線上線下混合式教學(xué)模式在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用與實(shí)踐

劉佳 冷子花 于奎花

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：尋求最佳的線上線下混合式教學(xué)模式。方法：隨機(jī)抽取2016級護(hù)理專業(yè)3個(gè)班級作為試驗(yàn)組，3個(gè)班級為對照組。樣本量為332人。對照組沿用常規(guī)教學(xué)方法授課，試驗(yàn)組采取線上線下混合式教學(xué)模式。結(jié)論：試驗(yàn)組的教學(xué)形成線上—線下—線上全閉環(huán)混合教學(xué)模式，并且該教學(xué)方法能夠替代教師的基礎(chǔ)知識教學(xué)，教師能更好地參與到學(xué)生能力形成的過程中，學(xué)生也能更好地找到自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏，在此過程中，試驗(yàn)組學(xué)生的成績較對照組也得到了更大提高。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 線上線下;混合式教學(xué)模式;中職;護(hù)理

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）06-0026-02

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。理論知識相對較為簡單，技能操作一定要標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)謹(jǐn)，并能夠?qū)优R床。但常規(guī)教學(xué)方法并不能滿足這一需求。教師示教后，很多細(xì)節(jié)學(xué)生容易遺忘，嚴(yán)重影響了技能操作的質(zhì)量。所以，我們一直在探索新的教學(xué)模式。

目前，信息技術(shù)日新月異，人們可以隨時(shí)隨地利用智能終端訪問互聯(lián)網(wǎng)。這不僅改變了人們獲取知識和信息的方式，而且也改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念和學(xué)習(xí)方式[1]。學(xué)生可以隨時(shí)隨地在網(wǎng)上學(xué)習(xí)。而線上線下混合式教學(xué)模式是將基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)放在線上（課下），而把技能形成過程中整合和熟練的環(huán)節(jié)放在線下（課上），大大提高學(xué)生的技能操作水平。

一、研究對象

（一）一般資料

隨機(jī)抽取2016級護(hù)理專業(yè)中的3個(gè)班級作為試驗(yàn)組，3個(gè)班級為對照組。樣本量為332人。試驗(yàn)組165人，其中女148人，男17人，平均年齡（16.91±0.12）歲。對照組167人，其中女152人，男15人，平均年齡（17.03±0.22）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，兩組學(xué)生在年齡以及入學(xué)中考成績上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05），具有可比性，見表1。

二、研究方法

（一）線上—線下—線上全閉環(huán)混合式教學(xué)模式的構(gòu)建

教育信息化的高速發(fā)展為我校線上線下混合式教學(xué)模式的具體實(shí)施提供了可行條件，我校各班級平均60人左右，可以按照如下方式實(shí)施教學(xué)。

1.挑選班級助教，借助教學(xué)資源平臺實(shí)施線上學(xué)習(xí)

教師根據(jù)自薦、擇優(yōu)的原則，從班級學(xué)生中挑選6名優(yōu)秀助教，共同負(fù)責(zé)組織班級學(xué)生線上課程的自主學(xué)習(xí)，同時(shí)建立班級QQ群或微信群，依托教學(xué)平臺，為線上線下教學(xué)任務(wù)的開展提供保障。

2.同專業(yè)教師組成團(tuán)隊(duì)加入學(xué)生QQ群或者微信群

在班級助教不能正確解答問題的情況下，教師有針對性地 給予引導(dǎo)，并適時(shí)提出問題供學(xué)生思考。

3.大班授課轉(zhuǎn)小班小組討論

線上線下混合教學(xué)模式改革大班教學(xué)環(huán)境，創(chuàng)建30人小班，5個(gè)小組討論的教學(xué)形式，每組成員6人，其中1人擔(dān)任組長，2人擔(dān)任匯報(bào)員，2人擔(dān)任操作員，1人擔(dān)任拍攝員。職務(wù)每項(xiàng)操作或每個(gè)學(xué)習(xí)單元輪換一次。

4.實(shí)行線上—線下—線上全閉環(huán)混合式教學(xué)模式

在線上，班級助教組織引導(dǎo)學(xué)生的線上課程自主學(xué)習(xí)，完成線上視頻、微課觀看、在線測試以及相關(guān)問題的線上討論。教師與班級6名助教可以采用統(tǒng)一團(tuán)體答疑或單獨(dú)學(xué)生指導(dǎo)兩種形式為線上學(xué)習(xí)者解惑。

在線下，課堂授課前，教師通過QQ群或微信群提前公布線下教學(xué)討論專題，安排學(xué)生分工協(xié)作完成線下課堂討論課的準(zhǔn)備工作。教師根據(jù)線上線下授課實(shí)際情況作靈活調(diào)整與安排，保證學(xué)生對知識把握得全面和深化。

5.成績考核

總成績=線上成績50%+線下成績50%，線上考核標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)測評50%+在線討論30%+同伴互評20%”。

（二）實(shí)施方法

兩組均于第二學(xué)期開設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程，授課采用統(tǒng)一教材，統(tǒng)一教學(xué)大綱，統(tǒng)一教師。其中，對照組沿用常規(guī)教學(xué)法授課;試驗(yàn)組采用線上—線下—線上全閉環(huán)混合教學(xué)模式開展教學(xué)。線上，教師利用教學(xué)平臺，以案例教學(xué)、視頻導(dǎo)入等方式向?qū)W生介紹學(xué)習(xí)內(nèi)容。教師制作或選擇與教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容最相符的教學(xué)微課及視頻等。學(xué)生可根據(jù)自己的需要選擇內(nèi)容觀看，并使用教學(xué)平臺與學(xué)生進(jìn)行互動，實(shí)現(xiàn)移動學(xué)習(xí)的愿望。線下，則用來解決重難點(diǎn)問題，如深化概念、技能形成、參與合作性學(xué)習(xí)等。試驗(yàn)組的教學(xué)形成線上—線下—線上全閉環(huán)混合教學(xué)模式。

