重癥潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療

杜俊朋

（貴州省六盤水鐘山人民醫(yī)院內(nèi)三科 貴州 六盤水 553001）

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是臨床上較為常發(fā)的一種消化道疾病，臨床上通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐等癥狀，且它具有一定的遺傳性及傳染性。隨著人們生活飲食結(jié)構(gòu)的改變，UC的發(fā)病率也在逐年遞增，且其發(fā)病后，病情易遷移，甚至發(fā)生癌變，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，臨床上通常給予美沙拉嗪、柳氮磺砒啶等水楊酸藥物治療，雖能夠起到治療與抑制的作用，但其引發(fā)的不良反應(yīng)也較多?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)取2018年5月—12月我院72例UC患者檔案資料，以數(shù)字均衡法為基準(zhǔn)，分成實(shí)驗(yàn)組男22例，女14例；年紀(jì)20～61歲，中位年紀(jì)（35.40±12.70）歲；病史1～5個(gè)月，中位病史（3.64±2.39）個(gè)月；參照組男25例，女11例；年紀(jì)23～66歲，中位年紀(jì)（36.19±11.82）歲；病史0.5～6個(gè)月，中位病史（3.34±2.57）年。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P＞0.05）[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均已接受到病理學(xué)的確診；（2）年齡滿足20～66歲，性別無限制；（3）平均每日腹瀉＞6次、有明顯黏液血便、體溫＞37.5℃者；（4）能積極配合各項(xiàng)臨床檢測及治療者；（5）診治檔案資料齊全，且已做電子存檔者；（6）已簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有嚴(yán)重心臟、肝、腎功能障礙者；（2）精神疾患，意識(shí)無法自主者；（3）水楊酸制劑過敏者；（4）孕期、哺乳期婦女；（5）近1月內(nèi)接受過或目前正在接受其他治療者；（6）中途退出者[2]。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組 參照組給予美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司）口服治療，2片/次，3次/天，飯后30min服用。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組除此之外，同時(shí)給予中藥益氣清腸湯治療，白頭翁、薏苡仁、山藥各20g，赤芍、茯苓、白術(shù)、桔梗、蓮子、太子參、砂仁、白扁豆、秦皮各15g，黃芪30g，甘草10g，1劑/天，以水煎服，早晚服用[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組臨床治療狀況、生活質(zhì)量評(píng)分、不適反應(yīng)發(fā)生狀況；評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：便血、腹痛等癥狀均消失，且直腸粘膜恢復(fù)；一般：臨床癥狀有減輕，潰瘍面減少；無效：臨床癥狀未有改變；（2）生活質(zhì)量：生活質(zhì)量滿分為100，評(píng)分越高說明患者生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS15.0軟件進(jìn)行分析。以（±s）表示計(jì)量資料，通過t進(jìn)行驗(yàn)證；以（%）表示計(jì)數(shù)資料，通過χ2進(jìn)行驗(yàn)證。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療狀況對(duì)比

由表1可知：兩組相較而言，實(shí)驗(yàn)組臨床治療狀況更好（77.77% VS 58.33%）（P＜0.05）。

表1 兩組臨床治療狀況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

由表2可知：兩組相較而言，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

項(xiàng)目 n 軀體功能 軀體疼痛 精神健康 精力實(shí)驗(yàn)組 36 90.41±3.26 91.52±2.79 90.46±3.51 91.79±1.69參照組 36 79.42±5.19 80.49±4.72 80.95±4.76 79.82±4.68

2.3 兩組不適反應(yīng)狀況對(duì)比

由表3可知：兩組相較而言，實(shí)驗(yàn)組不適反應(yīng)狀況更少（5.56%vs.22.23%），差異顯著（P＜0.05）。

表3 兩組不適反應(yīng)狀況對(duì)比[n（%）]

3.討論

綜上所述，在本文研究中，兩組相較而言，實(shí)驗(yàn)組臨床治療狀況更好（77.77% VS 58.33%），差異顯著（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異顯著（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不適反應(yīng)狀況更少（5.56% VS 22.23%），差異顯著（P＜0.05），這說明，對(duì)重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者，實(shí)施中藥益氣清腸湯治療，可提升臨床治療效果及患者生活質(zhì)量，減少藥物引起的身體不適，臨床應(yīng)用效果頗為明顯，因此，可以大力推廣與應(yīng)用。