加強全面預(yù)算視角下的醫(yī)院財務(wù)管理水平路徑研究

摘要：本文對醫(yī)院的預(yù)算管理情況進行了分析，對全面預(yù)算管理對醫(yī)院財務(wù)管理的促進作用進行了討論，并針對不同方向進行了細致說明。全面預(yù)算管理可以提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平，促進醫(yī)院的發(fā)展。

1.引言

財務(wù)管理可以有效的提高醫(yī)院的內(nèi)部運作質(zhì)量，協(xié)調(diào)醫(yī)院運行期間的各項事宜，為醫(yī)院的正常運行提供基礎(chǔ)。醫(yī)院的規(guī)模在新的經(jīng)濟環(huán)境和社會需求下不斷拓展和壯大，以往的財務(wù)管理方式和預(yù)算算法不能滿足醫(yī)院的發(fā)展，為了更好的促進醫(yī)院的發(fā)展，需要加強醫(yī)院的財務(wù)管理，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的發(fā)展環(huán)境。

2.現(xiàn)階段的財務(wù)預(yù)算水平

醫(yī)院的預(yù)算體系針對部門建設(shè)而非醫(yī)院的整體建設(shè)?，F(xiàn)階段醫(yī)院的財政預(yù)算背景主要對收支方面比較重視，是基于財政預(yù)算背景下的預(yù)算體系，符合財務(wù)部及衛(wèi)生部的工作需求，在滿足醫(yī)院運營管理需求的基礎(chǔ)上，對收入，成本，資金費用的預(yù)算。現(xiàn)階段的預(yù)算體系和編制思維主要針對的是醫(yī)院的人員和理念，而不是圍繞醫(yī)院的整體建設(shè)。

現(xiàn)階段，醫(yī)院在不同因素的影響下缺乏好的籌資預(yù)算，這給醫(yī)院帶來了資金流行性的風險。醫(yī)院經(jīng)濟活動的復(fù)雜程度在不斷升級，醫(yī)保報銷體系，采購藥品與計算體系，醫(yī)療設(shè)備的引入與升級，住院治療體系等內(nèi)容都屬于來往款的預(yù)算，醫(yī)院在這一方面的預(yù)算比較缺失，沒有很好的進行考量。醫(yī)院的采購預(yù)算沒有進行很好的明確。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院的采購藥品占據(jù)總支出成本的三分之一，但醫(yī)院在這方面的預(yù)算管理上明顯沒有做到良好的統(tǒng)計工作。最后，醫(yī)院的預(yù)算在不同部門之間的落實存在不足，沒有對所有部門形成強力的約束力，導(dǎo)致款項的統(tǒng)計工作可能與實際情況存在差別。

3.全面預(yù)算管理

為了保證醫(yī)院經(jīng)濟有序的進行，需要加強醫(yī)院的預(yù)算管理力度，實行全面預(yù)算管理制度。全面管理預(yù)算體系是將系統(tǒng)理念與經(jīng)濟責任體進行有效的融合，可以對預(yù)算編制，預(yù)算資金的落實，后期款項的審核和報銷等工作進行控制，是一種比較完善的內(nèi)部控制體系，也是醫(yī)院對經(jīng)濟管理的有效途徑。全面預(yù)算管理在對醫(yī)院經(jīng)濟進行有效管理的同時，還可以有效的規(guī)避風險，完善醫(yī)院的財務(wù)體系。

關(guān)于收支預(yù)算。收支預(yù)算的參考時間為一年及以上，要合理的協(xié)調(diào)和控制可能的支出款項與必須要支出的款項之間的聯(lián)系，預(yù)算的標準為在保證醫(yī)院正常運行的基礎(chǔ)上，盡量少支出不必要的資金，做到勤儉節(jié)約，開源節(jié)流。提高醫(yī)院內(nèi)部各個部門對資金的利用率，促進各個部門對資金的來源和支出做到心中有數(shù)。

關(guān)于預(yù)算落實情況分析。要加強醫(yī)院預(yù)算落實監(jiān)督力度和評價標準。醫(yī)院的財務(wù)管理人員應(yīng)該積極聯(lián)系醫(yī)院的負責人，建議召開一次全體的預(yù)算編制會議活動，參加的人員應(yīng)覆蓋醫(yī)院的各個部室，財務(wù)管理人員向各個部門的人員傳達財政部門的預(yù)算需求，將財務(wù)部需要的預(yù)算編制文件及材料解讀清楚，確保各個部門可以提供符合規(guī)定的原始數(shù)據(jù)及信息，并按照規(guī)定，定期的繳納書面形式的預(yù)算報表，包括需要資金預(yù)算多少，擬用來花費的地方在哪里，并根據(jù)實際情況對資金的落實進行書面的落實，確保每一個款項都花在刀刃上，促進醫(yī)院預(yù)算的透明制度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員也要定期在會議上對醫(yī)院的經(jīng)濟情況進行討論，對現(xiàn)階段的醫(yī)院經(jīng)濟管理方式上的不足進行討論，明確預(yù)算落實和負責人之間的責任關(guān)系，將兩者的聯(lián)系納入績效考核的制度，積極完成預(yù)算目標應(yīng)當實行獎勵，落實不到位或資金亂用應(yīng)當提出批評教育，這樣可以對醫(yī)院的各個部門起到警示的作用，進而促進醫(yī)院各個部門的責任意識。

關(guān)于強化現(xiàn)金流預(yù)算。加強對現(xiàn)金流的預(yù)算，可以有效的確保資金及時回籠，實現(xiàn)資金的周轉(zhuǎn)利用。在社會性質(zhì)的影響下，我國醫(yī)院具備一定的公益性質(zhì)，以及醫(yī)保體系的展開，政府患者存在治病的補助等，及時對現(xiàn)金流進行科學準確的預(yù)算，可以使資金使用更加集中，優(yōu)先為藥品購買，設(shè)備更新提供強有力的資金支持，可以更好的發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)部的功能，為醫(yī)院的建設(shè)做貢獻，為患者的治療做貢獻，提高資金的利用率，將現(xiàn)有資金發(fā)揮出最大價值。

關(guān)于配套管理體系。為了更好的落實預(yù)算的管理體系，醫(yī)院應(yīng)當出臺相應(yīng)配套的管理體系，幫助預(yù)算機制更好的落實，避免因為不規(guī)范的管理造成的財務(wù)管理問題。醫(yī)院要根據(jù)自身發(fā)展水平和政府的有關(guān)規(guī)定，建立起適合自身發(fā)展的管理體系，切記照搬其他醫(yī)院的，要自己量身定做，量體裁衣的制定管理制度，保證預(yù)算下的任何經(jīng)濟活動可以平穩(wěn)有效的進行。

4.總結(jié)

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大及醫(yī)保政策的展開，對醫(yī)療體系的預(yù)算體制進行管理十分必要。建立起全面的預(yù)算體系，可以幫助醫(yī)院更好的展開各項經(jīng)濟活動，通過加強全面預(yù)算視角下的醫(yī)院財務(wù)管理水平可以不斷提高，促進醫(yī)院的經(jīng)濟工作有序開展，保證醫(yī)院的正常運行，為患者提供更多有利的醫(yī)療服務(wù)。

作者簡介：王虹（1987—），女，漢族，湖北武漢人，武漢市中心醫(yī)院財務(wù)科，研究方向：醫(yī)院 財務(wù)。