（三）研究結(jié)果的評價(jià)方法，課程結(jié)束后，理論考核統(tǒng)一由教務(wù)處教師出題，同年級的任課教師不能參加監(jiān)考

技能考核的評委均是從各大醫(yī)院聘請的護(hù)士擔(dān)任?？荚嚱Y(jié)束后，比較試驗(yàn)組和對照組學(xué)生理論和技能考核成績的差異，并和授課教師以及學(xué)生座談，填寫調(diào)查問卷并討論該教學(xué)模式的優(yōu)劣。

三、結(jié)果

（一）學(xué)生期末考試成績分析

試驗(yàn)組和對照組學(xué)生期末考試?yán)碚摵图寄艹煽儽容^（見表2）。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，試驗(yàn)組和對照組的技能和理論成績有明顯差異（P<0.001），且試驗(yàn)組的理論和技能操作考核成績明顯高于對照組。

（二）課上進(jìn)行基礎(chǔ)知識講解的必要性

分析護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程非常重要的一部分就是技能的形成過程。技能的形成包含定向—模擬—整合—熟練四個(gè)環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)課堂定向和模擬的環(huán)節(jié)放在課上，而把整合和熟練的環(huán)節(jié)調(diào)整至課下。而線上線下混合式教學(xué)模式正好相反，將定向和模擬的環(huán)節(jié)放在線上，學(xué)生可以根據(jù)自己的具體情況反復(fù)學(xué)習(xí)，而把整合和熟練的環(huán)節(jié)放在線下，在操作過程中遇到的困難，教師可以有針對性地指導(dǎo)及點(diǎn)評，從而解決學(xué)生在實(shí)際操作中所遇到的困難。

通過教師調(diào)查問卷顯示，教師在這一年的教學(xué)過程中，72%的教師提出備課的任務(wù)比以前有所增加，包括微課制作、視頻錄制等，但83%的教師表明，教師確實(shí)從基礎(chǔ)簡單知識的講解中解放出來了，更多地參與到學(xué)生的技能形成過程中。座談中，教師反映，第一年實(shí)施這樣的教學(xué)模式，教師的工作量確實(shí)加大，但是在后續(xù)的教學(xué)過程中，只可將之前錄制的內(nèi)容進(jìn)行更新或稍加修改即可。所以，教師普遍認(rèn)為這是一種可行的教學(xué)模式，能夠更加有效地對接臨床需求。

學(xué)生調(diào)查問卷顯示，65%的學(xué)生表明，他們真正學(xué)到了知識，技能的學(xué)習(xí)不再是停于表面，而是更加深入和細(xì)致。而且學(xué)習(xí)成績稍弱的學(xué)生可以根據(jù)自己的需要隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。62%的學(xué)生還希望教師繼續(xù)用這樣的方式上課。線上線下混合式教學(xué)模式符合中職學(xué)校教師和學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，是一種值得推廣的教學(xué)模式。

四、討論

（一）線上線下時(shí)間的分配

中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)科目較多、學(xué)業(yè)內(nèi)容繁重。目前試驗(yàn)階段，我們考慮中職學(xué)生對知識的接受能力，沒有占用學(xué)生過多的自由時(shí)間，將線上和線下的學(xué)習(xí)安排以傳統(tǒng)課堂時(shí)間為主。讓學(xué)生有一個(gè)適應(yīng)本學(xué)習(xí)模式的過程，學(xué)生完全適應(yīng)之后，我們會將線上的時(shí)間適時(shí)地安排到傳統(tǒng)課堂的課下進(jìn)行。整個(gè)線上和線下時(shí)間的調(diào)整將根據(jù)具體的授課內(nèi)容的大小安排。

（二）學(xué)生在線學(xué)習(xí)內(nèi)容的管理

線上線下混合式教學(xué)模式實(shí)施之前，很多教師擔(dān)心學(xué)生玩手機(jī)耽誤學(xué)習(xí)。針對這一問題，我們目前的做法是學(xué)生分小組上課，每組6人，選1人為組長，2人為匯報(bào)員，2人為操作員，1人為拍攝員，角色每個(gè)學(xué)習(xí)單元調(diào)整一次。線上的學(xué)習(xí)也是以小組作為一個(gè)學(xué)習(xí)的單元。組內(nèi)互相監(jiān)督、組間互相競爭，營造一種力爭上游的學(xué)習(xí)氛圍。

（三）大班實(shí)施線上線下混合式教學(xué)模式的可行性

我校學(xué)生較多，每班60人左右，為了更好地實(shí)施線上線下混合式教學(xué)模式，我們把班級分為兩個(gè)大組，每組30人。每個(gè)大組中又分為5個(gè)小組，保證每組的學(xué)生都有自己的任務(wù)，自己的目標(biāo)。

綜上所述，線上線下混合式教學(xué)模式適合中職學(xué)校教師和學(xué)生需要，將教師從傳統(tǒng)的課堂中解放出來，更多地參與到技能教學(xué)中。而且在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的理論和技能成績都有了大幅提高。線上線下混合式教學(xué)模式是一種值得在中職學(xué)校專業(yè)課中推廣的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪志華，楊麗坤，張晗，等.互聯(lián)網(wǎng)+背景下的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)改革初探[J].教育教學(xué)論壇，2016（38）：86-87.

[2]梁俊燕，曹梅琴.一體化教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2013，22（12）：936-938.

◎編輯 馮永霞