在東莞的兩項(xiàng)購買服務(wù)中，0―6周歲兒童康復(fù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是按年計(jì)算，腦癱、孤獨(dú)癥、其他殘疾兒童分別是2.5萬、2萬、1.5萬元，資助民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)是15萬、10萬、5萬元三個(gè)檔次。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是否科學(xué)，應(yīng)該充分加以研究，進(jìn)行邏輯論證。

2.服務(wù)承接主體范圍的討論

在東莞購買搶救性康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目中，規(guī)定承接主體只能是民非企性質(zhì)的民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)，這個(gè)規(guī)定在培育和扶持民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展方面起到了積極的作用。但是有些服務(wù)使用者，希望能去有適合孩子康復(fù)項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至是市外康復(fù)機(jī)構(gòu)。到底是尊重服務(wù)使用者的選擇還是扶持發(fā)展某行業(yè)，就需要政策制定者權(quán)衡利弊、做出合乎事物發(fā)展規(guī)律的選擇。

3.購買服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容的討論

目前東莞康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目集中在兒童的康復(fù)教育方面，在殘疾人托養(yǎng)、教育培訓(xùn)、日間照料、文化咨詢、心理咨詢服務(wù)、家長資源、法律援助等方面還處于空白，購買項(xiàng)目比較單一。要引導(dǎo)更多社會力量參與助殘，滿足殘疾人的需要，有必要對購買政策進(jìn)行反思與調(diào)整。

4.購買服務(wù)干預(yù)市場的討論

購買服務(wù)通過財(cái)政投入的手段，一定程度上會影響市場各主體的生存與發(fā)展。規(guī)模較大、實(shí)力較強(qiáng)的民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)，希望政府對機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助門檻要高一些，太寬松的補(bǔ)助政策會催生更多同類的機(jī)構(gòu)而導(dǎo)致競爭加劇。規(guī)模較小的新生機(jī)構(gòu)，希望能獲得政府較多的補(bǔ)助，彌補(bǔ)其資源的缺乏，爭取更多生存與發(fā)展的空間。因此，購買服務(wù)既要促進(jìn)行業(yè)間良性競爭，避免惡性競爭、過度競爭、平均主義或壟斷;還要考慮政府要尊重市場發(fā)展的規(guī)律，厘清市場各主體的職責(zé)。

5.購買方式匹配度的討論

在政府購買服務(wù)確定服務(wù)承接主體時(shí)，多數(shù)人會認(rèn)為公開招標(biāo)是最有效的方式，但是不同的項(xiàng)目需合理采用與其相匹配的方式。在東莞購買0―6歲兒童的康復(fù)服務(wù)中，采取以發(fā)放代用券加上服務(wù)使用者的選擇（招標(biāo)）的方式，比讓政府獨(dú)自招標(biāo)更有利于資金的安排和效益的發(fā)揮。在發(fā)放民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼時(shí)，采用第三方獨(dú)立評審比多方評審在程序和結(jié)果上更客觀。因此購買主體要從項(xiàng)目的特定性慎重研究和選擇公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)等方式來確定服務(wù)承接主體。

參考文獻(xiàn)

1.陳振明.加強(qiáng)對公共服務(wù)提供機(jī)制與方式的研究.東南學(xué)術(shù)，2007（2）.

2.中國殘疾人聯(lián)合會.中國殘疾人事業(yè)十二五發(fā)展綱要輔導(dǎo)讀本.華夏出版社，2011（5）.

3.《國務(wù)院辦公廳關(guān)于政府向社會力量購買服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2013〕96號）

（責(zé)任編輯：蘭卡）